Évaluation du gel de chlorhexidine associé à la thérapie photodynamique dans le traitement des participants diabétiques

La maladie parodontale est une affection inflammatoire polymicrobienne provoquée par une infection des tissus parodontaux résultant de l’accumulation de biofilm bactérien, pouvant entraîner la perte progressive de l’attache conjonctivale et de l’os alvéolaire. Le caractère destructeur des maladies et leur progression dépendent de la composition du biofilm supra et sous-gingival. En réponse au déséquilibre entre l'hôte et les micro-organismes, l'hôte peut réagir aux produits du biofilm en générant une infection parodontale. Ce processus peut entraîner la production d'enzymes et d'autres médiateurs endogènes de la réponse inflammatoire, responsables d'une grande partie de la destruction tissulaire observée à travers les paramètres cliniques et histopathologiques.

La thérapie parodontale non chirurgicale, réalisée selon la méthode conventionnelle de détartrage et de surfaçage radiculaire, représente une condition préalable au contrôle des infections parodontales et, dans la plupart des cas, suffit à restaurer la santé parodontale. Cependant, certains facteurs peuvent être présents et associés à l'échec de la thérapie mécanique, qui peuvent être liés à un échec d'élimination des agents pathogènes, en raison de la difficulté d'accès des détartreurs à la base de la poche parodontale, de variations anatomiques radiculaires ou de facteurs systémiques qui modifient la réponse. de l'hôte.

Le diabète est un facteur de risque important de maladie parodontale. Cela affecte la santé bucco-dentaire et peut être l’une des causes de l’augmentation des cas de perte de dents. Le risque que les participants diabétiques souffrent de parodontite est environ trois fois plus élevé que celui des participants en bonne santé. Le diabète peut déclencher une augmentation de la réponse inflammatoire du microbiote buccal et altérer la réponse immunitaire de l'hôte, créant ainsi des conditions avancées pour le développement et l'aggravation des maladies parodontales chez les participants prédisposés. Parallèlement, la parodontite est responsable d’une augmentation de la résistance à l’insuline et peut augmenter le risque de diabète ou favoriser une altération des mécanismes de tolérance au glucose. Compte tenu de la transparence bidirectionnelle entre le diabète et la parodontite, il a été démontré que le traitement parodontal non chirurgical (NSPT) chez les participants atteints de parodontite et de diabète peut influencer le contrôle glycémique.

Pour le traitement des maladies parodontales, on utilise comme base une thérapie parodontale chirurgicale ou non chirurgicale, qui vise à réduire l'infection causée par la plaque dentaire. Mais la thérapie au laser est actuellement utilisée comme traitement adjuvant en cas de parodontite. L'utilisation de lasers de faible puissance et de photosensibilisateurs a amélioré la réduction de la perte osseuse et l'élimination des bactéries pathogènes, en plus de décontaminer les poches parodontales sans pratiquement aucun dommage.

Les avantages directs de l'étude sont le traitement et la résolution de la maladie parodontale pour le participant et pour la communauté scientifique afin d'indiquer de nouvelles formes de thérapie parodontale utilisant ces médicaments associés à l'instrumentation parodontale. Tous les sites de poches dentaires de tous les groupes recevront un traitement.