Ensaio randomizado de eficácia controlada de VA S.A.V.E.

Antecedentes: Os níveis de procura de ajuda permanecem baixos entre veteranos em risco de suicídio. Os veteranos são mais propensos a revelar pensamentos suicidas a apoiadores próximos - familiares, amigos, cuidadores e colegas - que estão, por sua vez, muito interessados ​​em aprender como podem ajudar um veterano necessitado. VA S.A.V.E. (Sinais; Perguntar; Validar; Incentivar e Agilizar) é um treinamento de guardião de prevenção de suicídio que pode aproveitar esta oportunidade ensinando aos próximos apoios as habilidades para identificar sinais de risco de suicídio e conectar o veterano em risco ao tratamento profissional.

Significância: Este projeto avalia uma abordagem de saúde pública "a montante" para a prevenção do suicídio que está intimamente alinhada com a Estratégia Nacional para a Prevenção do Suicídio de Veteranos da VA. A prevenção do suicídio continua a ser a principal prioridade clínica da VA, e este projeto é altamente responsivo a múltiplas prioridades da VA em pesquisa e operações clínicas, incluindo estudos que testam estratégias de divulgação para as famílias de veteranos e a realização de ensaios clínicos na prevenção do suicídio.

Inovação e impacto: Com base em um ensaio piloto randomizado controlado bem-sucedido do VA S.A.V.E., este ensaio randomizado de eficácia controlada será o primeiro a avaliar rigorosamente a eficácia do treinamento de habilidades de prevenção de suicídio exclusivo da VA. As inovações incluem o uso de mídias sociais e divulgação digital para prevenção do suicídio em veteranos que não estão sob cuidados de VA e o uso de simulação padronizada de pacientes como um método para avaliar as habilidades de prevenção do suicídio dos participantes.

Objetivos específicos: O objetivo principal deste estudo é avaliar a eficácia do VA S.A.V.E. e explorar os factores que afectam a sua potencial implementação generalizada. Os objetivos específicos são: 1) Determinar a eficácia do VA S.A.V.E. no apoio próximo aos veteranos; 2) Avaliar mediadores e moderadores de resposta ao VA S.A.V.E.; e 3) Usando entrevistas qualitativas e dados quantitativos de pesquisas, identificar barreiras para a implementação futura do VA S.A.V.E. e estratégias potenciais para superá-los em uma amostra diversificada de apoios próximos de veteranos.

Metodologia: Os investigadores conduzirão um ensaio randomizado controlado de eficácia do VA S.A.V.E. usar uma mídia social direcionada e uma campanha publicitária digital para recrutar apoios próximos que possam ter interações com veteranos em risco de suicídio. Os participantes (N = 710) serão randomizados para VA S.A.V.E. versus um vídeo informativo (controle). Os investigadores realizarão pesquisas de acompanhamento ao longo de 12 meses. Os resultados primários compreendem o uso de comportamentos de controle (perguntar sobre ideação suicida, recomendar tratamento profissional e fornecer informações sobre linha direta de prevenção de suicídio). Em um subgrupo de participantes divididos igualmente entre os braços de tratamento (n = 50), os investigadores também avaliarão as habilidades de prevenção do suicídio usando uma simulação padronizada do paciente. Finalmente, guiados pela taxonomia de Proctor como estrutura de implementação, os investigadores entrevistarão um subgrupo de participantes (n = 32-48) para compreender suas experiências ao falar sobre suicídio com veteranos em risco e identificar barreiras e facilitadores para implementação do treinamento em apoios próximos.

Próximos Passos/Implementação: O próximo passo nesta linha de pesquisa seria um ensaio híbrido tipo 2 (foco igual na eficácia e implementação). VA S.A.V.E. é um treinamento gratuito, breve e acessível, tornando-o altamente passível de ser rapidamente ampliado. As descobertas do projeto podem ser usadas para informar rapidamente as campanhas de mídia social da VA e outros esforços comunitários para disseminar o VA S.A.V.E.