Adebrelimab gecombineerd met chemoradiotherapie voor lokaal gevorderd, niet-reseceerbaar slokdarmplaveiselcelcarcinoom (ESCC)

Inclusiecriteria:

• 1. Leeftijd 18-75 jaar, zowel mannen als vrouwen; 2. Histopathologie bevestigd als slokdarm plaveiselcelcarcinoom, stadium II-IVa: T1N2-3M0, T2-4bN+M0; 3. Indien technisch haalbaar wordt bij alle patiënten aanbevolen om de lokale stadiëring te laten bepalen door middel van endoscopische echografie (EUS); Het endoscopische onderzoeksrapport of de gastro-intestinale (GI) klinische gegevens moeten de T- en N-stadia duidelijk aangeven; PET-CT onderzoek uitvoeren; 4. Met uitzondering van basale of plaveiselcelkanker, blaaskanker in situ of baarmoederhalskanker, is er geen voorgeschiedenis van kwaadaardige tumor binnen 5 jaar; Patiënten met kwaadaardige tumoren die in het verleden een chirurgische behandeling hebben ondergaan en patiënten die langer dan 5 jaar ziektevrij hebben overleefd, voldoen aan de inclusiecriteria; 5. U heeft in het verleden geen systemische antitumorbehandeling ondergaan (systemische chemotherapie, radiotherapie, gerichte therapie, immunotherapie, enz.) 6. Volgens RECIST 1.1 ten minste één meetbare laesie; 7. ECOG: 0~1; 8. Verwachte overlevingsperiode ≥ 12 weken; 9. De belangrijkste orgaanfunctie moet aan de volgende certeria voldoen:

  (1) Bloedroutineonderzoek:

  1. HB≥90 g/l; 2. ANC ≥ 1,5 × 109/L; 3. PLT ≥ 100 × 109 / L; (2) Biochemisch onderzoek:

  1. ALT en AST < 2,5×ULN;
  2. TBIL ≤ 1,5×ULN;

  3. Cr ≤ 1,5×ULN; 9. Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) ≥50%; 11. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten ermee instemmen anticonceptiva (zoals spiraaltjes, anticonceptiva of condooms) te gebruiken tijdens de onderzoeksperiode en binnen 6 maanden na het einde van het onderzoek; negatieve zwangerschapstest in serum of urine binnen 7 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek. En het moeten patiënten zijn die geen borstvoeding geven; mannen moeten akkoord gaan met patiënten die anticonceptie moeten gebruiken tijdens de onderzoeksperiode en binnen 6 maanden na het einde van de onderzoeksperiode; 12. Deelnemers waren bereid om mee te doen aan dit onderzoek, en schriftelijke geïnformeerde toestemming, goede therapietrouw, medewerking aan de follow-up.

     Uitsluitingscriteria:

• 1. Voorgeschiedenis van een slokdarmkankeroperatie; 2. Hoger risico op slokdarmperforatie of fistel; 3. Ontvangen systemische immunosuppressieve therapie binnen 14 dagen voorafgaand aan de eerste studiemedicatie; 4. Bekend of vermoed dat u interstitiële pneumonie heeft; Andere matige tot ernstige longziekten die de ademhalingsfunctie ernstig kunnen beïnvloeden; 5. De patiënt heeft een actieve auto-immuunziekte of een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte (zoals de volgende, maar niet beperkt tot: auto-immuunhepatitis, enteritis, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis; patiënten met vitiligo, astma is in de kindertijd volledig verlicht, en patiënten die die na de volwassenheid geen interventie nodig hebben, kunnen worden opgenomen; astmapatiënten die luchtwegverwijders nodig hebben voor medische interventie kunnen niet worden opgenomen); 6. Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), actieve hepatitis B (HBV-DNA ≥ 1000 kopieën/ml of 500 IE/ml), hepatitis C (positief hepatitis C-antilichaam en HCV-RNA is hoger dan de onderste detectielimiet van de analytische methode); 7. Binnen 6 maanden vinden cerebrale vasculaire accidenten (waaronder voorbijgaande ischemische aanvallen of symptomatische longembolie) plaats; 8. Voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten met significante klinische betekenis, inclusief maar niet beperkt tot: (1) congestief hartfalen (NYHA-graad>2); (2) Instabiele angina pectoris; (3) Binnen 3 maanden een hartinfarct hebben gehad; (4) Alle supraventriculaire aritmieën of ventriculaire aritmieën die behandeling of interventie vereisen; 9. Ernstige infecties binnen 4 weken vóór toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, of actieve infectie met CTCAE ≥ 2 graad behandeld met antibiotica binnen 2 weken vóór toediening van het onderzoeksgeneesmiddel; 10. Geschiedenis van allogene orgaantransplantatie of allogene hematopoietische stamceltransplantatie; 11. Geschiedenis van psychiatrisch drugsmisbruik en niet kunnen stoppen of patiënten met psychische stoornissen; 12. De onderzoekers vinden het ongepast.