Adebrelimab combinado con quimiorradioterapia para el carcinoma de células escamosas de esófago irresecable localmente avanzado (ESCC)

Criterios de inclusión:

• 1. Edad entre 18 y 75 años, tanto hombres como mujeres; 2. Histopatología confirmada como carcinoma de células escamosas de esófago, estadio II-IVa: T1N2-3M0, T2-4bN+M0; 3. Si es técnicamente factible, se recomienda que todos los pacientes tengan una estadificación local determinada mediante ecografía endoscópica (USE); El informe del examen endoscópico o la historia clínica gastrointestinal (GI) deben indicar claramente los estadios T y N; Realizar examen PET-CT; 4. Excepto el cáncer de piel de células basales o de células escamosas, el cáncer de vejiga in situ o el cáncer de cuello uterino, no hay antecedentes de tumor maligno dentro de los 5 años; Cumplen los criterios de inclusión los pacientes con tumores malignos que hayan sido sometidos a tratamiento quirúrgico en el pasado y los que hayan sobrevivido libres de enfermedad durante más de 5 años; 5. No haber recibido ningún tratamiento antitumoral sistémico en el pasado (quimioterapia sistémica, radioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia, etc.) 6. Según RECIST 1.1, al menos una lesión medible; 7. ECOG: 0~1; 8. Período de supervivencia esperado ≥ 12 semanas; 9. La función de los órganos principales debe cumplir los siguientes criterios:

  (1) Examen de sangre de rutina:

  1. HB≥90g/L; 2. RAN ≥ 1,5 × 109 / L; 3. PLT ≥ 100 × 109 / L; (2) Examen bioquímico:

  1. ALT y AST < 2,5×LSN;
  2. TBIL ≤ 1,5 × LSN;

  3. Cr ≤ 1,5 × LSN; 9. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥50%; 11. Las mujeres en edad fértil deben aceptar el uso de anticonceptivos (como dispositivos intrauterinos, anticonceptivos o condones) durante el período del estudio y dentro de los 6 meses posteriores a la finalización del estudio; prueba de embarazo negativa en suero u orina dentro de los 7 días anteriores a la inscripción en el estudio. Y deben ser pacientes no lactantes; los hombres deben aceptar que las pacientes deban utilizar anticonceptivos durante el período del estudio y dentro de los 6 meses posteriores al final del período del estudio; 12. Los participantes estuvieron dispuestos a participar en este estudio y dieron su consentimiento informado por escrito, buena adherencia y cooperaron con el seguimiento.

     Criterio de exclusión:

• 1. Historia previa de cirugía de cáncer de esófago ； 2. Mayor riesgo de perforación o fístula esofágica ； 3. Recibió terapia inmunosupresora sistémica dentro de los 14 días anteriores a la primera medicación del estudio ； 4. Se sabe o se sospecha que tiene neumonía intersticial; Otras enfermedades pulmonares de moderadas a graves que pueden afectar gravemente la función respiratoria; 5. El paciente tiene alguna enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune (como las siguientes, entre otras: hepatitis autoinmune, enteritis, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide; pacientes con vitíligo, el asma se ha aliviado por completo en la infancia y pacientes que no necesitan ninguna intervención después de la edad adulta; no se pueden incluir pacientes con asma que requieran broncodilatadores para intervención médica); 6. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), hepatitis B activa (ADN del VHB ≥ 1000 copias/ml o 500 UI/ml), hepatitis C (anticuerpos contra la hepatitis C positivos y ARN-VHC mayor que el límite inferior de detección del método analítico); 7. En un plazo de 6 meses, se producen accidentes vasculares cerebrales (incluidos ataques isquémicos transitorios o embolia pulmonar sintomática); 8. Historial de enfermedad cardiovascular con importancia clínica significativa, que incluye, entre otros: (1) insuficiencia cardíaca congestiva (grado NYHA> 2); (2) angina de pecho inestable; (3) Haber sufrido un infarto de miocardio en los 3 meses siguientes; (4) Cualquier arritmia supraventricular o arritmia ventricular que requiera tratamiento o intervención; 9. Infecciones graves en las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio, o infección activa con CTCAE ≥ 2 grados tratada con antibióticos en las 2 semanas anteriores a la administración del fármaco del estudio; 10. Antecedentes de alotrasplante de órganos o alotrasplante de células madre hematopoyéticas; 11. Historial de abuso de drogas psiquiátricas y no poder dejarlas o pacientes con trastornos mentales; 12. Los investigadores lo consideran inapropiado.