Modification de l'activation des muscles du tronc chez les patients souffrant de lombalgie récurrente en rémission (MAS)

La lombalgie (LBP) est un trouble musculo-squelettique très courant. Des recherches antérieures ont déjà démontré que la fonction musculaire du tronc et le contrôle sensorimoteur (SMC) sont altérés chez les personnes atteintes de lombalgie, ce qui pourrait être un mécanisme sous-jacent important contribuant à leur douleur. Bien qu'il existe certaines preuves concernant les effets immédiats de la thérapie par l'exercice sur la fonction des muscles du dos (c'est-à-dire un début d'activité plus précoce après une séance de thérapie), les effets d'une seule séance de thérapie sur les mouvements fonctionnels et les tests SMC évalués cliniquement chez les patients souffrant de lombalgie récurrente chez la rémission n’a jamais été étudiée.

L'inspection et la palpation sont souvent utilisées en milieu clinique pour détecter les modifications de la SMC lombopelvienne chez les personnes atteintes de lombalgie. Si des modifications de la SMC lombopelvienne sont constatées lors de l’examen clinique, une thérapie spécifique par SMC peut être mise en œuvre dans le plan de traitement. Il est donc essentiel que les tests SMC lombopelviens évalués cliniquement soient suffisamment valides. Une condition préalable importante est que le paramètre SMC évalué cliniquement soit lié aux paramètres SMC mesurés objectivement au cours du même test. Cependant, les tests SMC lombopelviens évalués cliniquement sont souvent effectués dans des positions standardisées et moins fonctionnelles (par exemple, couchée sur le ventre). En tant que telle, la question se pose de savoir si les résultats des tests SMC évalués cliniquement sont associés aux paramètres objectifs SMC évalués au cours d’activités fonctionnelles pertinentes pour chaque patient (par exemple, soulever). Notre revue systématique a montré qu'un seul test SMC lombopelvien évalué cliniquement avait une validité convergente suffisante avec des preuves de faible qualité (Brandt et al., 2024). De plus, aucune étude n’a examiné les relations entre les tests SMC lombopelviens évalués cliniquement et les paramètres SMC mesurés objectivement au cours d’une tâche fonctionnelle. D’autres études de haute qualité sont donc nécessaires.

De plus, le test de discrimination gauche-droite est également accessible en milieu clinique. Le test de discrimination gauche-droite évalue la perception corporelle d'une personne. Lors de ce test, le participant doit visualiser sur un ordinateur des images d'une personne dont le tronc est fléchi ou tourné vers la gauche ou la droite. Le participant doit indiquer le plus rapidement et le plus précisément possible quel côté du tronc de la personne représentée sur l'image est plié ou tourné. Une autre façon d'évaluer la perception corporelle consiste à utiliser le Fremantle Back Awareness Questionnaire, dont la version néerlandaise a été récemment validée. Il a été suggéré que la perception du corps est le résultat de l'interaction de « cartes corporelles » internes, d'informations sensorielles, de performances motrices et de croyances et perceptions concernant le corps. Cependant, la relation entre le test de discrimination gauche-droite, le test de position-reposition et le Fremantle Back Awareness Questionnaire n'a pas encore été explorée.