- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06465485
TRINN: Fase IIIb-studie av Benralizumab til nedtrapping av vedlikeholdsterapi hos pasienter med alvorlig eosinofil astma (STEP)
TRINN: En prospektiv, intervensjonell, multisenter, enarms fase 3b-studie for å evaluere nedtrappingen av vedlikeholdsterapi hos pasienter med alvorlig eosinofil astma behandlet med Benralizumab
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Studiepopulasjonen vil være ca. 200 pasienter på MD/HD ICS/LABA med og uten LTRA eller LAMA eller teofyllin og oppfyller studiens inklusjons- og eksklusjonskriterier i Kina. Etter at pasientene har signert det informerte samtykket, vil de gjennomgå et screeningbesøk (besøk 1, uke -1 til uke 0) for å vurdere kvalifikasjonskriteriene. Pasienter som oppfyller kvalifikasjonskriteriene og fullfører studiens baselinevurderinger, vil delta i studien og motta den første dosen benralizumab ved besøk 2 (uke 0).
Benralizumab-behandlingen inkluderer 4 faser: induksjonsfase (16 uker), reduksjonsfase (24 uker), vedlikeholdsfase (16 uker) og oppfølgingsfase (4 uker). Etter oppstart av benralizumab 30 mg administrert subkutant hver 4. uke (Q4W) for de første 3 dosene (besøk 2 til 4), deretter hver 8. uke (Q8W) deretter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100020
- Research Site
-
Beijing, Kina, 100730
- Research Site
-
Beijing, Kina, 100029
- Research Site
-
Beijing, Kina, 100191
- Research Site
-
Changsha, Kina, 410011
- Research Site
-
Changsha, Kina, 410008
- Research Site
-
Changsha, Kina, 410005
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610041
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610072
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610014
- Research Site
-
Chengdu, Kina, 610021
- Research Site
-
Chongqing, Kina, 402260
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510515
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510630
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510280
- Research Site
-
Guangzhou, Kina, 510163
- Research Site
-
Guilin, Kina, 541001
- Research Site
-
Guiyang, Kina, 510630
- Research Site
-
Hangzhou, Kina, 310006
- Research Site
-
Hangzhou, Kina, 310009
- Research Site
-
Hefei, Kina, 230601
- Research Site
-
Hefei, Kina, 230061
- Research Site
-
Hohhot, Kina, 10050
- Research Site
-
Hohhot, Kina, 010010
- Research Site
-
Huzhou, Kina, 313003
- Research Site
-
Jinan, Kina, 250012
- Research Site
-
Jinan, Kina, 250014
- Research Site
-
Jinan, Kina, 250030
- Research Site
-
Kunming, Kina, CN-650034
- Research Site
-
Lanzhou, Kina, 730000
- Research Site
-
Luoyang, Kina, 471000
- Research Site
-
Nanjing, Kina, 211100
- Research Site
-
Nanjing, Kina, 210029
- Research Site
-
Nanning, Kina, 530021
- Research Site
-
Ningbo, Kina, 315010
- Research Site
-
Qingdao, Kina, 266042
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200032
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200080
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200025
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200065
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200092
- Research Site
-
Shenyang, Kina, 110001
- Research Site
-
Shenyang, Kina, 110004
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518039
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518036
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518101
- Research Site
-
Shenzhen, Kina, 518001
- Research Site
-
Shijiazhuang, Kina, 50051
- Research Site
-
Shijiazhuang, Kina, 054001
- Research Site
-
Suzhou, Kina, 215004
- Research Site
-
Suzhou, Kina, 215006
- Research Site
-
Taiyuan, Kina, 030001
- Research Site
-
Taiyuan, Kina, 030032
- Research Site
-
Tangshan, Kina, 63000
- Research Site
-
Tianjin, Kina, 300192
- Research Site
-
Tianjin, Kina, 300050
- Research Site
-
Tianjin, Kina, 300222
- Research Site
-
Weifang, Kina, 261000
- Research Site
-
Wenzhou, Kina, 325000
- Research Site
-
Wuhan, Kina, 430022
- Research Site
-
Wuhan, Kina, 430060
- Research Site
-
Wuhan, Kina, 430010
- Research Site
-
Wuhu, Kina, 241000
- Research Site
-
Xi'an, Kina, 710061
- Research Site
-
Xi'an, Kina, 710068
- Research Site
-
Xi'an, Kina, 710100
- Research Site
-
Xiamen, Kina, 361004
- Research Site
-
Xinxiang, Kina, 453100
- Research Site
-
Xuzhou, Kina, 221009
- Research Site
-
Yangzhou, Kina, 225001
- Research Site
-
Zhangzhou, Kina, 363000
- Research Site
-
Zhengzhou, Kina, 450052
- Research Site
-
Zhengzhou, Kina, 450003
- Research Site
-
Zhengzhou, Kina, 450007
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Informert samtykke:
Gi informert samtykke før eventuelle studiespesifikke prosedyrer. Skriftlig informert samtykke, og samtykke når det er aktuelt for studiedeltakelse må innhentes før eventuelle studierelaterte prosedyrer utføres (lokale forskrifter skal følges for å fastsette samtykke/samtykkekrav for barn og foreldre/foresatte) og i henhold til internasjonale retningslinjer og/eller gjeldende lokale retningslinjer.
Alder:
Pasienten må være 12 år eller eldre, inkludert, på tidspunktet for besøk 1 (Uke -1 til Uke 0) For de pasientene som er 17 år på besøksdagen 1 (Uke -1 til Uke 0), men som skal fylle 18 etter denne dagen, vil bli betraktet som en ungdom i forbindelse med denne studien.
Type pasient og sykdomsegenskaper
- Dokumentert diagnose av alvorlig eosinofil astma (EOS≥150 celler/μL ved påmelding, og hvis EOS 150-<300 celler/μL ved påmelding, må ha EOS≥300 celler/μL en gang innen 1 år før påmelding)
Dokumentert aktuell vedlikeholdsbehandling med MD/HD ICS + LABA med inntil en ekstra kontroller
• Andre akseptable astmakontrollere inkluderer LTRA, LAMA eller teofyllin
- På stabil MD/HD ICS(>250 μg flutikasonpropionat tørrpulverformulering ekvivalenter total daglig dose) + LABA i ≥2 måneder før påmelding (se vedlegg F for middels og høye daglige ICS-doser etter formulering)
- På stabil LTRA eller LAMA eller teofyllin (≥2 uker) er tillatt
Dokumentert minst én forverring i året før påmelding
• En kvalifiserende historisk astmaforverring er en symptomatisk forverring som krever systemisk kortikosteroid (dvs. oralt, intravenøst (IV) eller intramuskulært; enhver helsetjeneste eller midlertidig økning fra en stabil vedlikeholdsdose av orale kortikosteroider) eller som resulterte i sykehusinnleggelse eller akuttmottak omsorgsbesøk.
Kildedokumentasjon er nødvendig for legediagnostisert astma, ICS-LABA-bruk og astmaforverringer i løpet av året før. En verbal anamnese fra pasienten som tyder på astmasymptomer og/eller tidligere astmaeksaserbasjoner, men uten støttedokumentasjon, er ikke tilstrekkelig for å tilfredsstille disse inklusjonskriteriene.
Eksempler på akseptabel dokumentasjon av astmasykdomstilstanden og tidligere astmaforverringer inkluderer klinikkbesøk (primær eller spesialist helsepersonell (HCP)), akuttmottak eller sykehusjournal som viser astma som et nåværende problem, pluss dokumentasjon på minst 1 astmaeksaserbasjoner i løpet av de 12 månedene før ICF.
Vekt:
Vekt ≥40 kg.
Sex og prevensjons-/barrierekrav:
Mannlig og/eller kvinnelig bruk av prevensjon hos kvinner bør være i samsvar med lokale forskrifter angående prevensjonsmetoder for de som deltar i kliniske studier.
- Kvinnelige pasienter:
- Kvinner som ikke er i fertil alder er definert som kvinner som enten er permanent sterilisert (hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral salpingektomi), eller som er postmenopausale. Kvinner vil bli ansett som postmenopausale hvis de har vært amenoré i 12 måneder før besøk 1 (uke -1 til uke 0) uten en alternativ medisinsk årsak. Følgende aldersspesifikke krav gjelder:
- Kvinner < 50 år vil bli ansett som postmenopausale hvis de har vært amenoréiske i 12 måneder eller mer etter opphør av eksogen hormonbehandling og FSH-nivåer i postmenopausal området.
- Kvinner ≥ 50 år vil bli ansett som postmenopausale hvis de har vært amenoré i 12 måneder eller mer etter seponering av all eksogen hormonbehandling.
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må bruke én svært effektiv form for prevensjon. En svært effektiv prevensjonsmetode er definert som en som kan oppnå en feilrate på mindre enn 1 % per år når den brukes konsekvent og riktig. Kvinner i fertil alder som er seksuelt aktive med en ikke-sterilisert mannlig partner, må godta å bruke én svært effektiv prevensjonsmetode, som definert nedenfor, fra påmelding gjennom hele studien og til minst 12 uker etter siste dose av studieintervensjon. Seponering av prevensjon etter dette punktet bør diskuteres med ansvarlig lege.
- Følgende er ikke akseptable prevensjonsmetoder: periodisk avholdenhet (kalender, symptotermiske, post-ovulationsmetoder), abstinens (coitus interruptus), kun sæddrepende midler og amenoré. Kvinnekondom og mannlig kondom skal ikke brukes sammen.
- Alle WOCBP må ha et negativt serumgraviditetstestresultat ved besøk 1 (uke -1 til uke 0).
- Svært effektive prevensjonsmetoder inkluderer: Total seksuell avholdenhet er en akseptabel metode forutsatt at det er den vanlige livsstilen til pasienten (definert som å avstå fra heteroseksuelt samleie under hele perioden med risiko forbundet med studiebehandlingene) [(periodisk avholdenhet, f.eks. kalender, eggløsning, symptotermiske metoder, metoder etter eggløsning), erklæring om avholdenhet for varigheten av eksponering for studieintervensjon, og tilbaketrekking er ikke akseptable prevensjonsmetoder], en vasektomisert partner, Implanon®, bilateral tubal okklusjon, intrauterin enhet/levonorgestrel intrauterint system, Depo-Provera™-injeksjoner, oral prevensjon og Evra Patch™, Xulane™ eller NuvaRing®.
Ekskluderingskriterier-
Medisinsk tilstand:
- Ikke i stand til å forplikte seg til de planlagte besøkene som kreves av protokollen, eller ikke i stand til å forplikte seg til å gjennomgå protokollstyrte reduksjoner i astmaterapi, som instruert av etterforskeren.
- Andre klinisk viktige lungesykdommer enn astma (f.eks. aktiv lungeinfeksjon, kronisk obstruktiv lungesykdom [KOLS], bronkiektasi, lungefibrose, cystisk fibrose), eller noen gang blitt diagnostisert med lunge- eller systemisk sykdom, annet enn astma, som er assosiert med forhøyet perifere eosinofiltall (f.eks. allergisk bronkopulmonal aspergillose/mykose, Churg-Strauss syndrom, hypereosinofilt syndrom).
- Nåværende røykere eller tidligere røykere med en røykehistorie på ≥20 pakninger/år.
- Historie med alkohol- eller narkotikamisbruk innen 12 måneder før besøk 1 (uke -1 til uke 0).
- En helminth-parasittisk infeksjon diagnostisert innen 24 uker før besøk 1 (uke -1 til uke 0) som ikke har blitt behandlet med eller ikke har respondert på standardbehandling.
- Historie med anafylaksi til enhver biologisk terapi.
- Kjent historie med allergi eller reaksjon på en hvilken som helst komponent i studiebehandlingsformuleringen.
- Respiratorisk eksacerbasjon som krever bruk av systemiske kortikosteroider (SCS) eller akutt øvre/nedre luftveisinfeksjon som krevde antibiotika eller antiviral medisin innen 30 dager før besøk 1 (uke -1 til uke 0). En forlengelse av screeningsperioden inntil 3 måneder er tillatt for å sikre at en pasient som blir frisk etter en eventuell respiratorisk eksaserbasjon eller akutt øvre/nedre luftveisinfeksjon kan inkluderes.
- En historie med kjent immunsviktforstyrrelse, inkludert humant immunsviktvirus.
Nåværende eller historie med malignitet innen 5 år før screeningbesøket med følgende unntak:
- In-situ karsinom i livmorhalsen der kurativ behandling er fullført og pasienter er i remisjon i minst 12 måneder før screening.
- Basalcelle- eller overfladisk plateepitelkreft. Pasienter som har hatt andre maligniteter er kvalifisert forutsatt at pasienten er i remisjon og kurativ behandling ble fullført minst 5 år før datoen informert samtykke ble innhentet.
Ekskludering for noen av følgende:
- Tidligere allogen benmargstransplantasjon.
- Ikke-leukocytt-utarmet fullblodtransfusjon innen 120 dager etter innsamling av genetisk prøve.
Enhver lidelse, inkludert, men ikke begrenset til, kardiovaskulær, gastrointestinal, lever, nyre, nevrologisk, muskuloskeletal, smittsom, endokrin, metabolsk, hematologisk, psykiatrisk eller større fysisk svekkelse som ikke er stabil etter etterforskerens oppfatning og kan:
- Påvirke sikkerheten til pasienten gjennom hele studien,
- Forvirre studieresultatene eller påvirke den vitenskapelige validiteten til dataresultatet, eller
- Hindre pasientens evne til å fullføre hele studietiden.
Tidligere/samtidig terapi:
- Oral kortikosteroidbruk i løpet av 4 uker før besøk 1 (uke -1 til uke 0).
- Bruk av immundempende medisiner (inkludert, men ikke begrenset til: metotreksat, troleandomycin, ciklosporin, azatioprin, intramuskulært langtidsvirkende depotkortikosteroid eller annen eksperimentell antiinflammatorisk behandling) innen 3 måneder eller 5 halveringstider (den som er lengst) før datoen informert samtykke innhentes.
Mottak av ethvert markedsført eller undersøkelsesmiddel innen 4 måneder eller 5 halveringstider (det som er lengst) før besøk 1 (uke -1 til uke 0) eller mottak av et ikke-biologisk undersøkelsesmiddel innen 30 dager eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er er lengst) før besøk 1 (uke -1 til uke 0). Unntak:
- For markedsførte ikke-respiratoriske biologiske midler er det tillatt dersom pasienten er stabil på behandling i minst 3 måneder før besøk 1 (uke -1 til uke 0) og gjennom hele studien.
- Covid-relatert forebygging og behandling
- Mottak av levende svekkede vaksiner 30 dager før datoen for første dose benralizumab.
- Intensjon om å bruke enhver samtidig medisinering som ikke er tillatt eller unnlatelse av å fullføre den nødvendige utvaskingsperioden for en bestemt forbudt medisin.
- Mottak av immunglobulin eller blodprodukter innen 30 dager før datoen informert samtykke innhentes.
Mottok bronkial termoplastikk (BT) som behandling av astma innen 12 måneder før besøk 1.
Tidligere/samtidig klinisk studieerfaring:
Samtidig deltakelse i en annen klinisk studie med et undersøkelsesprodukt eller en sikkerhetsstudie etter godkjenning
Diagnostiske vurderinger:
Eventuelle klinisk signifikante unormale funn i fysisk undersøkelse, sykehistorie, vitale tegn, hematologi eller klinisk kjemi i løpet av registreringsperioden, som etter etterforskerens mening kan sette pasienten i fare på grunn av hans/hennes deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatene av studien, eller pasientens evne til å fullføre hele studiens varighet.
Andre unntak:
- Kun for kvinner - for øyeblikket gravid (bekreftet med positiv graviditetstest), ammer eller ammer.
- Involvering i planleggingen og/eller gjennomføringen av studien (gjelder både AstraZeneca-ansatte og/eller ansatte ved studiestedet).
- Bedømmelse fra etterforskeren om at pasienten ikke skal delta i studien hvis det er usannsynlig at pasienten vil overholde studieprosedyrer, restriksjoner og krav.
- Tidligere påmelding i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Benralizumab
Alvorlig eosinofil astma som tar middels høy dose ICS/LABA med/uten LTRA-er, vil alle LAMA-er behandles av studiemedikament.
|
Alvorlig eosinofil astma som tar middels høy dose ICS/LABA med/uten LTRA-er, vil LAMA-er bli registrert i denne enarmsbehandlingen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
To assess the potential for benralizumab treated patients to reduce their standard of care asthma controller regimen in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: within 40 weeks after the first administration
|
Main outcomes: Proportion of patients with at least one controller medication category reduction at end of reduction phase
Supportive outcomes:
|
within 40 weeks after the first administration
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere den generelle astmaforverringen under studien av pasienter med alvorlig eosinofil astma behandlet med benralizumab i den totale pasientpopulasjonen og etter undergrupper av bakgrunnsbehandling ved baseline
Tidsramme: innen 56 uker etter første administrasjon
|
Annualisert astmaeksaserbasjonsrate Definert som antall eksaserbasjoner×365,25/(Oppfølging Dato-første Benralizumab dose dato+1) |
innen 56 uker etter første administrasjon
|
|
To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients when reducing their standard of care asthma controller regimen in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: From 16~40 weeks
|
|
From 16~40 weeks
|
|
To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: From 32-56 weeks
|
•Proportion of patients at the end of the maintenance phase who use the same background therapy that they achieved at the end of the reduction phase
|
From 32-56 weeks
|
|
To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients at induction phase in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: from 0-16 weeks
|
|
from 0-16 weeks
|
|
To assess biomarkers of severe eosinophilic asthma patients treated with benralizumab in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: from -1 week to 56 week
|
Baseline and follow-up visits, and change from baseline:
|
from -1 week to 56 week
|
|
To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Tidsramme: From 40-56 weeks
|
•Change in ACQ-5, SGRQ and FEV1 from the end of the reduction phase to the end of the maintenance phase
|
From 40-56 weeks
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
To assess the changes in small - airway lung function indicators among patients treated with benralizumab in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy over the course of the study
Tidsramme: from -1 week to 56 week
|
Change in small - airway lung function indicators from baseline to the end of the maintenance phase:
|
from -1 week to 56 week
|
|
To explore relationship between baseline characteristic and asthma control level at baseline
Tidsramme: -1 week
|
Baseline characteristics and asthma control levels at baseline
|
-1 week
|
|
To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Tidsramme: from -1 week to 60 week
|
Frequency of Adverse Events/Serious Adverse Events
|
from -1 week to 60 week
|
|
To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Tidsramme: from -1 week to 56 week
|
Vital Signsb
|
from -1 week to 56 week
|
|
To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Tidsramme: -1 week, 16 week, 40 week, 56 week
|
Laboratory variables (chemistry and hematology)
|
-1 week, 16 week, 40 week, 56 week
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Min Zhang, Professor, ShangHai First General Hospital
- Hovedetterforsker: HuaHao Shen, Professor, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, School of Medicine
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- D3250L00046
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalifiserte forskere kan be om tilgang til anonymiserte individuelle data på pasientnivå fra AstraZeneca gruppe av selskaper sponsede kliniske studier via forespørselsportalen Vivli.org. Alle forespørsler vil bli evaluert i henhold til AZ-avsløringsforpliktelsen:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. "Ja", indikerer at AZ aksepterer forespørsler om IPD, men dette betyr ikke at alle forespørsler vil bli godkjent.
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .