Identyfikacja czynników ryzyka i konstrukcja modelu predykcyjnego pooperacyjnego nieszczelności zespolenia jelitowego w raku jajnika

Optymalna cytoredukcja, zwłaszcza w przypadkach zaawansowanych, znacząco wydłuża 5-letnie przeżycie w porównaniu z przypadkami, w których choroba resztkowa przekracza 1 cm. W związku z tym ultraradykalne procedury cytoredukcji guza, powszechnie wykonywane w zaawansowanym raku jajnika, polegają na wycięciu tkanek jamy brzusznej i miednicy dotkniętych pierwotnym nowotworem jajnika, w tym odcinków jelita, pęcherza moczowego, śledziony, pęcherzyka żółciowego, przepony i innych narządów. Resekcja odbytniczo-esicza (RSR) jest dominującą resekcją jelita, po której następują resekcje okrężnicy i jelita cienkiego. Zespolenie jelitowe po RSR jest niezbędne do rekonstrukcji jelita, ale wiąże się ze znacznym ryzykiem powstania pooperacyjnej przetoki zespoleniowej (AL), która jest poważnym powikłaniem. Częstość występowania AL zmienia się w czasie i wynosi od 8 do 14% u pacjentów poddawanych RSR po operacji OC.

AL nakłada znaczne obciążenia, obejmujące podwyższone koszty leczenia szpitalnego, dłuższe pobyty w szpitalu, zwiększoną liczbę przyjęć do szpitala wtórnego i operacji oraz współczynnik śmiertelności wahający się od 3% do 21%. Ponadto AL opóźnia rozpoczęcie chemioterapii uzupełniającej, niekorzystnie wpływając na przeżycie całkowite i stanowiąc istotną konsekwencję operacji jelita grubego.