Adebrelimabe combinado com quimiorradioterapia para carcinoma espinocelular de esôfago irressecável localmente avançado (ESCC)

Critério de inclusão:

• 1. Idade entre 18 e 75 anos, homens e mulheres; 2. Histopatologia confirmada como carcinoma espinocelular de esôfago, estágio II-IVa: T1N2-3M0, T2-4bN + M0; 3. Se tecnicamente viável, recomenda-se que todos os pacientes tenham estadiamento local determinado por ultrassonografia endoscópica (EUS); O relatório do exame endoscópico ou registros clínicos gastrointestinais (GI) devem indicar claramente os estágios T e N; Realizar exame PET-CT; 4. Exceto câncer de pele de células basais ou escamosas, câncer de bexiga in situ ou câncer cervical, não há história de tumor maligno em 5 anos; Pacientes com tumores malignos submetidos a tratamento cirúrgico no passado e aqueles que sobreviveram livres de doença por mais de 5 anos atendem aos critérios de inclusão; 5. Não recebeu nenhum tratamento antitumoral sistêmico no passado (quimioterapia sistêmica, radioterapia, terapia direcionada, imunoterapia, etc.) 6. De acordo com RECIST 1.1, pelo menos uma lesão mensurável; 7. ECOG: 0~1; 8. Período de sobrevivência esperado ≥ 12 semanas; 9. A principal função do órgão deve atender aos seguintes critérios:

  (1) Exame de rotina de sangue:

  1.HB≥90g/L; 2. CAN ≥ 1,5 × 109/L; 3. PLT ≥ 100 × 109/L; (2) Exame bioquímico:

  1. ALT e AST < 2,5×ULN;
  2. TBIL ≤ 1,5×LSN;

  3. Cr ≤ 1,5×ULN; 9. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥50%; 11. Mulheres em idade fértil devem concordar em usar anticoncepcionais (como dispositivos intrauterinos, anticoncepcionais ou preservativos) durante o período do estudo e dentro de 6 meses após o final do estudo; teste de gravidez de soro ou urina negativo nos 7 dias anteriores à inscrição no estudo E devem ser pacientes não lactantes; os homens devem concordar com os pacientes que devem usar contraceptivos durante o período do estudo e dentro de 6 meses após o final do período do estudo; 12. Os participantes desejaram participar deste estudo e assinaram consentimento informado, boa adesão e cooperaram com o acompanhamento.

     Critério de exclusão:

• 1. História prévia de cirurgia de câncer de esôfago ； 2. Maior risco de perfuração ou fístula esofágica ； 3. Recebeu terapia imunossupressora sistêmica nos 14 dias anteriores à primeira medicação do estudo ； 4. Conhecido ou suspeito de ter pneumonia intersticial; Outras doenças pulmonares moderadas a graves que podem afectar gravemente a função respiratória; 5. O paciente tem qualquer doença autoimune ativa ou histórico de doença autoimune (como as seguintes, mas não limitadas a: hepatite autoimune, enterite, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide; pacientes com vitiligo, a asma foi completamente aliviada na infância e pacientes que não necessitam de nenhuma intervenção após a idade adulta podem ser incluídos pacientes asmáticos que necessitam de broncodilatadores para intervenção médica; 6. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), hepatite B ativa (DNA do HBV ≥ 1000 cópias/ml ou 500 UI/ml), hepatite C (anticorpo da hepatite C positivo e RNA do HCV é maior que o limite inferior de detecção do método analítico); 7. Dentro de 6 meses, ocorrem acidentes vasculares cerebrais (incluindo ataques isquêmicos transitórios ou embolia pulmonar sintomática); 8. História de doença cardiovascular com significado clínico significativo, incluindo, mas não limitado a: (1) insuficiência cardíaca congestiva (grau NYHA> 2); (2) Angina de peito instável; (3) Teve infarto do miocárdio em 3 meses; (4) Quaisquer arritmias supraventriculares ou ventriculares que requeiram tratamento ou intervenção; 9. Infecções graves 4 semanas antes da administração do medicamento em estudo ou infecção ativa com CTCAE ≥ grau 2 tratada com antibióticos dentro de 2 semanas antes da administração do medicamento em estudo; 10. História de transplante alogênico de órgãos ou transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas; 11. História de abuso de drogas psiquiátricas e impossibilidade de parar ou pacientes com transtornos mentais; 12. Os pesquisadores consideram inadequado.