Identificazione dei fattori di rischio e costruzione di un modello predittivo per la perdita anastomotica intestinale postoperatoria nel cancro ovarico

Una citoriduzione ottimale, soprattutto nei casi avanzati, estende significativamente la sopravvivenza a 5 anni rispetto ai casi con malattia residua superiore a 1 cm. Di conseguenza, le procedure di citoriduzione tumorale ultraradicale, comunemente eseguite nel cancro ovarico avanzato, comportano l'escissione dei tessuti addominopelvici colpiti dalla neoplasia ovarica primaria, inclusi segmenti dell'intestino, della vescica, della milza, della cistifellea, del diaframma e di altri organi. La resezione rettosigmoidea (RSR) emerge come la resezione intestinale predominante, seguita dalle resezioni del colon e dell'intestino tenue. L'anastomosi intestinale post-RSR è indispensabile per la ricostruzione intestinale, ma comporta un notevole rischio di fistola anastomotica postoperatoria (AL), una delle principali complicanze. I tassi di incidenza dell'AL fluttuano nel tempo, riportati tra l'8 e il 14% nei pazienti sottoposti a chirurgia OC sottoposti a RSR.

L’AL impone oneri considerevoli, che comprendono costi ospedalieri elevati, degenze prolungate, tassi più elevati di ricoveri secondari e interventi chirurgici e tassi di mortalità che vanno dal 3% al 21%. Inoltre, l’AL ritarda l’inizio della chemioterapia adiuvante, incidendo negativamente sulla sopravvivenza globale e rappresentando una conseguenza significativa della chirurgia colorettale.