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Démarrage de la technologie dans une étude sur le diabète de type 1 à risque (STAR-T1D)

10 février 2026 mis à jour par: Estelle M. Everett, MD, MHS, University of California, Los Angeles

Démarrage de la technologie dans l'étude sur le diabète de type 1 à risque (STAR-T1D)

La technologie du diabète a révolutionné la gestion du DT1, les disparités dans l'accès à la technologie sont évidentes parmi les minorités raciales et ethniques, les patients ayant un statut socio-économique inférieur et ceux dont le DT1 est mal contrôlé (A1c > 9 %). Afin d'examiner si la technologie du diabète peut réduire le fardeau des soins du diabète et améliorer les résultats chez certains patients qui en ont le plus besoin, les essais cliniques sur la technologie du diabète doivent être étendus au-delà des populations très sélectionnées incluses dans les études jusqu'à présent (c'est-à-dire principalement des Blancs, à SSE plus élevé). Par conséquent, les enquêteurs proposent de réaliser un ECR pilote de thérapie hybride par pompe à insuline en boucle fermée (HCL) chez 40 patients adultes divers atteints de DT1 mal contrôlé (HbA1c > 9 %) provenant des plus grands systèmes de santé universitaires et de sécurité de la région de Los Angeles. déterminer la faisabilité d'un ECR dans cette population et identifier les facilitateurs et les obstacles à l'utilisation efficace du traitement par pompe à insuline en boucle fermée chez les patients atteints de DT1 mal contrôlé.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • Santa Monica, California, États-Unis, 90404
      • Sylmar, California, États-Unis, 91342
        • Recrutement
        • Olive View-UCLA Medical Center
        • Contact:
      • Torrance, California, États-Unis, 90502
        • Recrutement
        • Harbor-UCLA Medical Center
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • N'utilise pas de pompe à insuline
  • Langue principale anglais ou espagnol
  • Avoir une couverture d'assurance médicale

Critère d'exclusion:

  • Pas vu par l'endocrinologie au moins une fois au cours des 12 derniers mois
  • Aucun A1c mesuré au cours de la dernière année
  • avez des comorbidités qui peuvent entraîner une hémoglobine A1c inexacte
  • Avoir une déficience cognitive, physique ou mentale empêchant l'utilisation de la technologie du diabète
  • Espérance de vie limitée (<1 an)
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Système de pompe à insuline hybride en boucle fermée

Les participants rencontreront 1:1 avec notre CDE pendant au moins 6 sessions sur 6 semaines. Les séances couvriront les bases de l'autogestion, le comptage des glucides, l'interprétation du CGM, la gestion de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie et le dépannage des problèmes liés aux appareils. Les enquêteurs suivront les participants 24 et 72 heures après le lancement de la CGM et de la pompe à insuline, respectivement, pour répondre à toutes les questions liées à l'appareil qui peuvent survenir entre les séances.

Les participants feront un suivi à intervalles de 1 à 4 semaines tout au long de l'étude. Au cours des visites, les enquêteurs évalueront l'observance et les effets indésirables et évalueront les problèmes de dispositif et de sécurité associés aux réglages de la pompe dans le bras HCL. Les enquêteurs répéteront l'A1c à 12 semaines et 24 semaines et administreront des questionnaires de suivi à 12 et 24 semaines.

Les patients seront démarrés sur un système automatisé d'administration d'insuline.
Aucune intervention: Contrôle

Les participants du bras témoin recevront une éducation sur le diabète à une fréquence similaire à celle du groupe d'intervention. L'éducation sur le diabète pour le groupe témoin sera une combinaison de visites en personne avec le CDE et de brèves séances téléphoniques d'éducation sur le diabète.

Les participants feront un suivi à intervalles de 1 à 4 semaines tout au long de l'étude. Lors des visites, les enquêteurs évalueront l'observance et les effets indésirables. Les enquêteurs répéteront l'A1c à 12 semaines et 24 semaines et administreront des questionnaires de suivi à 12 et 24 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants sélectionnés qui sont éligibles
Délai: 6 mois
Éligible parmi les sélectionnés, inscrit parmi les éligibles, exclu parmi les sélectionnés (et pourquoi) sur la base des données de sélection, de recrutement et d'inscription.
6 mois
Proportion de participants inscrits qui sont randomisés
Délai: 6 mois
Randomisé parmi les inscrits et recevant une intervention attribuée parmi les randomisés.
6 mois
Proportion du délai moyen d'inscription
Délai: 6 mois
Délai moyen entre la sélection et l'inscription.
6 mois
Proportion de rétention parmi les participants randomisés dans le groupe d'intervention
Délai: 6 mois
Rétention parmi les participants recevant une intervention attribuée après avoir été randomisés et interruption de l'intervention parmi les randomisés.
6 mois
Proportion de rétention parmi les participants randomisés
Délai: 6 mois
Les participants ont été perdus de vue parmi ceux initialement randomisés.
6 mois
Proportion de rétention parmi les participants randomisés
Délai: 6 mois
Taux de rétention des participants ayant terminé toutes les évaluations de recherche parmi les randomisés.
6 mois
Nombre de participants qui adhèrent au traitement assigné
Délai: 6 mois

Adhérence spécifique au traitement, adhésion au protocole d'étude et proportion d'évaluations planifiées qui sont terminées.

La fidélité, qui consiste à garantir que l'intervention est délivrée conformément au protocole établi, sera résumée par bras d'étude, et les différences entre les bras seront examinées à l'aide de tests t ou de tests de proportions à deux échantillons, selon le cas.

L'observance, qui concerne la mesure dans laquelle les participants suivent le protocole de traitement et d'étude, ainsi que la proportion d'évaluations prévues terminées, sera résumée par bras d'étude, et les différences entre les bras seront examinées à l'aide de tests t ou de tests à deux échantillons. des proportions selon le cas.

6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'HbA1c
Délai: 6 mois
Mesure en laboratoire de l'hémoglobine sérique A1c
6 mois
Épisodes et % de temps avec une hypoglycémie sévère (glycémie <54 mg/dl)
Délai: 6 mois
L'hypoglycémie sera mesurée en combinant les mesures CGM et le glucomètre pour signaler une hypoglycémie sévère en mg/dl.
6 mois
Incidence moyenne des épisodes d’acidocétose diabétique
Délai: 6 mois
Évaluez les cas d’acidocétose diabétique grâce à des enquêtes auprès des participants et à des examens complets des dossiers.
6 mois
Visites à l'urgence/hospitalisations Nombre de visites à l'urgence ou d'hospitalisations liées au diabète
Délai: 6 mois
Nombre de visites à l'urgence ou d'hospitalisations liées au diabète
6 mois
Fardeau du traitement et satisfaction : détresse liée au diabète
Délai: 6 mois
Évaluation du fardeau du traitement grâce au système d'évaluation de la détresse liée au diabète de type 1 T1DDAS, qui comprend huit questions et évalue dix sources prévalentes de détresse liée au diabète chez les adultes atteints de diabète de type 1. Le score indique le niveau de détresse liée au diabète signalé par le répondant, les scores plus élevés indiquant une plus grande intensité. L’échelle de notation de base va de 1 à 5. Cette échelle évalue chacune des dix sources courantes de détresse liée au diabète chez les adultes atteints de diabète de type 1 : soucis financiers, défis interpersonnels, difficultés de gestion, honte, problèmes d'hypoglycémie, qualité des soins de santé, manque de ressources sur le diabète, défis technologiques, fardeau pour les autres, inquiétudes concernant les complications. . Plus le score est élevé, plus la source est susceptible d'avoir un impact sur la détresse liée au diabète chez cette personne, la valeur minimale étant de 1 et la valeur maximale de 5.
6 mois
Fardeau du traitement et satisfaction : satisfaction du traitement à l’insuline
Délai: 6 mois
Évaluation de la charge de traitement et de la satisfaction à l'aide du questionnaire de satisfaction du traitement à l'insuline (ITSQ), composé de 22 questions réparties en 5 groupes de contenu avec un score de 0 à 100 %, un score plus élevé indiquant une plus grande satisfaction à l'égard du traitement à l'insuline. L'échelle explore les perceptions du traitement actuel à l'insuline et son impact sur la vie quotidienne.
6 mois
Charge de traitement et satisfaction : satisfaction du système de surveillance du glucose (GMSS)
Délai: 6 mois
Examen de la charge de traitement et de la satisfaction à l'aide de l'enquête de satisfaction du système de surveillance du glucose (GMSS), comprenant 15 questions divisées en quatre sous-catégories : ouverture, charge émotionnelle, charge comportementale et confiance. Des scores plus élevés dans chaque sous-catégorie dénotent soit une plus grande satisfaction, soit un plus grand fardeau, en fonction de l'aspect spécifique évalué, la valeur minimale étant de 1 et la valeur maximale de 5. La frayeur totale a une valeur minimale de 1 et une valeur maximale de 15, des scores plus élevés indiquant une plus grande satisfaction. Les scores sont obtenus en calculant la moyenne de chacun.
6 mois
Fardeau du traitement et satisfaction : motivation et attitudes à l’égard d’un changement de santé (MATCH)
Délai: 6 mois

Évaluation de la charge de traitement et de la satisfaction à l'aide de l'échelle de motivation et d'attitudes envers la santé (MATCH), composée de neuf questions classées en quatre sous-groupes : volonté d'apporter des changements, capacité perçue à apporter ou à maintenir des changements, sentiment que les changements en valent la peine et moyenne/moyenne globale de volontaire, capable et utile. Les scores sont calculés en déterminant la réponse moyenne au sein de chaque catégorie, les scores plus élevés signifiant un meilleur résultat.

VOLONTÉ : la valeur minimale est 1 et la valeur maximale est 5. CAPABLE : la valeur minimale est 1 et la valeur maximale est 5. VALABLE : la valeur minimale est 1 et la valeur maximale est 5. ÉCHELLE TOTALE : la valeur minimale est 1 et la valeur maximale est 9.

6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 janvier 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 juin 2024

Première publication (Réel)

12 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 février 2026

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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