Evaluatie van chloorhexidinegel geassocieerd met fotodynamische therapie bij de behandeling van diabetespatiënten

Parodontitis is een polymicrobiële ontstekingsaandoening die wordt veroorzaakt door infectie van parodontale weefsels als gevolg van de ophoping van bacteriële biofilm, wat kan resulteren in het progressieve verlies van de conjunctivale aanhechting en het alveolaire bot. De destructieve aard van ziekten en hun progressie zijn afhankelijk van de samenstelling van de supra- en subgingivale biofilm. Als reactie op de onevenwichtigheid tussen gastheer en micro-organismen kan de gastheer reageren op biofilmproducten door parodontale infecties te veroorzaken. Dit proces kan resulteren in de productie van enzymen en andere endogene mediatoren van de ontstekingsreactie, die verantwoordelijk zijn voor een groot deel van de weefselvernietiging die wordt waargenomen via klinische en histopathologische parameters.

Niet-chirurgische parodontale therapie, uitgevoerd met behulp van de conventionele methode, tandschilfering en wortelplanning, vormt een voorwaarde voor de beheersing van parodontale infecties en is in de meeste gevallen voldoende om de parodontale gezondheid te herstellen. Er kunnen echter enkele factoren aanwezig zijn die verband houden met het falen van mechanische therapie, die verband kunnen houden met het onvermogen om ziekteverwekkers te elimineren, als gevolg van problemen bij het bereiken van de basis van de parodontale pocket door de scalers, anatomische variaties in de wortel of systemische factoren die de het antwoord. van de gastheer.

Een belangrijke risicofactor voor parodontitis is diabetes. Het beïnvloedt de mondgezondheid en kan een van de oorzaken zijn van de toename van tandverlies. Het risico dat diabetische deelnemers parodontitis krijgen, is ongeveer drie keer groter dan dat van gezonde deelnemers. Diabetes kan een toename van de ontstekingsreactie op de orale microbiota veroorzaken en kan de immuunrespons van de gastheer aantasten, waardoor geavanceerde omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling en verergering van parodontale ziekten bij gepredisponeerde deelnemers. Tegelijkertijd is parodontitis verantwoordelijk voor het verhogen van de insulineresistentie en kan het het risico op diabetes verhogen of een verslechtering van de glucosetolerantiemechanismen bevorderen. Gezien de bidirectionele transparantie tussen diabetes en parodontitis is aangetoond dat niet-chirurgische parodontale behandeling (NSPT) bij deelnemers met parodontitis en diabetes de glykemische controle kan beïnvloeden.

Voor de behandeling van parodontitis wordt chirurgische of niet-chirurgische parodontale therapie als basis gebruikt, met als doel de infectie veroorzaakt door tandplak te verminderen. Maar lasertherapie wordt momenteel gebruikt als adjuvante behandeling bij parodontitis. Het gebruik van lasers en fotosensitizers met laag vermogen heeft de vermindering van botverlies en de eliminatie van pathogene bacteriën verbeterd, naast het ontsmetten van parodontale pocketes met vrijwel geen schade.

De directe voordelen van het onderzoek zijn de behandeling en oplossing van parodontitis voor de deelnemer en voor de wetenschappelijke gemeenschap om nieuwe vormen van parodontale therapie aan te geven met behulp van deze medicijnen die verband houden met parodontale instrumentatie. Alle tandpockets in alle groepen krijgen een behandeling.