- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06466356
Cours psychoéducatif pour la prévention du suicide
Cours psychoéducatif pour la prévention du suicide - un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les patients seront inclus lors de leur admission en service de psychiatrie aiguë ou lors de leur contact avec l'équipe ambulatoire de psychiatrie aiguë et d'urgence. Ils recevront un traitement aigu et seront placés sur une liste d'attente jusqu'à ce qu'un nombre suffisant de patients soient inclus pour commencer l'intervention. Ensuite, les patients inclus seront randomisés soit pour le cours psychoéducatif, soit pour la séance individuelle. Le cours et les leçons individuelles commencent en même temps. Chaque groupe comprend 8 à 10 participants pour recevoir une intervention psychoéducative en groupe (trois pour les patients, une pour le plus proche parent) et TAU.
La première séance (2x45 min) se concentre sur les informations sur les pensées suicidaires, la douleur mentale, les tentatives de suicide et le suicide en tant que phénomène, en mettant l'accent sur les facteurs de vulnérabilité, le développement du risque et le développement du syndrome de crise suicidaire. La deuxième séance (2 x 45 min) aborde l'identification des déclencheurs de l'augmentation du risque de suicide et des impulsions suicidaires, la détection des signaux d'alerte précoces d'un risque de suicide accru et la manière de reconnaître le changement au fur et à mesure qu'il se produit. Au cours de la troisième séance (3 x 45 min), les patients travaillent à la réalisation du plan de sécurité individuel pour prévenir une augmentation du risque de suicide. Le plan comprend « des situations susceptibles de déclencher un risque accru », « comment reconnaître et communiquer le risque accru » et « des actions susceptibles de réduire ou d'augmenter le risque ». Enfin, la quatrième et dernière séance (2x45 min) s'adresse aux proches parents que le participant du groupe souhaite fréquenter. Les patients n'assistent pas à cette séance. Les plus proches parents reçoivent un examen des informations recueillies lors des deux premières séances et se concentrent sur ce que les plus proches parents peuvent ou ne peuvent pas faire pour aider si le risque de suicide augmente.
Le groupe témoin reçoit une séance individuelle axée sur le risque de suicide et le plan de sécurité avec un psychologue ou un médecin et TAU.
Randomisation et masquage des groupes d'étude Les participants seront également randomisés (1 : 1) dans le groupe d'intervention et le groupe témoin. Les patients seront inclus lors de leur admission en service de psychiatrie aiguë ou lors de leur contact avec l'équipe ambulatoire de psychiatrie aiguë et d'urgence. La première randomisation a lieu lorsque seize à vingt participants sont inclus. La randomisation aura lieu par randomisation manuelle par une personne externe au service de recherche de l'hôpital St. Olav de Trondheim. Cela garantit une répartition égale entre le groupe d'intervention et le groupe témoin. Le patient et le clinicien traitant ne connaîtront pas les modalités de traitement. Pour compenser le manque d'insu concernant le traitement reçu, les évaluations des personnes, les mesures ultérieures et la collecte de données lors du suivi ne connaîtront pas les conditions de traitement pour éviter les biais de confirmation. Le conseiller statistique sera également aveugle aux modalités de traitement.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Katrine K Fjukstad, PhD
- Numéro de téléphone: +4774098600
- E-mail: katrine.k.fjukstad@ntnu.no
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Thine Rishaug, MD
- E-mail: Thine.Marita.Kirkeby.Rishaug@stolav.no
Lieux d'étude
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Trøndelag
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Levanger, Trøndelag, Norvège, 7600
- Recrutement
- Helse Nord-Trøndelag
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Contact:
- Katrine Kveli K Fjukstad, PhD
- Numéro de téléphone: +4774098600
- E-mail: katrine.k.fjukstad@ntnu.no
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Contact:
- Thine MK Rishaug, MD
- Numéro de téléphone: +4772573000
- E-mail: Thine.Marita.Kirkeby.Rishaug@stolav.no
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Sous-enquêteur:
- Karina S Høyen, PhD
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Sous-enquêteur:
- Arne Vaaler, PhD
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Sous-enquêteur:
- Anne Engum, PhD
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Chercheur principal:
- Katrine K Fjukstad, PhD
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Trondheim, Trøndelag, Norvège, 7006
- Recrutement
- St. Olav Hospital
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Contact:
- Thine MK Rishaug, MD
- Numéro de téléphone: +4772573000
- E-mail: Thine.Marita.Kirkeby.Rishaug@stolav.no
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Sous-enquêteur:
- Arne Vaaler, PhD
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Sous-enquêteur:
- Anne Engum, PhD
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Chercheur principal:
- Katrine K Fjukstad, PhD
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Contact:
- Karina S Høyen, PhD
- Numéro de téléphone: 4772573000
- E-mail: Karina.Sagmo.Hoyen@stolav.no
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients présentant une tentative de suicide, un comportement suicidaire ou un risque de comportement suicidaire et un clinicien évaluant que le patient a l'intention de mourir
- Patients présentant une tentative de suicide ou un comportement suicidaire défini comme « un comportement auto-infligé, potentiellement préjudiciable, avec une issue non mortelle pour lequel il existe des preuves d'intention de mourir et/ou considéré comme ayant eu ou été proche d'un syndrome de crise suicidaire.
Critère d'exclusion:
- Ne pas parler suffisamment couramment le norvégien pour fournir un consentement éclairé, des réponses valides aux tests psychométriques ou pour bénéficier d'un cours psychoéducatif.
- Un diagnostic connu de la CIM-10 F 60.3 (trouble de la personnalité limite) avec des symptômes similaires lors des admissions précédentes.
- Psychose persistante.
- Un état de toxicomanie à un tel degré qu'ils sont incapables de se conformer au protocole et sont considérés comme à risque lorsqu'ils suivent des cours psychoéducatifs.
- Troubles cérébraux organiques ou handicaps mentaux à un degré tel qu'ils sont incapables de se conformer au protocole.
- Ne pas être en mesure de donner un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie de groupe psychoéducative
Séance de thérapie de groupe, 3 rencontres.
Chaque groupe comprend 8 à 10 participants pour recevoir une intervention psychoéducative en groupe (trois pour les patients, une pour le plus proche parent) et TAU.
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Les variables de base comprennent le diagnostic utilisant les critères de la CIM-10 pour la recherche et des variables démographiques telles que l'âge, le sexe, le niveau d'éducation et la profession.
Les évaluations suivantes seront utilisées lors de l'inclusion des patients dans le projet : L'échelle générale d'auto-efficacité (GSE) avec des questions supplémentaires liées au thème des sujets psychoéducatifs, Le questionnaire sur la douleur mentale (MPQ, Test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT), Drug Test d'identification des troubles d'utilisation (DUDIT) Le questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), GAD-7, la liste de contrôle SCS et SCI-5.
GSE, MPQ et PHQ-9 seront mesurés après intervention et après 6, 12, 24 et 60 mois.
Le traitement habituel (TAU) peut inclure l'utilisation de médicaments psychotropes, un traitement hospitalier et ambulatoire, une ergothérapie et d'autres interventions que le médecin du patient juge nécessaires.
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Comparateur actif: Séance de thérapie individuelle
Les participants du groupe témoin reçoivent une séance de thérapie individuelle axée sur le risque de suicide et le plan de sécurité avec un psychologue ou un médecin et TAU.
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Le traitement habituel (TAU) peut inclure l'utilisation de médicaments psychotropes, un traitement hospitalier et ambulatoire, une ergothérapie et d'autres interventions que le médecin du patient juge nécessaires.
Les variables de base comprennent le diagnostic utilisant les critères de la CIM-10 pour la recherche et des variables démographiques telles que l'âge, le sexe, le niveau d'éducation et la profession.
Les évaluations suivantes seront utilisées lors de l'inclusion des patients dans le projet : L'échelle générale d'auto-efficacité (GSE) avec des questions supplémentaires liées au thème des sujets psychoéducatifs, Le questionnaire sur la douleur mentale (MPQ, Test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT), Drug Test d'identification des troubles d'utilisation (DUDIT) Le questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), GAD-7, la liste de contrôle SCS et SCI-5.
GSE, MPQ et PHQ-9 seront mesurés après intervention et après 6, 12, 24 et 60 mois.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Auto-efficacité
Délai: Immédiatement après avoir terminé le cours/les séances individuelles. Par la suite dans un délai d'un mois après 6, 12, 24 et 60 mois après avoir terminé le cours/les séances individuelles.
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L'échelle générale d'auto-efficacité (GSE) mesure la confiance en soi optimiste face aux exigences, aux tâches et aux défis de la vie en général.
Il se compose de 10 affirmations que les répondants notent sur une échelle allant de 1 (pas du tout vrai) à 4 (tout à fait vrai).
Les scores de l'individu sur chaque élément sont résumés en un score GSE, les scores plus élevés indiquant un GSE plus élevé.
Des questions concernant l'efficacité perçue dans la gestion des futurs épisodes de suicide accru sont ajoutées.
Une augmentation ≥ 5 points sur l’échelle GSE est considérée comme la limite d’un changement cliniquement minime.
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Immédiatement après avoir terminé le cours/les séances individuelles. Par la suite dans un délai d'un mois après 6, 12, 24 et 60 mois après avoir terminé le cours/les séances individuelles.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Douleur mentale
Délai: Immédiatement après avoir terminé le cours/les séances individuelles. Par la suite dans un délai d'un mois après 6, 12, 24 et 60 mois après avoir terminé le cours/les séances individuelles.
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Le questionnaire sur la douleur mentale (MPQ).
Le MPQ comprend des énoncés sur le sentiment de vide, la perte de sens et la souffrance.
Les déclarations sont formulées selon un format de réponse dichotomique.
Des scores plus élevés indiquent un niveau plus élevé de douleur mentale.
MPQ est un simple questionnaire d'auto-évaluation de 10 éléments et constitue un outil transdiagnostique.
Note minimale 0, note maximale 10.
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Immédiatement après avoir terminé le cours/les séances individuelles. Par la suite dans un délai d'un mois après 6, 12, 24 et 60 mois après avoir terminé le cours/les séances individuelles.
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Symptômes de la dépression
Délai: Immédiatement après avoir terminé le cours/les séances individuelles. Par la suite dans un délai d'un mois après 6, 12, 24 et 60 mois après avoir terminé le cours/les séances individuelles.
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Symptômes mesurés par le questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9).
Le PHQ-9 en neuf éléments est une échelle de symptômes dépressifs.
Les scores vont du minimum de 0 au maximum de 27.
Des scores plus élevés indiquent un pire résultat
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Immédiatement après avoir terminé le cours/les séances individuelles. Par la suite dans un délai d'un mois après 6, 12, 24 et 60 mois après avoir terminé le cours/les séances individuelles.
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Symptômes d'anxiété
Délai: Immédiatement après avoir terminé le cours/les séances individuelles. Par la suite dans un délai d'un mois après 6, 12, 24 et 60 mois après avoir terminé le cours/les séances individuelles.
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Le trouble d'anxiété généralisée 7 (GAD-7) est un questionnaire autodéclaré pour le dépistage et la gravité de l'anxiété.
Les scores vont du minimum de 0 au maximum de 21.
Des scores plus élevés indiquent un pire résultat
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Immédiatement après avoir terminé le cours/les séances individuelles. Par la suite dans un délai d'un mois après 6, 12, 24 et 60 mois après avoir terminé le cours/les séances individuelles.
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Nombre de tentatives de suicide
Délai: A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Tentatives de suicide enregistrées dans le registre norvégien des patients (NPR).
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A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Nombre de suicides
Délai: A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Suicides enregistrés à partir du registre norvégien des causes de décès
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A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Nombre d'admissions en hôpital psychiatrique
Délai: A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Admissions dans un hôpital psychiatrique enregistrées à partir du registre des patients norvégiens (NPR).
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A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Nombre de jours en hôpital psychiatrique
Délai: A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Jours d'hospitalisation psychiatrique enregistrés à partir du registre des patients norvégiens (NPR).
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A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Nombre d'admissions obligatoires
Délai: A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Admissions obligatoires enregistrées à partir du registre des patients norvégiens (NPR).
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A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Nombre d'admissions volontaires
Délai: A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Admissions volontaires enregistrées à partir du registre des patients norvégiens (NPR).
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A 6, 12, 24 et 60 mois après la fin du cours/séances individuelles.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Katrine K Fjukstad, PhD, Helse Nord Trøndelag
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 142708
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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