Identification des facteurs de risque et construction d'un modèle de prédiction des fuites anastomotiques intestinales postopératoires dans le cancer de l'ovaire

Une cytoréduction optimale, en particulier dans les cas avancés, prolonge considérablement la survie à 5 ans par rapport aux cas avec une maladie résiduelle supérieure à 1 cm. Par conséquent, les procédures ultra-radicales de cytoréduction tumorale, couramment pratiquées dans le cancer de l'ovaire avancé, impliquent l'excision des tissus abdomino-pelviens affectés par la tumeur maligne primaire de l'ovaire, notamment des segments de l'intestin, de la vessie, de la rate, de la vésicule biliaire, du diaphragme et d'autres organes. La résection rectosigmoïde (RSR) apparaît comme la résection intestinale prédominante, suivie par les résections du côlon et de l'intestin grêle. L'anastomose intestinale post-RSR est indispensable à la reconstruction intestinale mais comporte un risque notable de fistule anastomotique (AL) postopératoire, une complication majeure. Les taux d'incidence de l'AL fluctuent dans le temps, rapportés entre 8 et 14 % chez les patients opérés d'OC subissant une RSR.

L'AL impose des charges considérables, comprenant des coûts hospitaliers élevés, des séjours prolongés, des taux accrus d'admissions secondaires et de chirurgies et des taux de mortalité allant de 3 % à 21 %. De plus, l'AL retarde le début de la chimiothérapie adjuvante, ce qui a un impact négatif sur la survie globale et représente une conséquence importante de la chirurgie colorectale.