Identificatie van risicofactoren en constructie van een voorspellingsmodel voor postoperatieve darmanastomoselekkage bij eierstokkanker

Optimale cytoreductie, vooral in gevorderde gevallen, verlengt de vijfjaarsoverleving aanzienlijk in vergelijking met gevallen met een restziekte van meer dan 1 cm. Bijgevolg omvatten ultraradicale tumorcytoreductieprocedures, die gewoonlijk worden uitgevoerd bij gevorderde eierstokkanker, de excisie van weefsels in het bekken die zijn aangetast door de primaire maligniteit van de eierstokken, inclusief segmenten van de darm, blaas, milt, galblaas, middenrif en andere organen. Rectosigmoïdresectie (RSR) komt naar voren als de belangrijkste darmresectie, gevolgd door colon- en dunne darmresecties. Intestinale anastomose na RSR is onmisbaar voor darmreconstructie, maar brengt een aanzienlijk risico met zich mee op postoperatieve anastomosefistels (AL), een belangrijke complicatie. De incidentie van AL varieert in de loop van de tijd, gerapporteerd tussen 8-14% bij patiënten die een OC-operatie ondergaan en RSR ondergaan.

AL brengt aanzienlijke lasten met zich mee, waaronder hogere ziekenhuiskosten, langere verblijven, hogere aantallen secundaire opnames en operaties, en sterftecijfers variërend van 3% tot 21%. Bovendien vertraagt ​​AL de start van adjuvante chemotherapie, wat een nadelige invloed heeft op de algehele overleving en een significant gevolg is van colorectale chirurgie.