- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06465485
STEP : Étude de phase IIIb sur le benralizumab en traitement d'entretien progressif chez des patients souffrant d'asthme éosinophile sévère (STEP)
STEP : Une étude de phase 3b prospective, interventionnelle, multicentrique et à un seul bras pour évaluer la réduction du traitement d'entretien chez les patients souffrant d'asthme éosinophile sévère traités par benralizumab
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La population étudiée sera d'environ 200 patients sous MD/HD ICS/LABA avec et sans LTRA ou LAMA ou théophylline et répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion de l'étude en Chine. Une fois que les patients auront signé le consentement éclairé, ils subiront une visite de dépistage (visite 1, semaine -1 à semaine 0) pour évaluer les critères d'éligibilité. Les patients qui répondent aux critères d'éligibilité et qui terminent les évaluations de base de l'étude entreront dans l'étude et recevront la première dose de benralizumab lors de la visite 2 (semaine 0).
Le traitement par benralizumab comprend 4 phases : phase d'induction (16 semaines), phase de réduction (24 semaines), phase d'entretien (16 semaines) et phase de suivi (4 semaines). Après le début du traitement par benralizumab, 30 mg administrés par voie sous-cutanée toutes les 4 semaines (toutes les 4 semaines) pour les 3 premières doses (visites 2 à 4), puis toutes les 8 semaines (toutes les 8 semaines) par la suite.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing, Chine, 100020
- Research Site
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Beijing, Chine, 100730
- Research Site
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Beijing, Chine, 100029
- Research Site
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Beijing, Chine, 100191
- Research Site
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Changsha, Chine, 410011
- Research Site
-
Changsha, Chine, 410008
- Research Site
-
Changsha, Chine, 410005
- Research Site
-
Chengdu, Chine, 610041
- Research Site
-
Chengdu, Chine, 610072
- Research Site
-
Chengdu, Chine, 610014
- Research Site
-
Chengdu, Chine, 610021
- Research Site
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Chongqing, Chine, 402260
- Research Site
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Guangzhou, Chine, 510515
- Research Site
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Guangzhou, Chine, 510630
- Research Site
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Guangzhou, Chine, 510280
- Research Site
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Guangzhou, Chine, 510163
- Research Site
-
Guilin, Chine, 541001
- Research Site
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Guiyang, Chine, 510630
- Research Site
-
Hangzhou, Chine, 310006
- Research Site
-
Hangzhou, Chine, 310009
- Research Site
-
Hefei, Chine, 230601
- Research Site
-
Hefei, Chine, 230061
- Research Site
-
Hohhot, Chine, 10050
- Research Site
-
Hohhot, Chine, 010010
- Research Site
-
Huzhou, Chine, 313003
- Research Site
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Jinan, Chine, 250012
- Research Site
-
Jinan, Chine, 250014
- Research Site
-
Jinan, Chine, 250030
- Research Site
-
Kunming, Chine, CN-650034
- Research Site
-
Lanzhou, Chine, 730000
- Research Site
-
Luoyang, Chine, 471000
- Research Site
-
Nanjing, Chine, 211100
- Research Site
-
Nanjing, Chine, 210029
- Research Site
-
Nanning, Chine, 530021
- Research Site
-
Ningbo, Chine, 315010
- Research Site
-
Qingdao, Chine, 266042
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 200032
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 200080
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 200025
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 200065
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 200092
- Research Site
-
Shenyang, Chine, 110001
- Research Site
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Shenyang, Chine, 110004
- Research Site
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Shenzhen, Chine, 518039
- Research Site
-
Shenzhen, Chine, 518036
- Research Site
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Shenzhen, Chine, 518101
- Research Site
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Shenzhen, Chine, 518001
- Research Site
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Shijiazhuang, Chine, 50051
- Research Site
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Shijiazhuang, Chine, 054001
- Research Site
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Suzhou, Chine, 215004
- Research Site
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Suzhou, Chine, 215006
- Research Site
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Taiyuan, Chine, 030001
- Research Site
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Taiyuan, Chine, 030032
- Research Site
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Tangshan, Chine, 63000
- Research Site
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Tianjin, Chine, 300192
- Research Site
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Tianjin, Chine, 300050
- Research Site
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Tianjin, Chine, 300222
- Research Site
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Weifang, Chine, 261000
- Research Site
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Wenzhou, Chine, 325000
- Research Site
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Wuhan, Chine, 430022
- Research Site
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Wuhan, Chine, 430060
- Research Site
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Wuhan, Chine, 430010
- Research Site
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Wuhu, Chine, 241000
- Research Site
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Xi'an, Chine, 710061
- Research Site
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Xi'an, Chine, 710068
- Research Site
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Xi'an, Chine, 710100
- Research Site
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Xiamen, Chine, 361004
- Research Site
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Xinxiang, Chine, 453100
- Research Site
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Xuzhou, Chine, 221009
- Research Site
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Yangzhou, Chine, 225001
- Research Site
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Zhangzhou, Chine, 363000
- Research Site
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Zhengzhou, Chine, 450052
- Research Site
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Zhengzhou, Chine, 450003
- Research Site
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Zhengzhou, Chine, 450007
- Research Site
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Consentement éclairé :
Fourniture d'un consentement éclairé avant toute procédure spécifique à l'étude. Un consentement éclairé écrit et, le cas échéant, l'assentiment pour la participation à l'étude doivent être obtenus avant que toute procédure liée à l'étude ne soit effectuée (les réglementations locales doivent être respectées pour déterminer les exigences d'assentiment/consentement pour les enfants et les parents/tuteurs) et conformément aux directives internationales et/ou aux directives locales applicables.
Âge:
Le patient doit être âgé de 12 ans ou plus, inclusivement, au moment de la visite 1 (semaine -1 à semaine 0). Pour les patients qui ont 17 ans le jour de la visite 1 (semaine -1 à semaine 0) mais qui deviendront 18 ans après ce jour, sera considéré comme un adolescent aux fins de cette étude.
Type de patient et caractéristiques de la maladie
- Diagnostic documenté d'asthme éosinophile sévère (EOS ≥ 150 cellules/μL au moment de l'inscription, et si EOS 150-<300 cellules/μL au moment de l'inscription, doit avoir EOS ≥ 300 cellules/μL à un moment donné dans l'année précédant l'inscription)
Traitement de maintenance actuel documenté avec MD/HD ICS + LABA avec jusqu'à un contrôleur supplémentaire
• D'autres contrôleurs de l'asthme acceptables incluent le LTRA, le LAMA ou la théophylline.
- Sous CSI MD/HD stable (> 250 μg de formulation de poudre sèche de propionate de fluticasone équivalent à la dose quotidienne totale) + BALA pendant ≥ 2 mois avant l'inscription (voir l'annexe F pour les doses quotidiennes moyennes et élevées de CSI par formulation)
- Un traitement stable par LTRA ou LAMA ou théophylline (≥ 2 semaines) est autorisé
Documenté au moins une exacerbation au cours de l'année précédant l'inscription
• Une exacerbation historique de l'asthme admissible est une aggravation symptomatique nécessitant un corticostéroïde systémique (c'est-à-dire oral, intraveineux (IV) ou intramusculaire ; tout établissement de soins de santé ou augmentation temporaire d'une dose d'entretien stable de corticostéroïde oral) ou qui a entraîné une hospitalisation ou une urgence/urgence. visite de soins.
Une documentation source est requise pour l'asthme diagnostiqué par un médecin, l'utilisation d'ICS-LABA et les exacerbations de l'asthme au cours de l'année précédente. Un historique verbal du patient évoquant des symptômes d'asthme et/ou des exacerbations antérieures de l'asthme, mais sans documentation à l'appui, n'est pas suffisant pour satisfaire à ces critères d'inclusion.
Des exemples de documents acceptables sur l'état de la maladie asthmatique et les exacerbations antérieures de l'asthme comprennent une visite à la clinique (prestataire de soins de santé primaire ou spécialisé), une salle d'urgence/soins urgents ou des dossiers d'hôpital répertoriant l'asthme comme problème actuel, ainsi que la documentation d'au moins 1 exacerbations de l'asthme au cours des 12 mois précédant l'ICF.
Poids:
Poids ≥40 kg.
Exigences en matière de sexe et de contraception/barrières :
Homme et/ou femme L'utilisation de contraceptifs par les femmes doit être conforme aux réglementations locales concernant les méthodes de contraception pour les personnes participant aux études cliniques.
- Patientes féminines :
- Les femmes non en âge de procréer sont définies comme des femmes qui sont soit stérilisées de façon permanente (hystérectomie, ovariectomie bilatérale ou salpingectomie bilatérale), soit ménopausées. Les femmes seront considérées comme ménopausées si elles ont été en aménorrhée pendant 12 mois avant la visite 1 (semaine -1 à semaine 0) sans autre cause médicale. Les exigences spécifiques à l'âge suivantes s'appliquent :
- Les femmes de < 50 ans seraient considérées comme ménopausées si elles présentaient une aménorrhée depuis 12 mois ou plus après l'arrêt du traitement hormonal exogène et si leurs taux de FSH se situaient dans la fourchette postménopausique.
- Les femmes de ≥ 50 ans seraient considérées comme ménopausées si elles présentaient une aménorrhée depuis 12 mois ou plus après l'arrêt de tout traitement hormonal exogène.
- Les patientes en âge de procréer doivent utiliser une forme de contraception très efficace. Une méthode de contraception très efficace est définie comme une méthode qui peut atteindre un taux d’échec inférieur à 1 % par an lorsqu’elle est utilisée de manière cohérente et correcte. Les femmes en âge de procréer qui sont sexuellement actives avec un partenaire masculin non stérilisé doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception très efficace, telle que définie ci-dessous, dès l'inscription tout au long de l'étude et jusqu'à au moins 12 semaines après la dernière dose d'intervention de l'étude. L'arrêt de la contraception après ce point doit être discuté avec un médecin responsable.
- Les méthodes de contraception suivantes ne sont pas acceptables : abstinence périodique (méthodes calendaires, symptothermiques, post-ovulation), sevrage (coït interrompu), spermicides uniquement et aménorrhée lactationnelle. Le préservatif féminin et le préservatif masculin ne doivent pas être utilisés ensemble.
- Tous les WOCBP doivent avoir un résultat de test de grossesse sérique négatif lors de la visite 1 (semaine -1 à semaine 0).
- Les méthodes contraceptives très efficaces comprennent : L'abstinence sexuelle totale est une méthode acceptable à condition qu'elle corresponde au mode de vie habituel de la patiente (définie comme s'abstenir de rapports hétérosexuels pendant toute la période de risque associée aux traitements de l'étude) [(abstinence périodique, par exemple, calendrier, ovulation, méthodes symptothermiques, post-ovulation), la déclaration d'abstinence pendant la durée de l'exposition à l'intervention de l'étude et le retrait ne sont pas des méthodes de contraception acceptables], un partenaire vasectomisé, Implanon®, occlusion tubaire bilatérale, dispositif intra-utérin/système intra-utérin au lévonorgestrel, Injections Depo-Provera™, contraceptif oral et Evra Patch™, Xulane™ ou NuvaRing®.
Critère d'exclusion-
Les conditions médicales:
- Incapable de s'engager aux visites programmées comme l'exige le protocole, ou incapable de s'engager à suivre des réductions guidées par le protocole du traitement de l'asthme, comme indiqué par l'enquêteur.
- Maladie pulmonaire cliniquement importante autre que l'asthme (par exemple, infection pulmonaire active, maladie pulmonaire obstructive chronique [MPOC], bronchectasie, fibrose pulmonaire, fibrose kystique), ou avez déjà reçu un diagnostic de maladie pulmonaire ou systémique, autre que l'asthme, associée à une nombre d'éosinophiles périphériques (par ex. aspergillose/mycose broncho-pulmonaire allergique, syndrome de Churg-Strauss, syndrome hyperéosinophile).
- Fumeurs actuels ou anciens fumeurs avec des antécédents de tabagisme ≥ 20 paquets/années.
- Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues dans les 12 mois précédant la visite 1 (semaine -1 à semaine 0).
- Une infection parasitaire helminthique diagnostiquée dans les 24 semaines précédant la visite 1 (semaine -1 à semaine 0) qui n'a pas été traitée avec ou n'a pas répondu au traitement de soins standard.
- Antécédents d'anaphylaxie à toute thérapie biologique.
- Antécédents connus d'allergie ou de réaction à l'un des composants de la formulation du traitement à l'étude.
- Exacerbation respiratoire nécessitant l'utilisation de corticostéroïdes systémiques (SCS) ou infection aiguë des voies respiratoires supérieures/inférieures nécessitant des antibiotiques ou des médicaments antiviraux dans les 30 jours précédant la visite 1 (semaine -1 à semaine 0). Une prolongation de la période de dépistage jusqu'à 3 mois est autorisée pour garantir qu'un patient se remettant d'une exacerbation respiratoire ou d'une infection aiguë des voies respiratoires supérieures/inférieures peut être inclus.
- Des antécédents de trouble d'immunodéficience connu, y compris le virus de l'immunodéficience humaine.
Cancer actuel ou antécédents de malignité dans les 5 ans précédant la visite de dépistage, avec les exceptions suivantes :
- Carcinome in situ du col de l'utérus pour lequel le traitement curatif a été terminé et les patients sont en rémission depuis au moins 12 mois avant le dépistage.
- Cancer basocellulaire ou épidermoïde superficiel de la peau. Les patients qui ont eu d'autres tumeurs malignes sont éligibles à condition que le patient soit en rémission et que le traitement curatif ait été terminé au moins 5 ans avant la date à laquelle le consentement éclairé a été obtenu.
Exclusion pour l'un des éléments suivants :
- Greffe allogénique de moelle osseuse antérieure.
- Transfusion de sang total non dépourvu de leucocytes dans les 120 jours suivant le prélèvement d'échantillons génétiques.
Tout trouble, y compris, sans toutefois s'y limiter, une déficience cardiovasculaire, gastro-intestinale, hépatique, rénale, neurologique, musculo-squelettique, infectieuse, endocrinienne, métabolique, hématologique, psychiatrique ou physique majeure qui n'est pas stable de l'avis de l'investigateur et pourrait :
- Affecter la sécurité du patient tout au long de l'étude,
- Confondre les résultats de l’étude ou avoir un impact sur la validité scientifique des résultats des données, ou
- Entraver la capacité du patient à terminer toute la durée des études.
Thérapie antérieure/concomitante :
- Utilisation de corticostéroïdes oraux pendant 4 semaines avant la visite 1 (semaine -1 à semaine 0).
- Utilisation de médicaments immunosuppresseurs (y compris, mais sans s'y limiter : le méthotrexate, la troléandomycine, la cyclosporine, l'azathioprine, un corticostéroïde intramusculaire à action prolongée ou tout traitement anti-inflammatoire expérimental) dans les 3 mois ou 5 demi-vies (selon la période la plus longue) avant la date indiquée. le consentement est obtenu.
Réception de tout agent biologique commercialisé ou expérimental dans les 4 mois ou 5 demi-vies (selon la période la plus longue) avant la visite 1 (semaine -1 à semaine 0) ou réception de tout agent non biologique expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon la période la plus longue). est le plus long) avant la visite 1 (semaine -1 à semaine 0). Exception:
- Pour les produits biologiques non respiratoires commercialisés, cela est autorisé si le patient est stable sous traitement pendant au moins 3 mois avant la visite 1 (semaine -1 à semaine 0) et tout au long de l'étude.
- Prévention et traitement liés au Covid
- Réception de vaccins vivants atténués 30 jours avant la date de la première dose de benralizumab.
- Intention d'utiliser tout médicament concomitant qui n'est pas autorisé ou non-respect de la période de sevrage requise pour un médicament interdit particulier.
- Réception d'immunoglobulines ou de produits sanguins dans les 30 jours précédant la date à laquelle le consentement éclairé est obtenu.
A reçu une thermoplastie bronchique (BT) comme traitement de l'asthme dans les 12 mois précédant la visite 1.
Expérience d’études cliniques antérieures/concurrentielles :
Participation simultanée à une autre étude clinique avec un produit expérimental ou à une étude de sécurité post-autorisation
Évaluations diagnostiques :
Tout résultat anormal cliniquement significatif lors de l'examen physique, des antécédents médicaux, des signes vitaux, de l'hématologie ou de la chimie clinique au cours de la période d'inscription, qui, de l'avis de l'investigateur, peut mettre le patient en danger en raison de sa participation à l'étude, ou peut influencer les résultats de l’étude ou la capacité du patient à terminer toute la durée de l’étude.
Autres exclusions :
- Pour les femmes uniquement - actuellement enceintes (confirmées par un test de grossesse positif), allaitantes ou allaitantes.
- Implication dans la planification et/ou la conduite de l'étude (s'applique à la fois au personnel d'AstraZeneca et/ou au personnel du site d'étude).
- Jugement de l'investigateur selon lequel le patient ne doit pas participer à l'étude s'il est peu probable que le patient se conforme aux procédures, restrictions et exigences de l'étude.
- Inscription antérieure à la présente étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Benralizumab
Asthme éosinophile sévère prenant des doses moyennes à élevées de CSI/LABA avec/sans LTRA, les LAMA seront tous traités par le médicament à l'étude.
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Asthme éosinophile sévère prenant des doses moyennes à élevées de CSI/LABA avec/sans LTRA, les LAMA seront inscrits dans ce traitement à un seul bras.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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To assess the potential for benralizumab treated patients to reduce their standard of care asthma controller regimen in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy
Délai: within 40 weeks after the first administration
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Main outcomes: Proportion of patients with at least one controller medication category reduction at end of reduction phase
Supportive outcomes:
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within 40 weeks after the first administration
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer le taux global d'exacerbation de l'asthme au cours de l'étude menée auprès de patients atteints d'asthme éosinophile sévère traités par benralizumab dans la population globale de patients et par sous-groupes de traitement de fond de base.
Délai: dans les 56 semaines après la première administration
|
Taux annualisé d'exacerbations de l'asthme Défini comme le nombre d'exacerbations × 365,25/(suivi Date-Première dose de Benralizumab date+1) |
dans les 56 semaines après la première administration
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To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients when reducing their standard of care asthma controller regimen in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Délai: From 16~40 weeks
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From 16~40 weeks
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To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Délai: From 32-56 weeks
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•Proportion of patients at the end of the maintenance phase who use the same background therapy that they achieved at the end of the reduction phase
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From 32-56 weeks
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To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients at induction phase in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Délai: from 0-16 weeks
|
|
from 0-16 weeks
|
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To assess biomarkers of severe eosinophilic asthma patients treated with benralizumab in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Délai: from -1 week to 56 week
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Baseline and follow-up visits, and change from baseline:
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from -1 week to 56 week
|
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To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Délai: From 40-56 weeks
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•Change in ACQ-5, SGRQ and FEV1 from the end of the reduction phase to the end of the maintenance phase
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From 40-56 weeks
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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To assess the changes in small - airway lung function indicators among patients treated with benralizumab in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy over the course of the study
Délai: from -1 week to 56 week
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Change in small - airway lung function indicators from baseline to the end of the maintenance phase:
|
from -1 week to 56 week
|
|
To explore relationship between baseline characteristic and asthma control level at baseline
Délai: -1 week
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Baseline characteristics and asthma control levels at baseline
|
-1 week
|
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To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Délai: from -1 week to 60 week
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Frequency of Adverse Events/Serious Adverse Events
|
from -1 week to 60 week
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To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Délai: from -1 week to 56 week
|
Vital Signsb
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from -1 week to 56 week
|
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To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Délai: -1 week, 16 week, 40 week, 56 week
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Laboratory variables (chemistry and hematology)
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-1 week, 16 week, 40 week, 56 week
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Min Zhang, Professor, ShangHai First General Hospital
- Chercheur principal: HuaHao Shen, Professor, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, School of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- D3250L00046
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Les chercheurs qualifiés peuvent demander l’accès aux données individuelles anonymisées au niveau des patients provenant des essais cliniques parrainés par le groupe de sociétés AstraZeneca via le portail de demande Vivli.org. Toutes les demandes seront évaluées conformément à l’engagement de divulgation d’AZ :
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. « Oui » indique qu'AZ accepte les demandes d'IPD, mais cela ne signifie pas que toutes les demandes seront approuvées.
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .