- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06465485
TRIN: Fase IIIb-undersøgelse af Benralizumab til step-down vedligeholdelsesterapi hos patienter med svær eosinofil astma (STEP)
TRIN: En prospektiv, interventionel, multicenter, enkeltarm fase 3b-undersøgelse til evaluering af nedtrapningen af vedligeholdelsesterapi hos patienter med svær eosinofil astma behandlet med Benralizumab
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Studiepopulationen vil være ca. 200 patienter på MD/HD ICS/LABA med og uden LTRA eller LAMA eller theophyllin og opfylder undersøgelsens inklusions- og eksklusionskriterier i Kina. Efter at patienterne har underskrevet det informerede samtykke, vil de gennemgå et screeningsbesøg (besøg 1, uge -1 til uge 0) for at vurdere berettigelseskriterier. Patienter, der opfylder berettigelseskriterierne og fuldfører undersøgelsens baselinevurderinger, vil deltage i undersøgelsen og modtage den første dosis benralizumab ved besøg 2 (uge 0).
Benralizumab-behandlingen omfatter 4 faser: induktionsfase (16 uger), reduktionsfase (24 uger), vedligeholdelsesfase (16 uger) og opfølgningsfase (4 uger). Efter påbegyndelse af benralizumab administreres 30 mg subkutant hver 4. uge (Q4W) i de første 3 doser (besøg 2 til 4), derefter hver 8. uge (Q8W) derefter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100020
- Research Site
-
Beijing, Kina, 100730
- Research Site
-
Beijing, Kina, 100029
- Research Site
-
Beijing, Kina, 100191
- Research Site
-
Changsha, Kina, 410011
- Research Site
-
Changsha, Kina, 410008
- Research Site
-
Changsha, Kina, 410005
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610041
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610072
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610014
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610021
- Research Site
-
Chongqing, Kina, 402260
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510515
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510630
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510280
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510163
- Research Site
-
Guilin, Kina, 541001
- Research Site
-
Guiyang, Kina, 510630
- Research Site
-
Hangzhou, Kina, 310006
- Research Site
-
Hangzhou, Kina, 310009
- Research Site
-
Hefei, Kina, 230601
- Research Site
-
Hefei, Kina, 230061
- Research Site
-
Hohhot, Kina, 10050
- Research Site
-
Hohhot, Kina, 010010
- Research Site
-
Huzhou, Kina, 313003
- Research Site
-
Jinan, Kina, 250012
- Research Site
-
Jinan, Kina, 250014
- Research Site
-
Jinan, Kina, 250030
- Research Site
-
Kunming, Kina, CN-650034
- Research Site
-
Lanzhou, Kina, 730000
- Research Site
-
Luoyang, Kina, 471000
- Research Site
-
Nanjing, Kina, 211100
- Research Site
-
Nanjing, Kina, 210029
- Research Site
-
Nanning, Kina, 530021
- Research Site
-
Ningbo, Kina, 315010
- Research Site
-
Qingdao, Kina, 266042
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200032
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200080
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200025
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200065
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200092
- Research Site
-
Shenyang, Kina, 110001
- Research Site
-
Shenyang, Kina, 110004
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518039
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518036
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518101
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518001
- Research Site
-
Shijiazhuang, Kina, 50051
- Research Site
-
Shijiazhuang, Kina, 054001
- Research Site
-
Suzhou, Kina, 215004
- Research Site
-
Suzhou, Kina, 215006
- Research Site
-
Taiyuan, Kina, 030001
- Research Site
-
Taiyuan, Kina, 030032
- Research Site
-
Tangshan, Kina, 63000
- Research Site
-
Tianjin, Kina, 300192
- Research Site
-
Tianjin, Kina, 300050
- Research Site
-
Tianjin, Kina, 300222
- Research Site
-
Weifang, Kina, 261000
- Research Site
-
Wenzhou, Kina, 325000
- Research Site
-
Wuhan, Kina, 430022
- Research Site
-
Wuhan, Kina, 430060
- Research Site
-
Wuhan, Kina, 430010
- Research Site
-
Wuhu, Kina, 241000
- Research Site
-
Xi'an, Kina, 710061
- Research Site
-
Xi'an, Kina, 710068
- Research Site
-
Xi'an, Kina, 710100
- Research Site
-
Xiamen, Kina, 361004
- Research Site
-
Xinxiang, Kina, 453100
- Research Site
-
Xuzhou, Kina, 221009
- Research Site
-
Yangzhou, Kina, 225001
- Research Site
-
Zhangzhou, Kina, 363000
- Research Site
-
Zhengzhou, Kina, 450052
- Research Site
-
Zhengzhou, Kina, 450003
- Research Site
-
Zhengzhou, Kina, 450007
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Informeret samtykke:
Udlevering af informeret samtykke forud for eventuelle undersøgelsesspecifikke procedurer. Skriftligt informeret samtykke og samtykke, når det er relevant for undersøgelsesdeltagelse, skal indhentes, før undersøgelsesrelaterede procedurer udføres (lokale regler skal følges ved bestemmelse af samtykke/samtykkekrav for børn og forældre/værge) og i henhold til internationale retningslinjer og/eller gældende lokale retningslinjer.
Alder:
Patienten skal være fyldt 12 år eller derover, inklusive, på tidspunktet for besøg 1 (Uge -1 til Uge 0) For de patienter, der er 17 på dagen for besøg 1 (Uge -1 til Uge 0), men som vender 18 efter denne dag, vil blive betragtet som en teenager i forbindelse med denne undersøgelse.
Patienttype og sygdomskarakteristika
- Dokumenteret diagnose af svær eosinofil astma (EOS≥150 celler/μL ved tilmelding, og hvis EOS 150-<300 celler/μL ved indskrivning, skal have EOS≥300 celler/μL på et tidspunkt inden for 1 år før tilmelding)
Dokumenteret aktuel vedligeholdelsesbehandling med MD/HD ICS + LABA med op til en ekstra controller
• Andre acceptable astmakontrollanter omfatter LTRA, LAMA eller theophyllin
- På stabil MD/HD ICS(>250μg fluticasonpropionat-tørpulverformulering ækvivalenter total daglig dosis) + LABA i ≥2 måneder før indskrivning (se appendiks F for mellemstore og høje daglige ICS-doser efter formulering)
- På stabil LTRA eller LAMA eller theophyllin (≥2 uger) er tilladt
Dokumenteret mindst én eksacerbation i året før indskrivning
• En kvalificerende historisk astmaforværring er en symptomatisk forværring, der kræver systemisk kortikosteroid (dvs. oralt, intravenøst (IV) eller intramuskulært; enhver sundhedstilstand eller midlertidig stigning fra en stabil vedligeholdelsesdosis af oralt kortikosteroid), eller som resulterede i hospitalsindlæggelse eller akutmodtagelse. plejebesøg.
Kildedokumentation er påkrævet for lægediagnosticeret astma, ICS-LABA brug og astmaforværringer i løbet af det foregående år. En patientverbal anamnese, der tyder på astmasymptomer og/eller tidligere astmaforværringer, men uden understøttende dokumentation, er ikke tilstrækkelig til at opfylde disse inklusionskriterier.
Eksempler på acceptabel dokumentation af astmasygdomstilstanden og tidligere astmaforværringer omfatter klinikbesøg (primær eller specialist sundhedsudbyder (HCP)), skadestue/akut pleje eller hospitalsjournaler, der angiver astma som et aktuelt problem, plus dokumentation for mindst 1 astmaeksacerbationer i løbet af de 12 måneder forud for ICF.
Vægt:
Vægt ≥40 kg.
Sex og præventions-/barrierekrav:
Kvinders brug af prævention til mænd og/eller kvinder bør være i overensstemmelse med lokale regler vedrørende præventionsmetoder for dem, der deltager i kliniske undersøgelser.
- Kvindelige patienter:
- Kvinder, der ikke er i den fødedygtige alder, defineres som kvinder, der enten er permanent steriliserede (hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral salpingektomi), eller som er postmenopausale. Kvinder vil blive betragtet som postmenopausale, hvis de har været amenoré i 12 måneder før besøg 1 (uge -1 til uge 0) uden en alternativ medicinsk årsag. Følgende aldersspecifikke krav gælder:
- Kvinder < 50 år vil blive betragtet som postmenopausale, hvis de har været amenorré i 12 måneder eller mere efter ophør af eksogen hormonbehandling og FSH-niveauer i det postmenopausale område.
- Kvinder ≥ 50 år vil blive betragtet som postmenopausale, hvis de har været amenorré i 12 måneder eller mere efter ophør af al eksogen hormonbehandling.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal bruge én yderst effektiv form for prævention. En yderst effektiv præventionsmetode er defineret som en, der kan opnå en fejlrate på mindre end 1 % om året, når den anvendes konsekvent og korrekt. Kvinder i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktive med en ikke-steriliseret mandlig partner, skal acceptere at bruge én yderst effektiv præventionsmetode, som defineret nedenfor, fra tilmelding gennem hele undersøgelsen og indtil mindst 12 uger efter sidste dosis af undersøgelsesintervention. Ophør med prævention efter dette punkt bør drøftes med en ansvarlig læge.
- Følgende er ikke acceptable præventionsmetoder: periodisk abstinens (kalender, symptotermiske, post-ovulationsmetoder), abstinenser (coitus interruptus), kun sæddræbende midler og amenoré. Kvindekondom og mandligt kondom bør ikke bruges sammen.
- Alle WOCBP skal have et negativt serumgraviditetstestresultat ved besøg 1 (Uge -1 til Uge 0).
- Meget effektive præventionsmetoder omfatter: Total seksuel afholdenhed er en acceptabel metode, forudsat at det er patientens sædvanlige livsstil (defineret som at afstå fra heteroseksuelt samleje i hele risikoperioden forbundet med undersøgelsesbehandlingerne) [(periodisk afholdenhed, f.eks. kalender, ægløsning, symptotermiske metoder, metoder efter ægløsning), erklæring om afholdenhed i varigheden af eksponering for undersøgelsesintervention og tilbagetrækning er ikke acceptable præventionsmetoder], en vasektomiseret partner, Implanon®, bilateral tubal okklusion, intrauterin enhed/levonorgestrel intrauterint system, Depo-Provera™-injektioner, oral prævention og Evra Patch™, Xulane™ eller NuvaRing®.
Eksklusionskriterier-
Medicinske tilstande:
- Ude af stand til at forpligte sig til de planlagte besøg som krævet af protokollen, eller ude af stand til at forpligte sig til at gennemgå protokolstyrede reduktioner i astmaterapi, som instrueret af investigator.
- Andre klinisk vigtige lungesygdomme end astma (f.eks. aktiv lungeinfektion, kronisk obstruktiv lungesygdom [KOL], bronkiektasi, lungefibrose, cystisk fibrose), eller nogensinde blevet diagnosticeret med lunge- eller systemisk sygdom, bortset fra astma, der er forbundet med forhøjet perifere eosinofiltal (f.eks. allergisk bronkopulmonal aspergillose/mykose, Churg-Strauss syndrom, hypereosinofilt syndrom).
- Nuværende rygere eller tidligere rygere med en rygehistorie på ≥20 pakninger/år.
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 12 måneder før besøg 1 (Uge -1 til Uge 0).
- En helminth-parasitinfektion diagnosticeret inden for 24 uger før besøg 1 (uge -1 til uge 0), som ikke er blevet behandlet med eller ikke har reageret på standardbehandlingsterapi.
- Anamnese med anafylaksi til enhver biologisk terapi.
- Kendt historie med allergi eller reaktion på enhver komponent i undersøgelsesbehandlingsformuleringen.
- Respiratorisk eksacerbation, der kræver brug af systemiske kortikosteroider (SCS) eller akut øvre/nedre luftvejsinfektion, der krævede antibiotika eller antiviral medicin inden for 30 dage før besøg 1 (uge -1 til uge 0). En forlængelse af screeningsperioden op til 3 måneder er tilladt for at sikre, at en patient, der kommer sig efter en eventuel respiratorisk eksacerbation eller akut øvre/nedre luftvejsinfektion, kan inkluderes.
- En historie med kendt immundefektsygdom, herunder human immundefektvirus.
Aktuel eller historie med malignitet inden for 5 år før screeningsbesøget med følgende undtagelser:
- In-situ carcinom i livmoderhalsen, hvor kurativ behandling er afsluttet, og patienter er i remission i mindst 12 måneder før screening.
- Basalcelle- eller overfladisk pladehudkræft. Patienter, der har haft andre maligne sygdomme, er berettigede, forudsat at patienten er i remission, og at den helbredende terapi er afsluttet mindst 5 år før datoen for det informerede samtykke.
Udelukkelse for et af følgende:
- Tidligere allogen knoglemarvstransplantation.
- Ikke-leukocyt-depleteret fuldblodstransfusion inden for 120 dage efter genetisk prøvetagning.
Enhver lidelse, herunder, men ikke begrænset til, kardiovaskulær, mave-tarm-, lever-, nyre-, neurologisk, muskuloskeletal, infektiøs, endokrin, metabolisk, hæmatologisk, psykiatrisk eller større fysisk svækkelse, som ikke er stabil efter investigatorens opfattelse og kan:
- Påvirker patientens sikkerhed under hele undersøgelsen,
- Forvirre undersøgelsesresultaterne eller påvirke den videnskabelige validitet af dataresultatet, eller
- Hindre patientens evne til at gennemføre hele undersøgelsens varighed.
Forudgående/Samtidig terapi:
- Oral kortikosteroidbrug i 4 uger før besøg 1 (uge -1 til uge 0).
- Brug af immunsuppressiv medicin (herunder, men ikke begrænset til: methotrexat, troleandomycin, cyclosporin, azathioprin, intramuskulært langtidsvirkende depotkortikosteroid eller enhver eksperimentel antiinflammatorisk behandling) inden for 3 måneder eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) før den oplyste dato samtykke indhentes.
Modtagelse af ethvert markedsført eller forsøgsmæssigt biologisk middel inden for 4 måneder eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) før besøg 1 (uge -1 til uge 0) eller modtagelse af et ikke-biologisk forsøgsmiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad er længst) før besøg 1 (uge -1 til uge 0). Undtagelse:
- For markedsførte ikke-respiratoriske biologiske lægemidler er det tilladt, hvis patienten er stabil i behandling i mindst 3 måneder før besøg 1 (uge -1 til uge 0) og gennem hele undersøgelsen.
- Covid-relateret forebyggelse og behandling
- Modtagelse af levende svækkede vacciner 30 dage før datoen for første dosis benralizumab.
- Intention om at bruge enhver samtidig medicin, der ikke er tilladt, eller manglende gennemførelse af den påkrævede udvaskningsperiode for en bestemt forbudt medicin.
- Modtagelse af immunglobulin eller blodprodukter inden for 30 dage før den dato, hvor informeret samtykke er opnået.
Modtog bronchial termoplastik (BT) som behandling af astma inden for 12 måneder før besøg 1.
Tidligere/samtidig klinisk undersøgelseserfaring:
Samtidig deltagelse i et andet klinisk studie med et undersøgelsesprodukt eller en sikkerhedsundersøgelse efter godkendelse
Diagnostiske vurderinger:
Ethvert klinisk signifikant abnormt fund i fysisk undersøgelse, sygehistorie, vitale tegn, hæmatologi eller klinisk kemi i løbet af tilmeldingsperioden, som efter investigators mening kan bringe patienten i fare på grund af hans/hendes deltagelse i undersøgelsen, eller kan påvirke resultaterne af undersøgelsen eller patientens evne til at gennemføre hele undersøgelsens varighed.
Andre undtagelser:
- Kun for kvinder - i øjeblikket gravid (bekræftet med positiv graviditetstest), ammende eller ammende.
- Inddragelse i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen (gælder både AstraZenecas personale og/eller personalet på undersøgelsesstedet).
- Efterforskerens vurdering af, at patienten ikke bør deltage i undersøgelsen, hvis det er usandsynligt, at patienten overholder undersøgelsesprocedurer, begrænsninger og krav.
- Tidligere tilmelding til nærværende undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Benralizumab
Svær eosinofil astma, der tager mellemhøj dosis ICS/LABA med/uden LTRA'er, vil alle LAMA'er blive behandlet med undersøgelseslægemiddel.
|
Svær eosinofil astma, der tager medium-høj dosis ICS/LABA med/uden LTRA'er, vil LAMA'er blive inkluderet i denne enkeltarmsbehandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
To assess the potential for benralizumab treated patients to reduce their standard of care asthma controller regimen in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: within 40 weeks after the first administration
|
Main outcomes: Proportion of patients with at least one controller medication category reduction at end of reduction phase
Supportive outcomes:
|
within 40 weeks after the first administration
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere den overordnede astmaeksacerbationsrate under undersøgelsen af patienter med svær eosinofil astma behandlet med benralizumab i den samlede patientpopulation og efter undergrupper af baseline baggrundsterapi
Tidsramme: inden for 56 uger efter første administration
|
Annualiseret astmaeksacerbationsrate Defineret som antal eksacerbationer×365,25/(opfølgning Dato-første Benralizumab dosis dato+1) |
inden for 56 uger efter første administration
|
|
To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients when reducing their standard of care asthma controller regimen in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: From 16~40 weeks
|
|
From 16~40 weeks
|
|
To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: From 32-56 weeks
|
•Proportion of patients at the end of the maintenance phase who use the same background therapy that they achieved at the end of the reduction phase
|
From 32-56 weeks
|
|
To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients at induction phase in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: from 0-16 weeks
|
|
from 0-16 weeks
|
|
To assess biomarkers of severe eosinophilic asthma patients treated with benralizumab in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: from -1 week to 56 week
|
Baseline and follow-up visits, and change from baseline:
|
from -1 week to 56 week
|
|
To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: From 40-56 weeks
|
•Change in ACQ-5, SGRQ and FEV1 from the end of the reduction phase to the end of the maintenance phase
|
From 40-56 weeks
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
To assess the changes in small - airway lung function indicators among patients treated with benralizumab in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy over the course of the study
Tidsramme: from -1 week to 56 week
|
Change in small - airway lung function indicators from baseline to the end of the maintenance phase:
|
from -1 week to 56 week
|
|
To explore relationship between baseline characteristic and asthma control level at baseline
Tidsramme: -1 week
|
Baseline characteristics and asthma control levels at baseline
|
-1 week
|
|
To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Tidsramme: from -1 week to 60 week
|
Frequency of Adverse Events/Serious Adverse Events
|
from -1 week to 60 week
|
|
To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Tidsramme: from -1 week to 56 week
|
Vital Signsb
|
from -1 week to 56 week
|
|
To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Tidsramme: -1 week, 16 week, 40 week, 56 week
|
Laboratory variables (chemistry and hematology)
|
-1 week, 16 week, 40 week, 56 week
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Min Zhang, Professor, ShangHai First General Hospital
- Ledende efterforsker: HuaHao Shen, Professor, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D3250L00046
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til anonymiserede individuelle data på patientniveau fra AstraZeneca gruppe af virksomheder sponsoreret kliniske forsøg via anmodningsportalen Vivli.org. Alle anmodninger vil blive evalueret i henhold til AZ-offentliggørelsesforpligtelsen:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. "Ja", angiver, at AZ accepterer anmodninger om IPD, men det betyder ikke, at alle anmodninger vil blive godkendt.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .