- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06452095
Recuperación de los síntomas persistentes de COVID-19 Ensayo de medicina integrativa adaptativa: efecto de la terapia de oxígeno hiperbárico para el tratamiento de la afección posterior a COVID (RECLAIM-HBOT)
RECLAIM: Ensayo de medicina integrativa adaptativa para recuperarse de los síntomas persistentes de COVID-19: efecto de la terapia de oxígeno hiperbárico para el tratamiento de la afección posterior a COVID (RECLAIM-HBOT)
La plataforma de estudio RECLAIM se utilizará para explorar si el uso de la terapia de oxígeno hiperbárico (TOHB) puede usarse para mejorar los síntomas de la afección poscovid.
La oxigenoterapia hiperbárica es un tratamiento médico bien establecido. TOHB promueve la curación al administrar una alta concentración de oxígeno al cuerpo. Este alto nivel de oxígeno tiene una serie de beneficios conocidos, como el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, además de regular las respuestas inmunes y inflamatorias. Ayuda a proteger el cerebro y otros tejidos nerviosos de la inflamación. TOHB también puede tener efectos antivirales.
En conjunto, tiene el potencial de atacar los mecanismos subyacentes que se cree que desempeñan un papel fundamental en el desarrollo de Long COVID.
Muchos pacientes con COVID prolongado se quejan de fatiga, confusión mental, dolores musculares y otros síntomas. Existe evidencia que sugiere que estos síntomas pueden ser un problema con los vasos sanguíneos, lo que resulta en un suministro anormal de oxígeno a los tejidos. Por tanto, nuestro grupo está investigando si la capacidad de TOHB para mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos puede ayudar con estos síntomas.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Andrew Janes, MSc
- Correo electrónico: andrew.janes@uhn.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: RECLAIM CONTACT RECLAIM contact line
- Número de teléfono: 1-866-673-2524
- Correo electrónico: reclaim@uhn.ca
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2C4
- Reclutamiento
- University Health Network
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Investigador principal:
- Angela M Cheung, MD, PhD, CCD
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Contacto:
- Doris Liu-Yee, RN
- Correo electrónico: Doris.Lui-Yee@uhn.ca
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥18 años;
- Prueba de COVID-19 positiva mediante prueba de RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa) con hisopo nasofaríngeo, pruebas de anticuerpos o antígenos al menos 3 meses antes de la aleatorización; O Presunto COVID-19 evaluado por el investigador del sitio (sin prueba de COVID-19 positiva) con enfermedad aguda después del 15 de octubre de 2019.
- Los pacientes deben ser tratados con terapias de atención estándar (como se analiza en el manual del estudio) durante al menos 4 semanas antes de ingresar al ensayo.
- Los síntomas de COVID-19 persisten más allá de los 3 meses desde el inicio de la COVID aguda y los síntomas han durado al menos 2 meses. La aparición de COVID se considera la más temprana de dos fechas: la fecha de la prueba positiva o la fecha de los primeros síntomas;
- Síntomas persistentes de COVID-19 presentes en el momento de la aleatorización.
- Las pacientes mujeres en edad fértil (según la evaluación del investigador supervisor) que sean sexualmente activas deben aceptar practicar una verdadera abstinencia o utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento del estudio. Los métodos anticonceptivos eficaces deben ser discutidos y aprobados por el investigador supervisor.
- Debe poder dar su consentimiento informado y estar dispuesto y ser capaz de cumplir con los requisitos del estudio.
- Capacidad confirmada para viajar a uno de los tres sitios donde se puede administrar TOHB o tratamiento simulado.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que tuvieron ventilación mecánica u oxígeno de membrana extracorpórea (ECMO) para COVID-19;
- Fallo de órgano terminal actual, trasplante de órganos u hospitalización actual en un hospital de cuidados intensivos;
- Contraindicaciones para todas las intervenciones del estudio;
- Co-inscripción en otro ensayo intervencionista (se permite la co-inscripción en un estudio observacional);
- Actualmente embarazada o amamantando.
- Neumotórax
- Trastorno convulsivo mal controlado
- Sinusitis crónica
- Otitis media crónica o aguda
- Traumatismo mayor del tímpano.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Oxigenoterapia hiperbárica
HBOT GROUP recibirá TOHB con oxígeno al 100% durante 90 min, una vez al día, cinco veces por semana durante 8 semanas consecutivas.
Esto se administrará a una presión ligeramente más alta que la presión de aire normal (2 veces la presión de aire normal)
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The Sechrist Industries Mono-Place Hyperbaric Chambers o Sigma Series Mono-Place Hyperbaric Chambers
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Comparador falso: Simulación de oxígeno hiperbárico
El GRUPO DE CONTROL tendrá un tratamiento simulado, que se verá y se sentirá como TOHB, pero no tendrá una concentración de oxígeno lo suficientemente alta como para obtener algún beneficio terapéutico o de salud.
Tratamiento simulado con oxígeno al 21% (la cantidad de oxígeno normalmente presente en el aire) durante 90 minutos, una vez al día, cinco veces por semana durante 8 semanas consecutivas.
Esto se dará a una presión atmosférica estándar (1,03 ATA).
La presión del aire variará ligeramente para imitar la sensación de TOHB.
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The Sechrist Industries Mono-Place Hyperbaric Chambers o Sigma Series Mono-Place Hyperbaric Chambers
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tarea de tiempo de reacción simple [SRT] del kit de herramientas de neuropsicología digital TestMyBrain (TMB)
Periodo de tiempo: Línea de base/Inicio de la intervención a los dos meses
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Herramienta de encuestas en línea
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Línea de base/Inicio de la intervención a los dos meses
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Tarea de asociados verbales emparejados [VPA] del kit de herramientas de neuropsicología digital TestMyBrain (TMB)
Periodo de tiempo: Línea de base/Inicio de la intervención a los dos meses
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Herramienta de encuestas en línea
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Línea de base/Inicio de la intervención a los dos meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de síntomas
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención semanalmente hasta los 2 meses, luego una vez al mes hasta los 6 meses.
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Escala Likert de tres puntos que evalúa cuán molestos son los síntomas semanalmente durante dos meses y luego mensualmente hasta el final del estudio, según lo informado por el participante: para proporcionar una imagen granular y detallada de la trayectoria de los síntomas.
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Línea de base/inicio de la intervención semanalmente hasta los 2 meses, luego una vez al mes hasta los 6 meses.
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Lista de verificación de síntomas
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Lista de verificación de síntomas (adaptada del Cuestionario de síntomas de De Paul (DSQ2), el CRF posterior a COVID-19 de la Plataforma clínica global COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud y el Cuestionario de carga de síntomas para COVID prolongado): para rastrear la trayectoria de los síntomas.
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Prueba de caminata de seis minutos (6MWT) con oximetría
Periodo de tiempo: Valor inicial/inicio de la intervención y 2 meses.
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Los sujetos caminan lo más lejos que pueden en seis minutos mientras reciben el máximo estímulo.
Es sencillo de ejecutar, económico, estandarizado y proporciona una medida tangible de la capacidad de ejercicio funcional.
Ha sido validado en muchas poblaciones diferentes.
La 6MWT se llevará a cabo de acuerdo con los estándares de la American Thoracic Society.
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Valor inicial/inicio de la intervención y 2 meses.
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SF-36
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El SF-36 autoadministrado evalúa ocho conceptos de salud: funcionamiento físico, funcionamiento de roles físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, funcionamiento social, funcionamiento de roles emocional y salud mental.
Estudios anteriores han utilizado este instrumento en muchas poblaciones diferentes y lleva aproximadamente 15 minutos completarlo.
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Pruebas cognitivas TestMyBrain
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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TestMyBrain se desarrolló como una herramienta para recopilar muestras grandes de población para comprender la relación entre la cognición, las emociones, el funcionamiento social y la salud. Esta batería de prueba incluye: Asociados emparejados verbales de TMB (concreto), intervalo de dígitos de TMB: hacia atrás, intervalo de dígitos de TMB: adelante, tiempo de reacción de elección de TMB, tiempo de reacción simple de TMB, tarea de desempeño continuo de inicio gradual de TMB. La batería de pruebas tardará unos 20 minutos en completarse y evaluará: memoria verbal, episódica y de trabajo, atención, velocidad de procesamiento, velocidad de respuesta psicomotora básica y control cognitivo. |
Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Escala de estado funcional post COVID19
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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La escala de estado funcional post-COVID-19 (PCFS) se centra en aspectos relevantes de la vida diaria durante el seguimiento tras la infección.
La escala tiene como objetivo ayudar a los usuarios a tomar conciencia de las limitaciones funcionales actuales en los pacientes con COVID-19, ya sea como resultado de la infección específica, y a determinar objetivamente este grado de discapacidad.
La escala es ordinal, tiene 6 pasos que van desde 0 (sin síntomas) a 5 (muerte) y cubre toda la gama de resultados funcionales centrándose en las limitaciones en los deberes/actividades habituales, ya sea en el hogar o en el trabajo/estudio, así como en cambios en el estilo de vida.
El PCFS demuestra una buena validez de constructo.
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Índice de Reintegración a la Vida Normal (RNLI)
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Esta breve herramienta de evaluación autoadministrada determinará el grado en que los participantes se reintegran a actividades sociales normales como recreación, movilidad en la comunidad e interacción en la familia y otras relaciones.
Esta herramienta ha sido validada en adultos que viven en la comunidad y con limitaciones de movilidad.
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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La escala de fatiga
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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La Escala de Fatiga fue adaptada de las 38 preguntas del Cuestionario de Síntomas de De Paul (DSQ2) que evalúan el historial médico de Encefalitis Miálgica/Síndrome de Fatiga Crónica (EM/SFC), comorbilidades, medicamentos, impacto en la calidad de vida y actividades diarias, etc.
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Breve inventario de fatiga
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El Inventario Breve de Fatiga autoadministrado se compone de 9 ítems evaluados en una escala de 10 puntos, que evalúa la gravedad de la fatiga y el impacto de la fatiga en la vida diaria.
Se tarda aproximadamente 2-3 minutos en completarse.
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Malestar post-esfuerzo
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El DPEMQ autoadministrado se compone de tres secciones que evalúan el malestar post-esfuerzo (PEM): (i) inicio y desencadenantes del PEM (9 preguntas), (ii) consecuencias y síntomas (14 preguntas), (iii) duración, recuperación y ritmo (7 preguntas).
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Salud mental: formulario de evaluación de ansiedad general (GAD-7)
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El GAD-7 es una herramienta válida y eficiente para detectar el trastorno de ansiedad generalizada y evaluar su gravedad en la práctica clínica y la investigación.
Es un cuestionario para pacientes autoadministrado y fácil de usar que se puede completar en minutos.
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Salud mental: Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El PHQ-9 es un instrumento validado y multipropósito para detectar, diagnosticar, monitorear y medir la gravedad de la depresión.
Incorpora los criterios de diagnóstico de depresión del Manual Diagnóstico y Estadístico 1V (DSM-IV) con otros síntomas depresivos importantes principales en una breve herramienta de autoinforme.
El PHQ-9 es breve y útil en la práctica clínica.
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Disnea
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Evaluado mediante la escala de disnea de Borg.
Esta breve herramienta de evaluación evalúa la dificultad para respirar percibida durante el esfuerzo utilizando una escala de 10 puntos según la evaluación del paciente.
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Línea de base/inicio de la intervención a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Muestras de sangre
Periodo de tiempo: Línea de base/inicio de la intervención y 2 meses
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Las muestras de sangre se utilizarán en estudios correlativos utilizando técnicas avanzadas de aprendizaje múltiple y automático para comprender mejor nuestros resultados para identificar fenotipos que se beneficiarán de terapias específicas
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Línea de base/inicio de la intervención y 2 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Angela M Cheung, MD, PhD, University Health Network, Toronto
- Investigador principal: Rita Katznelson, MD, University Health Network, Toronto
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos posinfecciosos
- COVID-19
- Procesos Patológicos
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Síndrome post-agudo de COVID-19
- Terapéutica
- Terapia respiratoria
- Terapia con inhalación de oxígeno
- Oxigenación hiperbárica
Otros números de identificación del estudio
- 21-6203-HBOT
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .