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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06452095
Récupération des symptômes persistants du COVID-19 Essai de médecine intégrative adaptative - Effet de l'oxygénothérapie hyperbare pour le traitement de l'état post-COVID (RECLAIM-HBOT)
RECLAIM : Récupération des symptômes persistants du COVID-19 Essai de médecine intégrative adaptative - Effet de l'oxygénothérapie hyperbare pour le traitement de l'état post-COVID (RECLAIM-HBOT)
La plateforme d'étude RECLAIM sera utilisée pour explorer si l'utilisation de l'oxygénothérapie hyperbare (HBOT) peut être utilisée pour améliorer les symptômes de l'état post-covid.
L'oxygénothérapie hyperbare est un traitement médical bien établi. L'OHB favorise la guérison en fournissant une forte concentration d'oxygène dans le corps. Ce niveau élevé d’oxygène présente un certain nombre d’avantages connus, tels que la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins, ainsi que la régulation des réponses immunitaires et inflammatoires. Il aide à protéger le cerveau et les autres tissus nerveux de l’inflammation. L'OHB peut également avoir des effets antiviraux.
Collectivement, ils ont le potentiel de cibler les mécanismes sous-jacents censés jouer un rôle essentiel dans le développement du Long COVID.
De nombreux patients atteints de Long COVID se plaignent de fatigue, de brouillard cérébral, de douleurs musculaires et d’autres symptômes. Il existe des preuves suggérant que ces symptômes pourraient être dus à un problème au niveau des vaisseaux sanguins, entraînant un apport anormal d'oxygène aux tissus. Ainsi, notre groupe étudie si la capacité de l'OHB à améliorer l'apport d'oxygène aux tissus peut atténuer ces symptômes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Andrew Janes, MSc
- E-mail: andrew.janes@uhn.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: RECLAIM CONTACT RECLAIM contact line
- Numéro de téléphone: 1-866-673-2524
- E-mail: reclaim@uhn.ca
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Recrutement
- University Health Network
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Chercheur principal:
- Angela M Cheung, MD, PhD, CCD
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Contact:
- Doris Liu-Yee, RN
- E-mail: Doris.Lui-Yee@uhn.ca
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥18 ans ;
- Test COVID-19 positif par test RT-PCR (réaction en chaîne par polymérase à transcription inverse) sur écouvillon nasopharyngé, tests d'anticorps ou d'antigènes au moins 3 mois avant la randomisation ; OU Présumé COVID-19 évalué par l'investigateur du site (pas de test COVID-19 positif) avec une maladie aiguë après le 15 octobre 2019.
- Les patients doivent être traités avec des thérapies de soins standard (comme indiqué dans le manuel d'étude) pendant au moins 4 semaines avant le début de l'essai.
- Les symptômes persistants du COVID-19 au-delà de 3 mois après le début de la forme aiguë du COVID et les symptômes ont duré au moins 2 mois. L’apparition du COVID est considérée comme la première de deux dates : la date du test positif ou la date des premiers symptômes ;
- Symptômes persistants du COVID-19 présents au moment de la randomisation.
- Les patientes en âge de procréer (telles qu'évaluées par l'enquêteur superviseur) qui sont sexuellement actives doivent accepter de pratiquer une véritable abstinence ou d'utiliser des méthodes de contraception efficaces pendant le traitement à l'étude. Les méthodes de contraception efficaces doivent être discutées et approuvées par l'enquêteur superviseur.
- Doit être en mesure de fournir un consentement éclairé et à la fois disposé et capable de se conformer aux exigences de l'étude.
- Une capacité confirmée à voyager vers l'un des trois sites où l'OHB ou l'administration simulée peuvent être administrées.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant bénéficié d’une ventilation mécanique ou d’un système d’oxygène extracorporel par membrane (ECMO) pour le COVID-19 ;
- Défaillance actuelle d'un organe terminal, transplantation d'organe ou hospitalisation actuelle dans un hôpital de soins de courte durée ;
- Contre-indications à toutes les interventions de l'étude ;
- Co-inscription à un autre essai interventionnel (la co-inscription à une étude observationnelle est autorisée) ;
- Actuellement enceinte ou allaitante.
- Pneumothorax
- Trouble épileptique mal contrôlé
- Sinusite chronique
- Otite moyenne chronique ou aiguë
- Traumatisme majeur du tympan.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Oxygénothérapie hyperbare
HBOT GROUP bénéficiera d'une HBOT avec 100 % d'oxygène pendant 90 minutes, une fois par jour, cinq fois par semaine pendant 8 semaines consécutives.
Celui-ci sera administré à une pression légèrement supérieure à la pression atmosphérique normale (2 fois la pression atmosphérique normale).
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Les chambres hyperbariques mono-mono-placement ou les chambres hyperbares mono-place de la série Sigma
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Comparateur factice: Masque à l'oxygène hyperbare
CONTROL GROUP bénéficiera d'un traitement fictif, qui ressemblera à l'OHB, mais n'aura pas une concentration d'oxygène suffisamment élevée pour un bénéfice thérapeutique ou pour la santé.
Traitement fictif avec 21 % d'oxygène (la quantité d'oxygène normalement présente dans l'air) pendant 90 min, une fois par jour, cinq fois par semaine pendant 8 semaines consécutives.
Celui-ci sera donné à une pression atmosphérique standard (1,03 ATA).
La pression atmosphérique variera légèrement pour imiter la sensation de l'OHB.
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Les chambres hyperbariques mono-mono-placement ou les chambres hyperbares mono-place de la série Sigma
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tâche de temps de réaction simple [SRT] de la boîte à outils de neuropsychologie numérique TestMyBrain (TMB)
Délai: Base de référence/début de l'intervention à deux mois
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Outil d'enquête en ligne
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Base de référence/début de l'intervention à deux mois
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Tâche d'associés verbaux [VPA] de la boîte à outils de neuropsychologie numérique TestMyBrain (TMB)
Délai: Base de référence/début de l'intervention à deux mois
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Outil d'enquête en ligne
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Base de référence/début de l'intervention à deux mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Échelle des symptômes
Délai: Base de référence/début de l'intervention une fois par semaine jusqu'à 2 mois, puis une fois par mois jusqu'à 6 mois.
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Échelle de Likert en trois points évaluant le degré de gêne des symptômes sur une base hebdomadaire pendant deux mois puis mensuellement jusqu'à la fin de l'étude, tel que rapporté par le participant : pour fournir une image granulaire et détaillée de la trajectoire des symptômes.
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Base de référence/début de l'intervention une fois par semaine jusqu'à 2 mois, puis une fois par mois jusqu'à 6 mois.
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Liste de contrôle des symptômes
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Liste de contrôle des symptômes (adaptée du De Paul Symptom Questionnaire (DSQ2), du Post COVID-19 CRF de la plateforme clinique mondiale COVID-19 de l'Organisation mondiale de la santé et du Symptom Burden Questionnaire for Long COVID : pour suivre la trajectoire des symptômes.
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Test de marche de six minutes (6MWT) avec oxymétrie
Délai: Base de référence/début de l'intervention et 2 mois.
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Les sujets marchent aussi loin qu'ils le peuvent en six minutes tout en recevant un maximum d'encouragements.
Il est simple à exécuter, peu coûteux, standardisé et donne une mesure tangible de la capacité d'exercice fonctionnel.
Il a été validé dans de nombreuses populations différentes.
Le 6MWT sera réalisé selon les normes de l'American Thoracic Society.
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Base de référence/début de l'intervention et 2 mois.
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SF-36
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Le SF-36 auto-administré évalue huit concepts de santé : fonctionnement physique, fonctionnement de rôle physique, douleur corporelle, santé générale, vitalité, fonctionnement social, fonctionnement de rôle émotionnel et santé mentale.
Des études antérieures ont utilisé cet instrument dans de nombreuses populations différentes et cela prend environ 15 minutes.
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Tests cognitifs TestMyBrain
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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TestMyBrain a été développé comme un outil permettant de collecter de vastes échantillons de population afin de comprendre la relation entre la cognition, l'émotion, le fonctionnement social et la santé. Cette batterie de tests comprend : Associés appariés verbaux TMB (béton), étendue de chiffres TMB - arrière, étendue de chiffres TMB - avant, temps de réaction de choix TMB, temps de réaction simple TMB, tâche de performance continue à apparition progressive TMB. La batterie de tests durera environ 20 minutes et évaluera : la mémoire verbale, épisodique et de travail, l'attention, la vitesse de traitement, la vitesse de réponse psychomotrice de base et le contrôle cognitif. |
Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Échelle d’état fonctionnel post COVID19
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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L’échelle d’état fonctionnel post-COVID-19 (PCFS) se concentre sur les aspects pertinents de la vie quotidienne lors du suivi après l’infection.
L'échelle vise à aider les utilisateurs à prendre conscience des limitations fonctionnelles actuelles chez les patients COVID-19, qu'elles soient ou non dues à une infection spécifique, et à déterminer objectivement ce degré de handicap.
L'échelle est ordinale, comporte 6 étapes allant de 0 (aucun symptôme) à 5 (décès) et couvre toute la gamme des résultats fonctionnels en se concentrant sur les limitations dans les tâches/activités habituelles à la maison ou au travail/études, ainsi que changements de mode de vie.
Le PCFS démontre une bonne validité de construit.
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Indice de réintégration à la vie normale (RNLI)
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Ce court outil d'évaluation auto-administré déterminera le degré auquel les participants réintègrent les activités sociales normales telles que les loisirs, la mobilité dans la communauté et l'interaction au sein de la famille et d'autres relations.
Cet outil a été validé chez des adultes vivant en communauté à mobilité réduite.
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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L'échelle de fatigue
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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L'échelle de fatigue a été adaptée des 38 questions du De Paul Symptom Questionnaire (DSQ2) évaluant les antécédents médicaux d'encéphalite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC), les comorbidités, les médicaments, l'impact sur la qualité de vie et les activités quotidiennes, etc.
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Bref inventaire de fatigue
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Le Brief Fatigue Inventory auto-administré est composé de 9 items évalués sur une échelle de 10 points, évaluant la gravité de la fatigue et son impact sur la vie quotidienne.
Cela prend environ 2 à 3 minutes.
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Malaise post-effort
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Le DPEMQ auto-administré comprend trois sections évaluant le malaise post-effort (PEM) : (i) apparition et déclencheurs du PEM (9 questions), (ii) conséquences et symptômes (14 questions), (iii) durée, récupération et rythme (7 questions).
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Santé mentale - Formulaire d'évaluation de l'anxiété générale (GAD-7)
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Le GAD-7 est un outil valide et efficace pour dépister le trouble d’anxiété généralisée et évaluer sa gravité dans la pratique clinique et la recherche.
Il s’agit d’un questionnaire patient auto-administré, facile à utiliser, qui peut être complété en quelques minutes.
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Santé mentale - Questionnaire sur la santé des patients (PHQ-9)
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Le PHQ-9 est un instrument validé et polyvalent pour le dépistage, le diagnostic, la surveillance et la mesure de la gravité de la dépression.
Il intègre les critères de diagnostic de la dépression du Manuel diagnostique et statistique 1V (DSM-IV) avec d'autres principaux symptômes dépressifs majeurs dans un bref outil d'auto-évaluation.
Le PHQ-9 est bref et utile dans la pratique clinique.
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Dyspnée
Délai: Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Évalué à l'aide de l'échelle de dyspnée de Borg.
Ce court outil d'évaluation évalue l'essoufflement perçu à l'effort à l'aide d'une échelle de 10 points évaluée par le patient.
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Base de référence/début de l'intervention à 1, 2 mois, 3 et 6 mois
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Échantillons de sang
Délai: Baseline / début d'intervention et 2 mois
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Des échantillons de sang seront utilisés dans des études corrélatives utilisant des techniques avancées multi-omiques et d'apprentissage automatique pour mieux comprendre nos résultats afin d'identifier les phénotypes qui bénéficieront de thérapies spécifiques
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Baseline / début d'intervention et 2 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Angela M Cheung, MD, PhD, University Health Network, Toronto
- Chercheur principal: Rita Katznelson, MD, University Health Network, Toronto
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles post-infectieux
- COVID-19 [feminine]
- Processus pathologiques
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Infections des voies respiratoires
- Infections
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Syndrome COVID-19 post-aigu
- Thérapeutique
- Thérapie respiratoire
- Thérapie par inhalation d'oxygène
- Oxygénation hyperbare
Autres numéros d'identification d'étude
- 21-6203-HBOT
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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