- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06465485
ЭТАП: Фаза IIIb исследования бенрализумаба для ступенчатой поддерживающей терапии у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой (STEP)
ШАГ: Проспективное интервенционное многоцентровое одногрупповое исследование фазы 3b для оценки снижения поддерживающей терапии у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой, получающих лечение бенрализумабом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Популяция исследования составит около 200 пациентов, получающих MD/HD ICS/LABA с или без LTRA, LAMA или теофиллина и отвечающих критериям включения и исключения в исследование в Китае. После того, как пациенты подпишут информированное согласие, они пройдут скрининговый визит (визит 1, с недели от -1 до недели 0) для оценки критериев отбора. Пациенты, соответствующие критериям отбора и прошедшие исходную оценку исследования, будут включены в исследование и получат первую дозу бенрализумаба во время визита 2 (0-я неделя).
Лечение бенрализумабом включает 4 фазы: фазу индукции (16 недель), фазу снижения (24 недели), фазу поддержания (16 недель) и фазу последующего наблюдения (4 недели). После начала приема бенрализумаба в дозе 30 мг подкожно каждые 4 недели (Q4W) в течение первых 3 доз (2-4 визита), затем каждые 8 недель (Q8W).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай, 100020
- Research Site
-
Beijing, Китай, 100730
- Research Site
-
Beijing, Китай, 100029
- Research Site
-
Beijing, Китай, 100191
- Research Site
-
Changsha, Китай, 410011
- Research Site
-
Changsha, Китай, 410008
- Research Site
-
Changsha, Китай, 410005
- Research Site
-
Chengdu, Китай, 610041
- Research Site
-
Chengdu, Китай, 610072
- Research Site
-
Chengdu, Китай, 610014
- Research Site
-
Chengdu, Китай, 610021
- Research Site
-
Chongqing, Китай, 402260
- Research Site
-
Guangzhou, Китай, 510515
- Research Site
-
Guangzhou, Китай, 510630
- Research Site
-
Guangzhou, Китай, 510280
- Research Site
-
Guangzhou, Китай, 510163
- Research Site
-
Guilin, Китай, 541001
- Research Site
-
Guiyang, Китай, 510630
- Research Site
-
Hangzhou, Китай, 310006
- Research Site
-
Hangzhou, Китай, 310009
- Research Site
-
Hefei, Китай, 230601
- Research Site
-
Hefei, Китай, 230061
- Research Site
-
Hohhot, Китай, 10050
- Research Site
-
Hohhot, Китай, 010010
- Research Site
-
Huzhou, Китай, 313003
- Research Site
-
Jinan, Китай, 250012
- Research Site
-
Jinan, Китай, 250014
- Research Site
-
Jinan, Китай, 250030
- Research Site
-
Kunming, Китай, CN-650034
- Research Site
-
Lanzhou, Китай, 730000
- Research Site
-
Luoyang, Китай, 471000
- Research Site
-
Nanjing, Китай, 211100
- Research Site
-
Nanjing, Китай, 210029
- Research Site
-
Nanning, Китай, 530021
- Research Site
-
Ningbo, Китай, 315010
- Research Site
-
Qingdao, Китай, 266042
- Research Site
-
Shanghai, Китай, 200032
- Research Site
-
Shanghai, Китай, 200080
- Research Site
-
Shanghai, Китай, 200025
- Research Site
-
Shanghai, Китай, 200065
- Research Site
-
Shanghai, Китай, 200092
- Research Site
-
Shenyang, Китай, 110001
- Research Site
-
Shenyang, Китай, 110004
- Research Site
-
Shenzhen, Китай, 518039
- Research Site
-
Shenzhen, Китай, 518036
- Research Site
-
Shenzhen, Китай, 518101
- Research Site
-
Shenzhen, Китай, 518001
- Research Site
-
Shijiazhuang, Китай, 50051
- Research Site
-
Shijiazhuang, Китай, 054001
- Research Site
-
Suzhou, Китай, 215004
- Research Site
-
Suzhou, Китай, 215006
- Research Site
-
Taiyuan, Китай, 030001
- Research Site
-
Taiyuan, Китай, 030032
- Research Site
-
Tangshan, Китай, 63000
- Research Site
-
Tianjin, Китай, 300192
- Research Site
-
Tianjin, Китай, 300050
- Research Site
-
Tianjin, Китай, 300222
- Research Site
-
Weifang, Китай, 261000
- Research Site
-
Wenzhou, Китай, 325000
- Research Site
-
Wuhan, Китай, 430022
- Research Site
-
Wuhan, Китай, 430060
- Research Site
-
Wuhan, Китай, 430010
- Research Site
-
Wuhu, Китай, 241000
- Research Site
-
Xi'an, Китай, 710061
- Research Site
-
Xi'an, Китай, 710068
- Research Site
-
Xi'an, Китай, 710100
- Research Site
-
Xiamen, Китай, 361004
- Research Site
-
Xinxiang, Китай, 453100
- Research Site
-
Xuzhou, Китай, 221009
- Research Site
-
Yangzhou, Китай, 225001
- Research Site
-
Zhangzhou, Китай, 363000
- Research Site
-
Zhengzhou, Китай, 450052
- Research Site
-
Zhengzhou, Китай, 450003
- Research Site
-
Zhengzhou, Китай, 450007
- Research Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Информированное согласие:
Предоставление информированного согласия перед выполнением любых процедур, связанных с исследованием. Письменное информированное согласие и согласие, когда это применимо, на участие в исследовании должно быть получено до выполнения каких-либо процедур, связанных с исследованием (при определении требований к согласию/согласию для детей и родителей/опекунов должны соблюдаться местные правила) и в соответствии с международными рекомендациями и/или применимыми местными правилами.
Возраст:
На момент визита 1 (с недели от -1 до недели 0) пациенту должно быть 12 лет или старше включительно. Для тех пациентов, которым на день визита 1 (с недели от -1 до недели 0) исполнилось 17 лет, но 18 лет после этого дня будет считаться подростком для целей данного исследования.
Тип пациента и характеристики заболевания
- Документально подтвержденный диагноз тяжелой эозинофильной астмы (EOS≥150 клеток/мкл на момент включения, а если EOS 150–<300 клеток/мкл на момент включения, необходимо иметь EOS≥300 клеток/мкл где-то в течение 1 года до включения)
Документированное текущее техническое обслуживание с помощью MD/HD ICS + LABA с возможностью установки до одного дополнительного контроллера.
• Другие приемлемые средства контроля астмы включают LTRA, LAMA или теофиллин.
- При стабильном MD/HD ICS (> 250 мкг сухого порошка флутиказона пропионата эквивалентны общей суточной дозе) + LABA в течение ≥2 месяцев до включения в исследование (средние и высокие суточные дозы ICS в зависимости от состава см. в Приложении F)
- При стабильном состоянии LTRA или LAMA или теофиллина (≥2 недель) разрешено.
Задокументировано как минимум одно обострение в течение года, предшествовавшего включению в исследование.
• Обострение астмы в анамнезе – это симптоматическое ухудшение, требующее системного приема кортикостероидов (т. е. перорального, внутривенного (внутривенного) или внутримышечного введения; в любом медицинском учреждении или временное увеличение по сравнению со стабильной поддерживающей дозой перорального кортикостероида) или которое привело к госпитализации или обращению в отделение неотложной помощи/неотложной помощи. визит по уходу.
Исходная документация необходима для диагностированной врачом астмы, использования ICS-LABA и обострений астмы за предыдущий год. Вербальный анамнез пациента, указывающий на симптомы астмы и/или предшествующие обострения астмы, но без подтверждающей документации, недостаточен для удовлетворения этим критериям включения.
Примеры приемлемой документации о состоянии астмы и предшествующих обострениях астмы включают посещение клиники (первичного или специализированного поставщика медицинских услуг (HCP)), отделение неотложной/неотложной помощи или больничные записи, в которых астма указана как текущая проблема, а также документация не менее 1 обострения астмы в течение 12 месяцев до ИКФ.
Масса:
Вес ≥40 кг.
Требования к сексу и контрацепции/барьерам:
Мужчины и/или женщины. Использование женщинами противозачаточных средств должно соответствовать местным правилам, касающимся методов контрацепции для участников клинических исследований.
- Пациенты женского пола:
- К женщинам, не способным к деторождению, относятся женщины, которые либо подверглись постоянной стерилизации (гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или двусторонняя сальпингэктомия), либо находятся в постменопаузе. Женщины будут считаться находящимися в постменопаузе, если у них наблюдалась аменорея в течение 12 месяцев до визита 1 (с недели от -1 до недели 0) без альтернативной медицинской причины. Применяются следующие возрастные требования:
- Женщины < 50 лет считаются находящимися в постменопаузе, если у них наблюдается аменорея в течение 12 месяцев или более после прекращения экзогенного гормонального лечения и уровень ФСГ в постменопаузальном диапазоне.
- Женщины ≥ 50 лет считаются находящимися в постменопаузе, если у них наблюдается аменорея в течение 12 месяцев или более после прекращения любого экзогенного гормонального лечения.
- Пациентки детородного возраста должны использовать одну высокоэффективную форму контроля над рождаемостью. Высокоэффективный метод контрацепции определяется как метод, уровень неудач которого при последовательном и правильном использовании может достигать менее 1% в год. Женщины детородного возраста, ведущие половую жизнь с нестерилизованным партнером-мужчиной, должны согласиться использовать один высокоэффективный метод контроля над рождаемостью, как определено ниже, с момента включения в исследование на протяжении всего исследования и по крайней мере в течение 12 недель после последней дозы исследуемого вмешательства. Прекращение контрацепции после этого момента следует обсудить с ответственным врачом.
- К неприемлемым методам контрацепции относятся: периодическое воздержание (календарный, симптотермальный, постовуляционный методы), абстиненция (прерванный половой акт), только спермициды и лактационная аменорея. Женский и мужской презервативы не следует использовать вместе.
- Все WOCBP должны иметь отрицательный результат сывороточного теста на беременность на первом визите (с недели от -1 до недели 0).
- Высокоэффективные методы контроля над рождаемостью включают в себя: Полное сексуальное воздержание является приемлемым методом при условии, что это обычный образ жизни пациентки (определяется как воздержание от гетеросексуальных контактов в течение всего периода риска, связанного с исследуемым лечением) [(периодическое воздержание, например, календарный, овуляция, симптотермальные методы, постовуляционные методы), заявление о воздержании на время воздействия исследуемого вмешательства и отказ от участия не являются приемлемыми методами контрацепции], партнер, подвергшийся вазэктомии, Импланон®, двусторонняя окклюзия маточных труб, внутриматочная спираль/левоноргестреловая внутриматочная система, Инъекции Депо-Провера™, пероральные контрацептивы и Evra Patch™, Xulane™ или NuvaRing®.
Критерий исключения-
Медицинские условия:
- Невозможно принять на себя обязательства по запланированным посещениям, как того требует протокол, или неспособно выполнить предписанное протоколом снижение терапии астмы в соответствии с указаниями исследователя.
- Клинически важное заболевание легких, кроме астмы (например, активная инфекция легких, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], бронхоэктатическая болезнь, фиброз легких, муковисцидоз) или когда-либо диагностированное легочное или системное заболевание, отличное от астмы, которое связано с повышенным количество периферических эозинофилов (например, аллергический бронхолегочный аспергиллез/микоз, синдром Черджа-Стросса, гиперэозинофильный синдром).
- Нынешние курильщики или бывшие курильщики со стажем курения ≥20 пачек/лет.
- История злоупотребления алкоголем или наркотиками в течение 12 месяцев до визита 1 (с недели от -1 до недели 0).
- Гельминто-паразитарная инфекция, диагностированная в течение 24 недель до визита 1 (с недели от -1 до недели 0), которая не лечилась стандартными методами лечения или не ответила на них.
- Анафилаксия на любую биологическую терапию в анамнезе.
- Известная история аллергии или реакции на любой компонент исследуемого препарата.
- Респираторное обострение, требующее применения системных кортикостероидов (СКС), или острая инфекция верхних/нижних дыхательных путей, потребовавшая приема антибиотиков или противовирусных препаратов, в течение 30 дней до визита 1 (с недели от -1 до недели 0). Допускается продление периода скрининга до 3 месяцев, чтобы гарантировать возможность включения в него пациента, выздоравливающего от любого респираторного обострения или острой инфекции верхних/нижних дыхательных путей.
- Известные нарушения иммунодефицита в анамнезе, включая вирус иммунодефицита человека.
Наличие злокачественного новообразования в настоящее время или в анамнезе в течение 5 лет до скринингового визита, за следующими исключениями:
- Карцинома шейки матки in-situ, если лечебная терапия завершена и пациенты находятся в состоянии ремиссии в течение как минимум 12 месяцев до скрининга.
- Базальноклеточный или поверхностный плоскоклеточный рак кожи. Пациенты, у которых были другие злокачественные новообразования, имеют право на участие при условии, что пациент находится в стадии ремиссии и лечебная терапия была завершена не менее чем за 5 лет до даты получения информированного согласия.
Исключение любого из следующих действий:
- Предыдущая аллогенная трансплантация костного мозга.
- Переливание цельной крови, не обедненной лейкоцитами, в течение 120 дней после сбора генетического образца.
Любое нарушение, включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, печеночные, почечные, неврологические, скелетно-мышечные, инфекционные, эндокринные, метаболические, гематологические, психиатрические или серьезные физические нарушения, которые, по мнению исследователя, не являются стабильными и могут:
- Влияют на безопасность пациента на протяжении всего исследования,
- Исказить результаты исследования или повлиять на научную достоверность полученных данных, или
- Препятствовать возможности пациента завершить весь срок обучения.
Предыдущая/сопутствующая терапия:
- Прием пероральных кортикостероидов в течение 4 недель до визита 1 (с недели от -1 до недели 0).
- Использование иммунодепрессантов (включая, помимо прочего: метотрексат, тролеандомицин, циклоспорин, азатиоприн, внутримышечные кортикостероиды длительного действия или любую экспериментальную противовоспалительную терапию) в течение 3 месяцев или 5 периодов полураспада (в зависимости от того, что дольше) до даты уведомления. согласие получено.
Прием любого продаваемого или исследуемого биологического агента в течение 4 месяцев или 5 периодов полураспада (в зависимости от того, что дольше) до визита 1 (от недели от -1 до недели 0) или прием любого исследуемого небиологического агента в течение 30 дней или 5 периодов полураспада (в зависимости от того, что является самым продолжительным) до визита 1 (с недели от -1 до недели 0). Исключение:
- В отношении продаваемых нереспираторных биологических препаратов допускается, если состояние пациента стабильно на фоне лечения в течение как минимум 3 месяцев до визита 1 (с недели от -1 до недели 0) и на протяжении всего исследования.
- Профилактика и лечение Covid-19
- Получение живой аттенуированной вакцины за 30 дней до даты введения первой дозы бенрализумаба.
- Намерение использовать любые сопутствующие лекарства, которые не разрешены, или невыполнение необходимого периода вымывания для конкретного запрещенного лекарства.
- Получение иммуноглобулина или продуктов крови в течение 30 дней до даты получения информированного согласия.
Получил бронхиальную термопластику (БТ) для лечения астмы в течение 12 месяцев до первого визита.
Опыт предшествующих/параллельных клинических исследований:
Одновременное участие в другом клиническом исследовании исследуемого продукта или пострегистрационном исследовании безопасности.
Диагностические оценки:
Любые клинически значимые отклонения от нормы при физикальном осмотре, истории болезни, показателях жизнедеятельности, гематологии или биохимии в течение периода включения, которые, по мнению исследователя, могут подвергнуть пациента риску из-за его/ее участия в исследовании, или может повлиять на результаты исследования или на способность пациента завершить всю продолжительность исследования.
Другие исключения:
- Только для женщин – беременных (подтвержденных положительным тестом на беременность), кормящих грудью или кормящих грудью.
- Участие в планировании и/или проведении исследования (применяется как к персоналу AstraZeneca, так и к персоналу в исследовательском центре).
- Решение исследователя о том, что пациенту не следует участвовать в исследовании, если маловероятно, что пациент будет соблюдать процедуры, ограничения и требования исследования.
- Предыдущее участие в настоящем исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Бенрализумаб
Тяжелая эозинофильная астма, получающая средние и высокие дозы ICS/LABA с или без LTRA, LAMA, будет лечиться исследуемым препаратом.
|
Тяжелая эозинофильная астма, принимающая средние и высокие дозы ICS/LABA с LTRA или без них, LAMAs будет включена в этот однокомпонентный метод лечения.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
To assess the potential for benralizumab treated patients to reduce their standard of care asthma controller regimen in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy
Временное ограничение: within 40 weeks after the first administration
|
Main outcomes: Proportion of patients with at least one controller medication category reduction at end of reduction phase
Supportive outcomes:
|
within 40 weeks after the first administration
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить общую частоту обострений астмы в ходе исследования пациентов с тяжелой эозинофильной астмой, получавших бенрализумаб, в общей популяции пациентов и в подгруппах базисной фоновой терапии.
Временное ограничение: в течение 56 недель после первого введения
|
Годовая частота обострений астмы. Определяется как количество обострений × 365,25/(наблюдение). Дата первого приема бенрализумаба (дата+1) |
в течение 56 недель после первого введения
|
|
To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients when reducing their standard of care asthma controller regimen in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Временное ограничение: From 16~40 weeks
|
|
From 16~40 weeks
|
|
To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Временное ограничение: From 32-56 weeks
|
•Proportion of patients at the end of the maintenance phase who use the same background therapy that they achieved at the end of the reduction phase
|
From 32-56 weeks
|
|
To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients at induction phase in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Временное ограничение: from 0-16 weeks
|
|
from 0-16 weeks
|
|
To assess biomarkers of severe eosinophilic asthma patients treated with benralizumab in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Временное ограничение: from -1 week to 56 week
|
Baseline and follow-up visits, and change from baseline:
|
from -1 week to 56 week
|
|
To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Временное ограничение: From 40-56 weeks
|
•Change in ACQ-5, SGRQ and FEV1 from the end of the reduction phase to the end of the maintenance phase
|
From 40-56 weeks
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
To assess the changes in small - airway lung function indicators among patients treated with benralizumab in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy over the course of the study
Временное ограничение: from -1 week to 56 week
|
Change in small - airway lung function indicators from baseline to the end of the maintenance phase:
|
from -1 week to 56 week
|
|
To explore relationship between baseline characteristic and asthma control level at baseline
Временное ограничение: -1 week
|
Baseline characteristics and asthma control levels at baseline
|
-1 week
|
|
To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Временное ограничение: from -1 week to 60 week
|
Frequency of Adverse Events/Serious Adverse Events
|
from -1 week to 60 week
|
|
To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Временное ограничение: from -1 week to 56 week
|
Vital Signsb
|
from -1 week to 56 week
|
|
To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Временное ограничение: -1 week, 16 week, 40 week, 56 week
|
Laboratory variables (chemistry and hematology)
|
-1 week, 16 week, 40 week, 56 week
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Min Zhang, Professor, ShangHai First General Hospital
- Главный следователь: HuaHao Shen, Professor, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, School of Medicine
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- D3250L00046
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Квалифицированные исследователи могут запросить доступ к анонимным данным на уровне отдельных пациентов от клинических исследований, спонсируемых группой компаний AstraZeneca, через портал запросов Vivli.org. Все запросы будут оцениваться в соответствии с обязательством AZ по раскрытию информации:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. «Да» означает, что AZ принимает запросы на IPD, но это не означает, что все запросы будут одобрены.
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .