NOUVEAU programme de téléréadaptation après un AVC
Efficacité du programme d'exercices de téléréadaptation adaptés à la réalité virtuelle non immersive pour la fonction et l'équilibre des membres supérieurs (NOVEL) chez les patients victimes d'un AVC : une étude de faisabilité pilote à méthode mixte.
On estime que les accidents vasculaires cérébraux sont la troisième cause de décès dans le monde et la deuxième cause d’invalidité. Récemment, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux a augmenté en raison du vieillissement de la population. Il est courant que les survivants d'un AVC connaissent un déclin fonctionnel de leur capacité à effectuer leurs activités quotidiennes en raison de leur dépendance croissante, ce qui affecte finalement les niveaux de motivation, l'auto-efficacité et la qualité de vie. À la suite d’un accident vasculaire cérébral, les personnes éprouvent souvent des problèmes de fonction des membres supérieurs. Plus de la moitié des personnes atteintes d’une déficience des membres supérieurs et ayant subi un accident vasculaire cérébral continuent d’éprouver des problèmes des mois ou des années plus tard.
Une quantité importante de rééducation est nécessaire pour obtenir une récupération significative des membres supérieurs et de l'équilibre, mais de telles interventions sont difficiles d'accès.
En tant que méthode de neurorééducation de pointe, la technologie de réalité étendue comme la réalité virtuelle permet une simulation plus intensive des activités fonctionnelles que les méthodes traditionnelles de physiothérapie (aérobie, résistance, exercices de flexibilité, entraînement d'équilibre et de coordination et exercices fonctionnels). Le type de VR non immersif peut offrir au patient une expérience sûre afin qu'il puisse pratiquer ses exercices à l'aide des fonctionnalités de gamification intégrées au système VR, tout en restant conscient de son environnement.
Selon les études les plus récemment publiées, il existe des preuves prometteuses concernant l’utilisation d’exercices à domicile dans la gestion des accidents vasculaires cérébraux, en particulier après la pandémie de Covid-19. Cependant, il existe encore une lacune dans l'identification des preuves de l'utilisation d'exercices de réalité virtuelle non immersifs à domicile comme télérééducation sur la fonction des membres supérieurs et l'équilibre des résultats moteurs, de l'observance et du respect des programmes de réadaptation. De plus, aucune étude n'a évalué la validité et la fidélité des fonctionnalités gamifiées qui peuvent être ajoutées aux exercices de réalité virtuelle non immersifs en termes d'amélioration de l'adhésion et de l'expérience des patients à leur programme de rééducation. De plus, nous avons encore besoin d’études qualitatives rigoureuses pour explorer les expériences des patients après avoir effectué ces exercices à domicile avec une surveillance à distance de leur équipe de rééducation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La récupération physique après un AVC nécessite un très grand nombre de mouvements répétitifs et dirigés vers une tâche de haute qualité, traditionnellement exécutés en face à face par des thérapeutes et des assistants. L'accident vasculaire cérébral est la principale cause d'invalidité complexe au Royaume-Uni [NHS LTP]. Environ 100 000 personnes sont victimes d'un accident vasculaire cérébral au Royaume-Uni chaque année et il y a actuellement environ 1,2 million de survivants d'un accident vasculaire cérébral au Royaume-Uni. Le coût annuel au Royaume-Uni des soins sociaux formels pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral en 2015 était estimé à 5,2 milliards de livres sterling et devrait plus que tripler d'ici 2035. On estime que les accidents vasculaires cérébraux sont la troisième cause de décès dans le monde et la deuxième cause d’invalidité. Récemment, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux a augmenté en raison du vieillissement de la population. Il est courant que les survivants d'un AVC connaissent un déclin fonctionnel de leur capacité à effectuer leurs activités quotidiennes en raison de leur dépendance croissante, ce qui affecte finalement les niveaux de motivation, l'auto-efficacité et la qualité de vie.
À la suite d’un accident vasculaire cérébral, les personnes éprouvent souvent des problèmes de fonction des membres supérieurs. Plus de la moitié des personnes atteintes d’une déficience des membres supérieurs et ayant subi un accident vasculaire cérébral continuent d’éprouver des problèmes des mois ou des années plus tard. Un symptôme courant de ces déficiences des membres supérieurs est une difficulté à bouger et à coordonner les bras, les mains et les doigts, ce qui peut rendre difficile l’exécution de tâches quotidiennes telles que manger, s’habiller et faire le ménage. L’amélioration de la fonction du bras est donc un élément essentiel de la réadaptation. Un éventail d'interventions possibles a été développé, notamment différents exercices ou entraînements, des équipements ou techniques spécialisés (attelles) ou l'utilisation d'un médicament pour faciliter le mouvement du bras (injections de Botox).
Chez les patients victimes d’un AVC, les troubles de l’équilibre constituent l’un des plus grands obstacles à l’autonomie. L’équilibre peut être classé en équilibre statique et équilibre dynamique. De nombreux survivants d’un AVC souffrent d’un équilibre réduit en raison de déficits de contrôle moteur. Maintenir une posture droite pour maintenir l’équilibre nécessite un bon contrôle moteur ; un mauvais contrôle postural affecte négativement l’équilibre. Chez les patients victimes d’un AVC, une diminution de l’équilibre statique et dynamique présente un risque important de chute et limite leur capacité à effectuer les tâches quotidiennes. Par conséquent, le rétablissement de l’équilibre fonctionnel est l’un des principaux objectifs de la rééducation après un AVC, et le rétablissement d’un bon contrôle postural est essentiel afin de pouvoir mener à bien les activités de la vie quotidienne de manière autonome.
Une quantité importante de rééducation est nécessaire pour obtenir une récupération significative des membres supérieurs et de l'équilibre, mais de telles interventions sont difficiles d'accès. La réadaptation en milieu hospitalier n'est généralement autorisée que pour une courte période et la rééducation ambulatoire est d'une durée limitée. En conséquence, la réadaptation à domicile joue un rôle crucial dans le continuum de réadaptation, permettant une rééducation continue et suffisante sur une période prolongée, améliorant ainsi la fonction. La réadaptation ou l'autoformation à domicile sont également importantes compte tenu des problèmes de mobilité des patients, des problèmes de transport ou des problèmes des soignants lorsqu'ils tentent d'accéder aux centres de réadaptation.
Son environnement virtuel offre aux utilisateurs la possibilité d'apprendre et de pratiquer leur exercice dans un environnement hautement motivant et améliorant l'adhésion en utilisant des éléments gamifiés de motivation ; musique, scénarios d'exercices, retours visuels ou auditifs afin d'offrir un certain nombre d'avantages pour motiver un changement de comportement. L'utilisateur découvre l'environnement virtuel grâce à un retour visuel et audio à l'aide d'un casque, d'un écran plat ou d'un système de projection. Il présente l'opportunité d'un apprentissage moteur en testant la capacité de l'utilisateur à résoudre des problèmes et à maîtriser des compétences du monde réel dans un environnement virtuel en donnant des commentaires. En considérant toutes les fonctionnalités gamifiées incluses dans un programme de réadaptation, il est important de s'assurer qu'elles atteignent les objectifs du programme de réadaptation dans lequel elles sont intégrées (validité).
Sur la base des publications récentes, la plupart des études utilisant différents types d'appareils de réalité étendue utilisaient la caméra Kinect ou d'autres appareils qui peuvent ne pas être abordables ou facilement accessibles en termes de configuration pour les survivants d'un AVC. Pour créer des scénarios réels, nous avons réuni les équipes d'Exeter et de Sao Paulo qui possèdent une expertise de classe mondiale dans le développement de logiciels VR. Nous avons l'intention d'utiliser des scénarios d'exercices non immersifs adaptés à la réalité virtuelle avec de nombreux niveaux de difficultés conçus pour être adaptés et sûrs pour la réadaptation à domicile. Nous avons mené une étude de validité du contenu et d'utilisabilité auprès de survivants d'un AVC et de physiothérapeutes dans le but d'affiner ces exercices pour qu'ils soient plus adaptés et adaptés pour être dispensés aux personnes victimes d'un AVC à leur domicile. Sur la base de cette étude, nous avons trouvé un bon degré d'accord parmi les physiothérapeutes et les survivants d'un AVC concernant l'adéquation de ces exercices pour la rééducation à domicile après un AVC, en tenant compte de certaines suggestions pour être mieux adaptées aux capacités des patients. Sur la base de ces résultats, nous avons créé notre programme NOVEL nouvellement adapté en tenant compte de certaines caractéristiques clés importantes à mettre en œuvre dans les exercices nouvellement développés.
L'objectif général de cette étude pilote ECR de faisabilité à méthodes mixtes est d'évaluer la faisabilité et l'efficacité d'un programme d'exercices VR non immersif à domicile, par rapport à un soins habituels chez les survivants d'un AVC.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Exeter, Royaume-Uni, EX1 2LU
- University of Exeter
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 1. Âge > 18 ans. 2. Avoir un AVC depuis plus de 6 mois (stade chronique précoce ou tardif). 3. Ne participer à aucune autre étude de réadaptation. 4. Capable de lire en anglais. 5. A une bonne connexion Internet à la maison, ou pouvons-nous leur donner une carte SIM. 6. Score ≤2 sur l'échelle d'Ashworth modifiée. 7. Tout degré de déficience du membre supérieur dû à un accident vasculaire cérébral (score Fugl-Meyer Assessment (FMA) -UE <57).
8. Avoir suffisamment d’espace à la maison. 9. Le participant doit avoir un ordinateur portable à son domicile, s'il n'en a pas, nous pouvons lui prêter un ordinateur portable.
Critère d'exclusion:
1. Avoir de graves contractures ou déformations des bras, des jambes ou de la colonne vertébrale (MAS 3 ou 4). 2. Avoir des contre-indications médicales (troubles épileptiques, subluxation symptomatique de l'épaule, stimulateur cardiaque artificiel, douleur persistante à l'épaule (> 5 sur l'échelle EVA en moyenne).
3. Pour garantir que les patients avaient des capacités cognitives suffisantes pour participer à la formation et à l'évaluation et pour fournir un consentement éclairé, nous exclurons les patients diagnostiqués avec une aphasie grave (impossible de lire les instructions) ou un dysfonctionnement cognitif (incapacité de comprendre et de suivre les instructions en deux étapes données par le les enquêteurs.
4. Pour éviter les effets de confusion potentiels associés à d'autres traitements, les patients ayant des antécédents d'entraînement des membres supérieurs en réalité virtuelle ou ayant reçu une injection de toxine botulique dans les 16 semaines précédant l'inscription seront exclus.
5. Contrôle moteur insuffisant pour déplacer l'avatar sur l'écran. 6. Inscription simultanée à une autre étude expérimentale. 7. Grossesse (autodéclarée).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention en réalité virtuelle non immersive
Le groupe expérimental recevra le programme NOVEL (NOn-immersive Virtual Reality Exercises for for upper Limb function and balance). Ce programme adapté se compose de 4 jeux d'exercices de réalité virtuelle non immersifs à domicile différents, adaptés à l'entraînement des membres supérieurs et à l'équilibre statique, combinés à des stratégies de motivation (retour de performance, progression automatisée, gamification de l'exercice) et précédemment utilisés avec des populations non victimes d'AVC. Une séance de visioconférence ou d'appel téléphonique sera effectuée avec le chercheur principal une fois par semaine (Asynchrone avec les séances) pour vérifier d'éventuelles difficultés techniques, suivre la progression des exercices et la progression des niveaux de difficulté). Dose d'exercices : le participant devra utiliser les plateformes d'exercices au minimum 1 heure par jour pendant 5 jours par semaine. La durée totale de l'intervention sera de 8 semaines. |
Cette intervention vise à inclure des exercices sous forme de jeux pour faciliter et améliorer les fonctions des membres supérieurs et l'équilibre statique en position assise et debout chez les survivants d'un AVC chronique.
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Aucune intervention: Soins habituels
Les survivants d'un AVC affectés au groupe témoin continueront de recevoir leurs soins habituels conformément aux politiques et pratiques locales.
Habituellement, il n'existe pas de protocole de réadaptation formel pour les survivants d'un AVC au stade chronique de leur rétablissement, mais ils sont pris en compte pour la gestion à long terme et la prévention secondaire.
Aucune tentative ne sera faite pour décourager la fourniture de soins supplémentaires, pour garantir que les soins habituels soient fournis.
Dans le cadre de l'essai de soins habituels, les dossiers d'activité des patients seront surveillés par le chercheur, afin d'enregistrer tous les soins d'AVC pouvant être prodigués aux patients pendant la période d'essai.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de participants éligibles par rapport aux participants sélectionnés
Délai: Pendant le processus de sélection
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Nombre total de participants qui réussissent la phase de sélection.
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Pendant le processus de sélection
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Proportion de participants non éligibles parmi les patients dépistés
Délai: Pendant le processus de sélection
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Nombre total de participants inéligibles avec leurs raisons.
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Pendant le processus de sélection
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Taux de réussite de l'obtention du consentement de ces participants éligibles
Délai: Pendant le processus d'inscription
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Nombre de participants inscrits/randomisés
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Pendant le processus d'inscription
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Taux de rétention des participants
Délai: Enregistré à la semaine 8 à la fin de l'intervention.
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Le taux de rétention est défini comme la proportion de personnes ayant terminé le programme d'exercices après 8 semaines.
Les données de rétention seront évaluées sur la base (i) de la proportion de participants ayant obtenu une évaluation complète des résultats ; (ii) le nombre d'arrêts et les raisons.
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Enregistré à la semaine 8 à la fin de l'intervention.
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Adhésion des participants
Délai: Enregistré à la semaine 8 à la fin de l'intervention.
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L'observance est définie comme le nombre et la proportion de séances programmées entreprises par les participants.
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Enregistré à la semaine 8 à la fin de l'intervention.
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Nombre total d'événements indésirables signalés par les participants à l'aide de leur classeur.
Délai: Enregistré à la semaine 8 à la fin de l'intervention.
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Les événements indésirables sont toutes les expériences défavorables signalées par les participants au cours de l'étude (qu'elles soient ou non liées à l'intervention).
Les participants aux groupes d'intervention et aux groupes témoins seront invités à signaler tout événement indésirable tout au long de la période d'intervention dans leur cahier de travail et à signaler tout effet indésirable au chercheur lors de la réunion hebdomadaire.
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Enregistré à la semaine 8 à la fin de l'intervention.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la valeur initiale de la fonction des membres supérieurs lors du test Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity (FMA-UE) à la semaine 8.
Délai: Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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L'évaluation Fugl-Meyer des membres supérieurs (FMA-UE) est un outil valide pour évaluer la déficience de la fonction motrice des membres supérieurs chez les survivants d'un AVC.
Le score de fonction motrice FMA-UE capture la synergie, la coordination et les fonctions sensorimotrices (UE, poignet et main).
Il a été démontré que le score FMA-UE est valide chez les participants ayant subi un AVC.
Cette échelle est l'une des échelles cliniques les plus utilisées pour évaluer la récupération motrice des membres supérieurs après un accident vasculaire cérébral, avec 33 éléments, divisés en 3 niveaux de scores, 0 (aucun), 1 (partiel) et 2 (complet) points respectivement, selon au degré d'achèvement de la tâche, et le score total était de 66, les scores des patients plus élevés suggérant une meilleure fonction motrice.
FMA-UE est quantifié par des indicateurs et présente les avantages d'être détaillé, fiable et sensible, qui a été établi comme un outil d'évaluation standardisé pour mesurer la fonction de mouvement des membres supérieurs.
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Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Changement par rapport à la valeur initiale de la fonction des membres supérieurs lors du test du bras de recherche-action (ARAT) à la semaine 8.
Délai: Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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L'échelle ARAT (action search arm test) sera utilisée pour évaluer la déficience fonctionnelle des membres supérieurs.
Il se compose de 19 éléments axés sur la saisie d'objets de différentes formes et tailles, ainsi que sur les mouvements bruts des bras.
Chaque élément reçoit un score ordinal de 0, 1, 2 ou 3, les valeurs plus élevées indiquant une meilleure fonction.
Le test présente une fiabilité inter-évaluateurs et test-retest élevée, une bonne validité et est sensible aux changements liés au traitement après un AVC.
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Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Changement par rapport à la valeur initiale de la fonction des membres supérieurs lors du test The Motor Activity Log à la semaine 8.
Délai: Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Le journal d'activité motrice est une auto-évaluation valide et fiable de la qualité des mouvements des membres supérieurs et de la quantité d'utilisation, pour capturer le point de vue du patient.
Un changement moyen cliniquement important sur le journal d'activité motrice est ≥ 1 ; (plage d'échelle 0-5)
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Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Changement par rapport à la ligne de base de la confiance en l'équilibre sur l'échelle de confiance en l'équilibre spécifique aux activités (ABC) à la semaine 8.
Délai: Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Concernant la confiance en l'équilibre, l'échelle ABC, un questionnaire structuré en 16 éléments, sera utilisé pour mesurer la confiance des participants dans l'exécution de diverses activités sans tomber ni se sentir instable.
Le score ABC va de 0 (pas de confiance) à 100. le participant évaluera chacun des 16 éléments avec un score allant de 0 % à 100 %.
après cela, le score total sera divisé par 16.
Un score plus élevé signifie un meilleur équilibre de confiance dans les activités de la vie quotidienne.
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Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Changement par rapport à la ligne de base du contrôle du tronc sur l'échelle de déficience du tronc (TIS) à la semaine 8.
Délai: Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Les contrôles du tronc des patients seront évalués avec l'échelle de déficience du tronc (TIS).
Cette échelle évalue le degré de perte motrice du tronc et le contrôle du tronc chez les patients ayant subi un AVC sous les rubriques équilibre assis statique, équilibre assis dynamique et coordination.
Le TIS se compose de 17 éléments au total et chaque élément est noté sur 2 ou 3 points.
La note totale est de 0 minimum et de 23 maximum.
Un score élevé indique un meilleur contrôle du tronc.
Les actions de test seront exprimées verbalement et visuellement par le chercheur.
La notation TIS sera effectuée en fonction des performances du patient.
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Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Changement par rapport à la ligne de base de l'équilibre sur l'échelle d'équilibre de Berg (BBS) à la semaine 8.
Délai: Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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L'échelle se compose de 14 paramètres fonctionnels qui évaluent l'équilibre statique et dynamique des activités de la vie quotidienne.
Le BBS évalue la capacité à maintenir l’équilibre lors des activités fonctionnelles quotidiennes.
Chaque paramètre est noté entre 0 et 4, avec « 0 = incapable de fonctionner ou nécessitant de l'aide », « 4 = performance normale ».
Un score plus élevé sur l’échelle d’équilibre de Berg indique un meilleur équilibre.
Dans l'étude, l'évaluation BBS commencera par une position assise.
Après des activités telles que s'asseoir sans appui, se lever d'une position assise, l'équilibre du participant sera observé en position debout et avec diverses activités.
Des précautions adéquates seront prises en compte contre le risque de chute lors de l'évaluation et le score total sera calculé en fonction de la performance du patient.
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Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Expérience utilisateur sur Questionnaire d'expérience utilisateur (UEQ) à la semaine 8.
Délai: Terminé à la semaine 8 après avoir reçu l'intervention.
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L'UEQ évalue l'expérience du patient après s'être engagé dans le programme NOVEL original ou modifié.
Chaque item de ce questionnaire (un total de 26 items) de l'UEQ est constitué de couples antonyme-adjectif (par exemple, ennuyeux vs agréable), qui peuvent être notés sur une échelle de Likert à 7 points allant de -3 (tout à fait d'accord avec un terme négatif) à +3 (tout à fait d’accord avec un terme positif).
Ils sont présentés au hasard.
Les 26 items sont regroupés en six échelles : attractivité (impression générale du jeu proposé), perspicacité (facilité de se familiariser avec le jeu proposé), efficacité (résoudre des tâches sans effort inutile), fiabilité (sentiment de contrôle), la stimulation (à quel point le jeu proposé est excitant et motivant) et la nouveauté (à quel point le jeu est innovant et créatif).
Cette mesure de résultat sera utilisée pour les groupes d'intervention 1 et 2 (pas d'évaluation pour le groupe témoin car ils reçoivent les soins habituels).
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Terminé à la semaine 8 après avoir reçu l'intervention.
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Appréciation de l'activité physique sur l'échelle d'appréciation de l'activité physique (PACES) à la semaine 8.
Délai: Terminé à la semaine 8 après avoir reçu l'intervention.
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PACES est une échelle de 18 éléments qui évalue l'appréciation des participants à l'égard de l'intervention qu'ils ont reçue.
Les participants sont invités à évaluer ce qu'ils ont ressenti à propos du programme d'exercices NOVEL en utilisant une échelle de Likert en 7 points allant de 1 (je l'apprécie) à 7 (je déteste ça).
PACES comporte 11 éléments formulés négativement et 7 éléments formulés positivement.
Les scores vont de 18 à 126, un score plus élevé indiquant un plus grand plaisir.
Cette mesure de résultat sera utilisée pour les groupes d'intervention 1 et 2 (pas d'évaluation pour le groupe témoin car ils reçoivent les soins habituels).
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Terminé à la semaine 8 après avoir reçu l'intervention.
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Changement par rapport à la qualité de vie de base sur l'échelle à cinq dimensions EuroQol (EQ-5D) à la semaine 8.
Délai: Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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L'échelle EuroQol à cinq dimensions (EQ-5D) comprend 5 dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression.
Cette échelle est une échelle d'auto-évaluation de l'état de santé conçue pour évaluer et valoriser l'état de santé et la qualité de vie dans tous les domaines pathologiques.
Il se compose de 5 dimensions.
Chaque dimension possède 3 niveaux codés de 1 à 3 : 1, aucun problème ; 2, quelques problèmes ; et 3, des problèmes extrêmes.
Sur chaque dimension, les patients ont choisi la réponse qui décrivait le mieux leur état de santé, ce qui a abouti à une séquence de 5 chiffres décrivant chaque niveau de chaque dimension.
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Terminé au départ et 8 semaines après avoir reçu l'intervention ou les soins habituels.
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Expérience du participant à l'aide d'entretiens semi-structurés à la fin de la réception de l'intervention ou des soins habituels.
Délai: terminé après la semaine 8.
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À la fin de l'étude, les enquêteurs prévoient de réaliser un entretien qualitatif semi-structuré avec le participant du groupe expérimental visant à comprendre les expériences, les facilitateurs et les obstacles des patients victimes d'un AVC après avoir utilisé l'intervention.
Les entretiens seront utilisés pour explorer leur expérience d'utilisation de l'intervention ou des soins habituels.
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terminé après la semaine 8.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Helen Dawes, University of Exeter
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Stroke Telerehabilitation
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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