Adebrelimab associé à la chimioradiothérapie pour le carcinome épidermoïde de l'œsophage non résécable localement avancé (ESCC)

Critère d'intégration:

• 1. Âge 18-75 ans, hommes et femmes ; 2. Histopathologie confirmée comme un carcinome épidermoïde de l'œsophage ， stade II-IVa ： T1N2-3M0 ， T2-4bN + M0 ； 3. Si cela est techniquement réalisable, il est recommandé à tous les patients de faire déterminer le stade local par échographie endoscopique (EUS); Le rapport d'examen endoscopique ou les dossiers cliniques gastro-intestinaux (GI) doivent clairement indiquer les stades T et N ; Effectuer un examen TEP-CT ; 4. À l'exception du cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau, du cancer de la vessie in situ ou du cancer du col de l'utérus, il n'y a pas d'antécédents de tumeur maligne dans les 5 ans ; Les patients atteints de tumeurs malignes ayant subi un traitement chirurgical dans le passé et ceux qui ont survécu sans maladie pendant plus de 5 ans répondent aux critères d'inclusion ; 5. N'avoir reçu aucun traitement antitumoral systémique dans le passé (chimiothérapie systémique, radiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie, etc.) 6. Selon RECIST 1.1, au moins une lésion mesurable ; 7. ECOG : 0~1 ; 8. Période de survie attendue ≥ 12 semaines ; 9. La fonction des principaux organes doit répondre aux critères suivants :

  (1) Examen sanguin de routine :

  1. HB≥90g/L ; 2.ANC ≥ 1,5 × 109/L ; 3. PLT ≥ 100 × 109/L ; (2) Examen biochimique :

  1. ALT et AST < 2,5 × LSN ;
  2. TBIL ≤ 1,5 × LSN ;

  3. Cr ≤ 1,5 × LSN ; 9. Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 50 % ; 11. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des contraceptifs (tels que des dispositifs intra-utérins, des contraceptifs ou des préservatifs) pendant la période d'étude et dans les 6 mois suivant la fin de l'étude ; test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 7 jours précédant l'inscription à l'étude et doit être une patiente non allaitante ; les hommes doivent accepter que les patientes doivent utiliser une contraception pendant la période d'étude et dans les 6 mois suivant la fin de la période d'étude ; 12. Les participants étaient disposés à participer à cette étude et à obtenir un consentement éclairé écrit, une bonne observance et coopérer au suivi.

     Critère d'exclusion:

• 1. Antécédents de chirurgie du cancer de l'œsophage ； 2. Risque plus élevé de perforation ou de fistule œsophagienne ； 3. A reçu un traitement immunosuppresseur systémique dans les 14 jours précédant le premier médicament à l'étude ； 4. Une pneumonie interstitielle connue ou suspectée ; Autres maladies pulmonaires modérées à graves pouvant affecter gravement la fonction respiratoire ; 5. Le patient a une maladie auto-immune active ou des antécédents de maladie auto-immune (telles que les suivantes, mais sans s'y limiter : hépatite auto-immune, entérite, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde ; patients atteints de vitiligo, l'asthme a été complètement soulagé dans l'enfance et les patients qui ne nécessitant aucune intervention après l'âge adulte peuvent être inclus ; les patients asthmatiques qui nécessitent des bronchodilatateurs pour une intervention médicale ne peuvent pas être inclus ); 6. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), hépatite B active (ADN du VHB ≥ 1 000 copies/ml ou 500 UI/ml), hépatite C (anticorps anti-hépatite C positif et ARN-VHC supérieur au limite inférieure de détection de la méthode analytique)； 7. Dans les 6 mois, des accidents vasculaires cérébraux (y compris des accidents ischémiques transitoires ou une embolie pulmonaire symptomatique) surviennent ; 8. Antécédents de maladie cardiovasculaire ayant une signification clinique significative, y compris, mais sans s'y limiter : (1) insuffisance cardiaque congestive (grade NYHA> 2); (2) Angine de poitrine instable ; (3) Avoir subi un infarctus du myocarde dans les 3 mois ; (4) Toute arythmie supraventriculaire ou arythmie ventriculaire nécessitant un traitement ou une intervention ; 9. Infections graves dans les 4 semaines précédant l'administration du médicament à l'étude, ou infection active par CTCAE ≥ 2 grade traité avec des antibiotiques dans les 2 semaines précédant l'administration du médicament à l'étude ; dix. Antécédents de transplantation allogénique d'organes ou de cellules souches hématopoïétiques allogéniques ; 11. Antécédents d'abus de médicaments psychiatriques et incapacité à arrêter ou patients souffrant de troubles mentaux ; 12. Les chercheurs pensent que c'est inapproprié.