Randomizovaná zkouška řízené účinnosti společnosti VA S.A.V.E.

Pozadí: Míra hledání pomoci zůstává u veteránů ohrožených sebevraždou nízká. Veteráni s největší pravděpodobností odhalí sebevražedné myšlenky blízkým oporám – rodině, přátelům, pečovatelům a vrstevníkům – kteří se naopak velmi zajímají o to, jak by mohli být schopni pomoci veteránovi v nouzi. VA S.A.V.E. (Signs; Ask; Validate; Encourage and Expedite) je školení vrátného pro prevenci sebevražd, které může tuto příležitost řešit výukou úzké podpory dovedností identifikovat známky rizika sebevraždy a spojit ohroženého veterána s profesionální léčbou.

Význam: Tento projekt hodnotí „upstream“ přístup veřejného zdraví k prevenci sebevražd, který je úzce propojen s Národní strategií VA pro prevenci sebevražd veteránů. Prevence sebevražd zůstává hlavní klinickou prioritou VA a tento projekt velmi reaguje na několik hlavních priorit VA ve výzkumu a klinických operacích, včetně studií testujících strategie pro rodiny veteránů a provádění klinických studií v prevenci sebevražd.

Innovation & Impact: Na základě úspěšné pilotní randomizované kontrolované studie VA S.A.V.E. bude tato randomizovaná kontrolovaná studie účinnosti první, která důsledně vyhodnotí efektivitu tréninku dovedností VA v oblasti prevence sebevražd. Inovace zahrnují využití sociálních médií a digitálního dosahu pro předřazenou prevenci sebevražd u veteránů, kteří nejsou v péči VA, a použití standardizované simulace pacientů jako metody k posouzení dovedností účastníků v prevenci sebevražd.

Specifické cíle: Primárním cílem této studie je vyhodnotit účinnost VA S.A.V.E. a prozkoumat faktory ovlivňující jeho potenciální širokou implementaci. Specifické cíle jsou: 1) Určit účinnost VA S.A.V.E. v těsné podpoře veteránů; 2) Vyhodnotit mediátory a moderátory reakce na VA S.A.V.E.; a 3) Pomocí kvalitativních rozhovorů a dat z kvantitativního průzkumu identifikovat překážky budoucí implementace VA S.A.V.E. a potenciálních strategií pro jejich překonání v rozmanitém vzorku blízké podpory veteránů.

Metodika: Výzkumníci provedou randomizovanou kontrolovanou studii účinnosti VA S.A.V.E. pomocí cílené kampaně na sociálních sítích a digitálních reklam k náboru blízkých podpor, u nichž je pravděpodobné, že dojde k interakci s veterány ohroženými sebevraždou. Účastníci (N=710) budou náhodně rozděleni do VA S.A.V.E. versus informační video (ovládání). Vyšetřovatelé budou provádět následné průzkumy po dobu 12 měsíců. Primární výstupy zahrnují využití chování strážců (dotazování se na sebevražedné myšlenky, doporučení odborné léčby a poskytování informací na horké lince pro prevenci sebevražd). V podskupině účastníků rovnoměrně rozdělených mezi léčebná ramena (n=50) vyšetřovatelé také posoudí dovednosti v prevenci sebevražd pomocí standardizované simulace pacienta. Nakonec, vedeni Proctorovou taxonomií jako implementačním rámcem, vyšetřovatelé povedou rozhovory s podskupinou účastníků (n=32-48), aby porozuměli jejich zkušenostem s rozhovory o sebevraždě s rizikovými veterány a identifikovali překážky a facilitátory bránící implementaci školení v úzké podpěry.

Další kroky/implementace: Dalším krokem v této linii výzkumu by byla hybridní studie typu 2 (stejné zaměření na efektivitu a implementaci). VA S.A.V.E. je bezplatné, krátké a přístupné školení, díky čemuž je vysoce přístupné k rychlému rozšíření. Zjištění projektu lze použít k rychlému informování kampaní VA na sociálních sítích a dalších komunitních snah o šíření VA S.A.V.E.