Identificación de factores de riesgo y construcción de un modelo de predicción de fuga anastomótica intestinal posoperatoria en cáncer de ovario

La citorreducción óptima, particularmente en casos avanzados, extiende significativamente la supervivencia a 5 años en comparación con los casos con enfermedad residual superior a 1 cm. En consecuencia, los procedimientos de citorreducción de tumores ultrarradicales, comúnmente realizados en el cáncer de ovario avanzado, implican la escisión de los tejidos abdominopélvicos afectados por la neoplasia maligna ovárica primaria, incluidos segmentos del intestino, la vejiga, el bazo, la vesícula biliar, el diafragma y otros órganos. La resección rectosigmoidea (RSR) emerge como la resección intestinal predominante, seguida de las resecciones de colon y intestino delgado. La anastomosis intestinal post-RSR es indispensable para la reconstrucción intestinal, pero conlleva un riesgo notable de fístula anastomótica (AL) posoperatoria, una complicación importante. Las tasas de incidencia de AL fluctúan con el tiempo y se informan entre el 8 y el 14 % en pacientes de cirugía OC sometidos a RSR.

AL impone cargas considerables, que abarcan costos hospitalarios elevados, estadías prolongadas, tasas elevadas de admisiones y cirugías secundarias y tasas de mortalidad que oscilan entre el 3% y el 21%. Además, la AL retrasa el inicio de la quimioterapia adyuvante, lo que afecta negativamente a la supervivencia general y representa una consecuencia importante de la cirugía colorrectal.