Účinky korektivní externí podpory a regionálních vibračních aplikací u syndromu subakromiální bolesti

Účelem této studie je porovnat účinky 6týdenní fyzioterapie a kombinace kinesio tapingu (KT) (PKT) nebo kombinace fyzioterapie a lokální vibrační terapie (LVT) (PLVT) s fyzioterapeutickým programem bez těchto metod a navzájem, po 3 týdnech a 6 týdnech léčby a určit rozdíly v udržení jejich účinků po 3 a 6 měsících. Bolest ramen je běžnou stížností, která v určité fázi života postihuje asi jednu třetinu jedinců. Subacromial Impingement Syndrome (SIS) je neinfekční a často chronické onemocnění, které je nejčastější příčinou bolesti ramene. Výskyt onemocnění s věkem, jeho závažností a stadiem progreduje. Bolest, ztráta rozsahu pohybu (ROM) a síly, funkční omezení a proprioceptivní deficity jsou nálezy onemocnění. Změny tloušťky šlachy supraspinatus (SSTT) a zúžení v subakromiálním prostoru (SAS) jsou důležitými parametry spojenými s těmito nálezy. SIS má významný vliv na kvalitu života (QoL) pacientů se zdravím a finanční zátěž onemocnění je vysoká. Dosažení a udržení úspěchu léčby SIS je náročný proces vzhledem k multifaktorové patogenezi a složitosti kloubu. V léčbě je nezbytná pohybová terapie; některé doplňkové intervence by však mohly potenciálně zlepšit úspěšnost léčby. V této souvislosti se nedávno dostaly do popředí KT a LVT, které mají za cíl optimalizovat svalovou funkci a vykazují podobnosti ve smyslu jejich facilitačních a inhibičních účinků. Ramenní KT se používá pro snížení bolesti, zlepšení funkce, propriocepce a SAS. Existuje však mírný důkaz, že KT nemá příznivé účinky oproti falešné pásce; studie mají vysoké riziko zkreslení a akutní nebo krátkodobé výsledky byly zkoumány s izolovanými aplikacemi. LVT se také používá ke zlepšení svalové síly, ROM a motorické kontroly. Přenosné a snadno použitelné masážní přístroje pro LVT jsou v poslední době na pořadu dne. Nicméně v jedné kazuistice v rameni byla hlášena snížená bolest, citlivost, ROM v rameni a zvýšená svalová síla, ale výsledky nebylo možné zobecnit. LVT může zlepšit bolest, funkci, propriocepci a SAS, podobně jako KT. Pozitivní účinky obou metod mohou pozitivně ovlivnit spokojenost pacientů a kvalitu života. Spokojenost pacientů však dosud nebyla zkoumána a existuje jedno vyšetřování účinků KT na kvalitu života. Doporučuje se určit, zda je přidání těchto metod do fyzioterapeutických programů efektivnější než fyzioterapeutické intervence bez těchto metod, pomocí kvalitních randomizovaných kontrolovaných studií, které mají vysokou úroveň důkazů (dostatečný počet účastníků, dostatečně výkonné výsledky, delší sledování -nahoru). Do této studie bude zahrnuto 63 pacientů se SIS. Krátkodobé, střednědobé a dlouhodobé účinky 6týdenní PKT nebo PLVT budou objektivně porovnány mezi sebou as rehabilitačním programem bez těchto metod. Bolest ramene bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice, ROM a propriocepce pomocí inklinometru, svalová síla pomocí digitálního ručního dynamometru, SSTT a SAS s ultrasonografií, navíc funkčnost a úrovně postižení budou určeny pomocí SPADI a Short form-Questionnaire for Arm , Problémy s rameny a rukou (Q-DASH). A spokojenost pacientů bude hodnocena pomocí průzkumu Visual Analog Patient Satisfaction Scale a kvalita života bude hodnocena pomocí průzkumu SF-12. Udržení efektů bude mezi metodami porovnáno v dlouhodobém horizontu. Naše studie bude první randomizovanou kontrolovanou studií s těmito charakteristikami. Věříme, že významně přispěje do literatury, pomůže vybrat nejlepší management pro SIS, problematický léčebný proces bude úspěšný v kratším čase a pozitivní výsledky vydrží déle, výzkumníkům a zdravotníkům poskytne užitečné informace pro realizaci racionální léčbu, lze tedy zvýšit úspěšnost léčby SIS a přispět ke snížení finanční zátěže.