Approche diagnostique du cholangiocarcinome utilisant la biopsie biliaire liquide (PROTEOBILE)

Le cholangiocarcinome a un mauvais pronostic à 5 ans (moins de 5 %) et est rarement résécable au moment du diagnostic. Le diagnostic est posé par le prélèvement histologique (biopsie ou brossage endo-biliaire) lors d'un cathétérisme endoscopique rétrograde de la papille ou radiologiquement lors d'un drainage transpariéto-hépatique. Les techniques histologiques conventionnelles ont une faible sensibilité de l'ordre de 14 à 60 %, ce qui entraîne des retards diagnostiques, des examens invasifs répétés et des retards dans la prise en charge thérapeutique, avec parfois une progression d'un stade résécable à un stade non résécable.

De nouvelles techniques émergent pour optimiser le diagnostic du cholangiocarcinome, notamment les techniques moléculaires. C'est le cas de la protéomique et du profilage protéomique, qui consiste à obtenir des informations diagnostiques à partir de toutes les protéines contenues dans des échantillons biologiques.

De plus, lors des procédures de diagnostic du cholangiocarcinome, des échantillons de bile sont prélevés, initialement à des fins bactériologiques. Il a été démontré que la protéomique est un outil capable d’identifier des biomarqueurs diagnostiques potentiels dans des échantillons de bile. À ce jour, le profilage protéomique n’a jamais été testé sur des échantillons de bile à des fins diagnostiques, bien que sa preuve de concept ait été établie.

L'obtention d'un profil protéomique pour le diagnostic du cholangiocarcinome à partir d'échantillons biliaires permettrait de développer un outil innovant et non encore décrit dans ce domaine. Il optimiserait la prise en charge des patients atteints de cholangiocarcinome, avec la possibilité d'un diagnostic plus rapide permettant une prise en charge optimale dès l'apparition des premiers symptômes cliniques, tout en réduisant le nombre d'examens nécessaires pour obtenir un diagnostic.