Diagnoseansatz für Cholangiokarzinom mittels Flüssiggallenbiopsie (PROTEOBILE)

Das Cholangiokarzinom hat eine schlechte 5-Jahres-Prognose (weniger als 5 %) und ist zum Zeitpunkt der Diagnose selten resezierbar. Die Diagnose wird durch histologische Probenahme (Biopsie oder endobiliäres Bürsten) während der endoskopischen retrograden Katheterisierung der Papille oder radiologisch während der transparietohepatischen Drainage gestellt. Herkömmliche Histologietechniken weisen eine geringe Sensitivität von etwa 14–60 % auf, was zu diagnostischen Verzögerungen, wiederholten invasiven Untersuchungen und Verzögerungen im therapeutischen Management führt, manchmal mit dem Übergang von einem resektablen zu einem inoperablen Stadium.

Es entstehen neue Techniken, insbesondere molekulare Techniken, um die Diagnose von Cholangiokarzinomen zu optimieren. Dies ist der Fall bei der Proteomik und dem Proteom-Profiling, bei dem es darum geht, diagnostische Informationen aus allen in biologischen Proben enthaltenen Proteinen zu gewinnen.

Darüber hinaus werden im Rahmen der Diagnostik eines Cholangiokarzinoms zunächst zu bakteriologischen Zwecken Gallenproben entnommen. Es hat sich gezeigt, dass die Proteomik ein Werkzeug ist, mit dem potenzielle diagnostische Biomarker in Gallenproben identifiziert werden können. Bisher wurde die proteomische Profilierung noch nie an Gallenproben zu diagnostischen Zwecken getestet, obwohl der Machbarkeitsnachweis erbracht wurde.

Die Gewinnung eines proteomischen Profils zur Diagnose von Cholangiokarzinomen aus Gallenproben würde die Entwicklung eines innovativen Werkzeugs ermöglichen, das in diesem Bereich noch nicht beschrieben wurde. Es würde die Behandlung von Patienten mit Cholangiokarzinom optimieren, mit der Möglichkeit einer schnelleren Diagnose, die eine optimale Behandlung ermöglicht, sobald die ersten klinischen Symptome auftreten, und gleichzeitig die Anzahl der für die Diagnosestellung erforderlichen Untersuchungen verringern würde.