Evaluering af klorhexidingel associeret med fotodynamisk terapi i behandlingen hos diabetikere

Periodontal sygdom er en polymikrobiel inflammatorisk tilstand forårsaget af infektion i parodontale væv som følge af akkumulering af bakteriel biofilm, hvilket kan resultere i et progressivt tab af bindehindetilknytningen og alveolær knogle. Sygdommes destruktive karakter og deres progression afhænger af sammensætningen af ​​den supra og subgingivale biofilm. Som reaktion på ubalancen mellem vært og mikroorganismer kan værten reagere på biofilmprodukter ved at generere parodontal infektion. Denne proces kan resultere i produktionen af ​​enzymer og andre endogene mediatorer af det inflammatoriske respons, der er ansvarlige for meget af vævsdestruktionen observeret gennem kliniske og histopatologiske parametre.

Ikke-kirurgisk parodontal terapi, udført ved hjælp af den konventionelle metode, tandskalning og rodplaning, repræsenterer en forudsætning for kontrol af parodontale infektioner og er i de fleste tilfælde tilstrækkelig til at genoprette parodontal sundhed. Nogle faktorer kan dog være til stede og forbundet med svigt af mekanisk terapi, hvilket kan være relateret til manglende eliminering af patogener, på grund af vanskeligheder med at få adgang til scalers til bunden af ​​parodontallommen, rodanatomiske variationer eller systemiske faktorer, der modificerer svaret. af værten.

En vigtig risikofaktor for paradentose er diabetes. Det påvirker mundsundheden og kan være en af ​​årsagerne til stigningen i tilfælde af tandtab. Risikoen for, at diabetikere får paradentose, er cirka tre gange større end for raske deltagere. Diabetes kan udløse en stigning i den inflammatoriske respons på den orale mikrobiota og kan forringe værtens immunrespons og derved skabe fremskredne betingelser for udvikling og forværring af paradentosesygdomme hos disponerede deltagere. Paradentose er samtidig ansvarlig for at øge insulinresistens og kan øge risikoen for diabetes eller fremme en svækkelse af glukosetolerancemekanismerne. I betragtning af den tovejs gennemsigtighed mellem diabetes og paradentose er det blevet påvist, at ikke-kirurgisk parodontalbehandling (NSPT) hos deltagere med parodontitis og diabetes kan påvirke glykæmisk kontrol.

Til behandling af parodontal sygdom anvendes kirurgisk eller ikke-kirurgisk parodontal terapi som grundlag, som har til formål at reducere infektionen forårsaget af tandplak. Men laserterapi bruges i dag som en adjuverende behandling i tilfælde af paradentose. Brugen af ​​lav-effekt lasere og fotosensibilisatorer har forbedret reduktionen af ​​knogletab og eliminering af patogene bakterier, ud over at dekontaminere parodontale lommer med næsten ingen skade.

De direkte fordele ved undersøgelsen er behandling og løsning af parodontal sygdom for deltageren og for det videnskabelige samfund for at indikere nye former for parodontal terapi ved hjælp af disse medikamenter forbundet med paradentoseinstrumentering. Alle tandlommesteder i alle grupper vil modtage behandling.