Essai d'efficacité contrôlé randomisé de VA S.A.V.E.

Contexte : Les niveaux de recherche d'aide restent faibles chez les vétérans à risque de suicide. Les vétérans sont plus susceptibles de révéler leurs pensées suicidaires à leurs proches – famille, amis, soignants et pairs – qui, à leur tour, sont très intéressés à savoir comment ils pourraient aider un vétéran dans le besoin. VA S.A.V.E. (Signes ; Demander ; Valider ; Encourager et accélérer) est une formation de gardien de prévention du suicide qui peut saisir cette opportunité en enseignant aux proches les compétences nécessaires pour identifier les signes de risque de suicide et connecter le vétéran à risque à un traitement professionnel.

Importance : Ce projet évalue une approche de santé publique « en amont » en matière de prévention du suicide qui est étroitement alignée sur la stratégie nationale de VA pour prévenir le suicide chez les vétérans. La prévention du suicide reste la principale priorité clinique de VA, et ce projet répond très bien aux multiples priorités majeures de VA en matière de recherche et d'opérations cliniques, y compris des études testant des stratégies de sensibilisation auprès des familles d'anciens combattants et menant des essais cliniques sur la prévention du suicide.

Innovation et impact : S'appuyant sur un essai pilote randomisé contrôlé réussi de VA S.A.V.E., cet essai d'efficacité contrôlé randomisé sera le premier à évaluer rigoureusement l'efficacité de la formation aux compétences de prévention du suicide de VA. Les innovations comprennent l'utilisation des médias sociaux et de la sensibilisation numérique pour la prévention du suicide en amont chez les vétérans non pris en charge par VA et l'utilisation d'une simulation de patient standardisée comme méthode pour évaluer les compétences des participants en matière de prévention du suicide.

Objectifs spécifiques : L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité de VA S.A.V.E. et explorer les facteurs ayant une incidence sur sa mise en œuvre potentielle à grande échelle. Les objectifs spécifiques sont : 1) Déterminer l'efficacité de VA S.A.V.E. en soutien étroit aux anciens combattants; 2) Évaluer les médiateurs et modérateurs de la réponse à VA S.A.V.E. ; et 3) À l'aide d'entretiens qualitatifs et de données d'enquête quantitatives, identifier les obstacles à la mise en œuvre future de VA S.A.V.E. et des stratégies potentielles pour les surmonter dans un échantillon diversifié de soutiens proches des vétérans.

Méthodologie : Les enquêteurs mèneront un essai randomisé contrôlé d'efficacité de VA S.A.V.E. utiliser une campagne ciblée sur les réseaux sociaux et la publicité numérique pour recruter des soutiens proches susceptibles d'avoir des interactions avec des vétérans à risque de suicide. Les participants (N = 710) seront randomisés dans le groupe VA S.A.V.E. versus une vidéo informative (contrôle). Les enquêteurs mèneront des enquêtes de suivi sur 12 mois. Les principaux résultats comprennent l'utilisation de comportements de contrôle (se renseigner sur les idées suicidaires, recommander un traitement professionnel et fournir des informations sur la ligne d'assistance téléphonique pour la prévention du suicide). Dans un sous-groupe de participants répartis à parts égales entre les bras de traitement (n = 50), les enquêteurs évalueront également les compétences en matière de prévention du suicide à l'aide d'une simulation de patient standardisée. Enfin, guidés par la taxonomie Proctor comme cadre de mise en œuvre, les enquêteurs interrogeront un sous-groupe de participants (n = 32-48) pour comprendre leurs expériences en parlant de suicide avec des vétérans à risque et identifier les obstacles et les facilitateurs à la mise en œuvre de la formation en appuis rapprochés.

Prochaines étapes/mise en œuvre : La prochaine étape de cette ligne de recherche serait un essai hybride de type 2 (accent égal sur l'efficacité et la mise en œuvre). VA S.A.V.E. est une formation gratuite, brève et accessible, ce qui la rend très susceptible d'être rapidement mise à l'échelle. Les résultats du projet peuvent être utilisés pour éclairer rapidement les campagnes sur les réseaux sociaux de VA et d'autres efforts communautaires visant à diffuser VA S.A.V.E.