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tDCS et fonction des membres supérieurs en cas d'AVC

19 mars 2025 mis à jour par: Riphah International University

Effets de la stimulation crânienne transcrânienne directe sur la fonction des membres supérieurs et la qualité de vie des patients victimes d'un AVC

La recherche sur les effets de la stimulation transcrânienne anodale par courant continu (tDCS) sur la dextérité de la main et la qualité de vie des patients victimes d'un AVC est limitée. Bien que l'article mis en évidence se concentre sur la maladie de Parkinson, il souligne le potentiel anodal du tDCS à moduler l'activité cérébrale et à favoriser la plasticité neuronale, suggérant une pertinence potentielle pour la rééducation après un AVC.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le tDCS semble être un moyen plein d'espoir d'aider les patients victimes d'un AVC à améliorer la fonction de leurs membres supérieurs, mais il reste encore certains problèmes et questions auxquels il faut répondre. Des études antérieures ont étudié l'impact du (tDCS) sur la récupération des membres supérieurs chez les patients victimes d'un AVC. Cependant, les preuves sont rares sur l'effet du tDCS sur la dextérité de la main et la qualité de vie des patients victimes d'un AVC. De plus, ces études n’ont pas suffisamment exploré la manière dont la gravité de l’AVC influence l’efficacité du tDCS sur la récupération motrice des membres supérieurs. De plus, il y a un manque de recherche examinant les effets cumulatifs du tDCS sur la récupération motrice des membres supérieurs et la dextérité de la main, ainsi que sur la qualité de vie, en particulier concernant la gravité des accidents vasculaires cérébraux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

70

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan
        • Pakistan Railway General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • AVC pendant plus de 6 mois.
  • Âge 40-80 ans
  • Les deux sexes
  • Échelle des National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) pour le niveau de gravité (léger (1-4), modéré (5-15), modéré à sévère (16-20), sévère (21-42)

Critère d'exclusion:

  • Tout patient présentant une amputation du membre supérieur du côté affecté, une contracture, une brûlure entraînant une limitation articulaire et une limitation fonctionnelle.
  • Cas connus de sclérose en plaques et de Parkinson et de tout trouble musculo-squelettique et trouble cardio-pulmonaire.
  • Tout patient porteur d'implants métalliques
  • Personnes ayant des antécédents de convulsions ou d’épilepsie
  • Personnes souffrant d'allergies cutanées sur le cuir chevelu

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: TDCS actif
Le dosage du tDCS anodal sera de 20 minutes avec une intensité de 2mA. Il est administré avant les séances de thérapie par le sport sur une période de 8 semaines et 3 fois par semaine.
Les deux repères clés pour le placement des électrodes EEG sont le nasion et l’inion qui sont utilisés pour définir la mesure. Mesurez la distance entre le nasion et l’inion le long de la ligne médiane de la tête. Divisez la distance nasion-inion par deux pour trouver le point médian et marquez ce point médian sur le cuir chevelu le long de la ligne médiane. C3 (hémisphère gauche du cuir chevelu) et C4 (hémisphère droit du cuir chevelu), qui sont placés à 20 % de la distance nasion-inion de la ligne médiane, et M1, qui est placé à 10 % de cette distance de la ligne médiane, peuvent être déterminé à l’aide de ces calculs. À partir du point médian marqué sur le cuir chevelu, mesurez vers les côtés gauche et droit en utilisant les distances calculées de 10 % et 20 %. Marquez ces points comme M1 et sa position de miroir. Nettoyez le cuir chevelu au niveau des emplacements marqués M1 et de la position du miroir pour éliminer toute huile ou débris.
Comparateur factice: Groupe Sham tDCS
tDCS factice, formation axée sur les tâches (c.-à-d. placer des cônes sur un autre cône, insérer des aiguilles dans une boîte
il peut s'appliquer en position assise ou couchée, mais il est important d'assurer leur confort et leur sécurité tout en facilitant le placement optimal des électrodes et leur contact avec le cuir chevelu. Durée de 20 minutes, avec une intensité de 0,5 mA et une densité de 0,02 mA/cm² pendant 8 semaines sur des jours alternatifs

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
FMA-Extrémité supérieure
Délai: 8 semaines
L'évaluation Fugl-Meyer pour les membres supérieurs (FMA-UE) est un outil clinique pour évaluer la récupération motrice lors d'un accident vasculaire cérébral et d'affections neurologiques affectant les membres supérieurs et avec une sensibilité de 77 % et une spécificité de 89 %. Il évalue la fonction motrice à travers des tâches telles que tendre la main et saisir, notées sur une échelle de 3 points. Des scores plus élevés indiquent un meilleur fonctionnement, avec un score maximum de 66. Les cliniciens l'utilisent pour suivre les progrès, planifier le traitement et évaluer les résultats dans les contextes de réadaptation.
8 semaines
Test du bras de recherche-action
Délai: 8 semaines
L'Action Research Arm Test (ARAT) est un outil d'évaluation clinique utilisé pour évaluer la fonction et la récupération des membres supérieurs chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes neurologiques affectant le mouvement du bras. L'ARAT se compose d'une série de 19 éléments/tâches qui évaluent différents aspects de la fonction des membres supérieurs, notamment atteindre, saisir, saisir et manipuler des objets de différentes tailles et formes. Les tâches sont notées en fonction de la capacité de l'individu à les accomplir avec succès et de la qualité des mouvements présentés pendant la tâche. Les scores vont de 0 à 3. (0=Incapable d'effectuer, 1= Effectue partiellement la tâche, 2= Termine la tâche avec quelques difficultés et 3= Termine la tâche sans difficulté)
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie spécifique à un AVC
Délai: 8 semaines
Le questionnaire sur la qualité de vie spécifique à un accident vasculaire cérébral (SS-QOL) est un outil utilisé pour évaluer la qualité de vie des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral. Le SS-QOL révèle une sensibilité de 70,0 % et une spécificité de 75,8 %. Il mesure divers domaines, notamment la fonction physique, la mobilité, la participation sociale, le bien-être émotionnel et la cognition. Le SS-QOL aide les cliniciens et les chercheurs à comprendre l'impact de l'AVC sur la qualité de vie globale d'une personne et à modifier les interventions en conséquence.
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mirza Obaid Baig, MSPT, Riphah International University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 juin 2024

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2024

Première publication (Réel)

12 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Délai de partage IPD

Mars 2025 à août 2025

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • ANALYTIC_CODE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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