Randomisierte kontrollierte Wirksamkeitsstudie von VA S.A.V.E.

Hintergrund: Der Anteil der Hilfesuchenden unter suizidgefährdeten Veteranen bleibt gering. Veteranen offenbaren Selbstmordgedanken am ehesten gegenüber nahestehenden Personen – Familie, Freunden, Betreuern und Gleichaltrigen –, die wiederum sehr daran interessiert sind, zu erfahren, wie sie einem Veteranen in Not helfen können. VA S.A.V.E. (Signs; Ask; Validate; Encourage and Expedite) ist eine Gatekeeper-Schulung zur Suizidprävention, die diese Chance nutzen kann, indem nahestehenden Personen die Fähigkeiten vermittelt werden, Anzeichen eines Suizidrisikos zu erkennen und den gefährdeten Veteranen mit professioneller Behandlung in Verbindung zu bringen.

Bedeutung: Dieses Projekt evaluiert einen „upstream“-Ansatz im Bereich der öffentlichen Gesundheit zur Suizidprävention, der eng an der Nationalen Strategie der VA zur Prävention von Veteranensuiziden ausgerichtet ist. Suizidprävention bleibt VAs oberste klinische Priorität, und dieses Projekt reagiert in hohem Maße auf mehrere Top-Prioritäten der VA in der Forschung und im klinischen Betrieb, einschließlich Studien, in denen Outreach-Strategien für die Familien von Veteranen getestet werden, und der Durchführung klinischer Studien zur Suizidprävention.

Innovation und Wirkung: Aufbauend auf einer erfolgreichen randomisierten kontrollierten Pilotstudie von VA S.A.V.E. wird diese randomisierte kontrollierte Wirksamkeitsstudie die erste sein, die die Wirksamkeit des typischen Suizidpräventionstrainings von VA gründlich bewertet. Zu den Innovationen gehören die Nutzung sozialer Medien und digitaler Öffentlichkeitsarbeit für die vorgelagerte Suizidprävention bei Veteranen, die sich nicht in VA-Betreuung befinden, sowie der Einsatz standardisierter Patientensimulationen als Methode zur Bewertung der Suizidpräventionsfähigkeiten der Teilnehmer.

Spezifische Ziele: Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit von VA S.A.V.E. und um Faktoren zu untersuchen, die sich auf die mögliche weitverbreitete Umsetzung auswirken. Spezifische Ziele sind: 1) Bestimmung der Wirksamkeit von VA S.A.V.E. in enger Unterstützung von Veteranen; 2) Bewerten Sie Mediatoren und Moderatoren der Reaktion auf VA S.A.V.E.; und 3) Identifizieren Sie mithilfe qualitativer Interviews und quantitativer Umfragedaten Hindernisse für die zukünftige Implementierung von VA S.A.V.E. und potenzielle Strategien zur Überwindung dieser Probleme in einer vielfältigen Stichprobe enger Unterstützer von Veteranen.

Methodik: Die Forscher werden eine randomisierte kontrollierte Wirksamkeitsstudie von VA S.A.V.E. durchführen. Einsatz einer gezielten Social-Media- und digitalen Werbekampagne, um enge Unterstützer zu rekrutieren, die wahrscheinlich mit suizidgefährdeten Veteranen interagieren. Teilnehmer (N=710) werden nach dem Zufallsprinzip der VA S.A.V.E. zugeteilt. im Vergleich zu einem Informationsvideo (Kontrolle). Die Ermittler werden über einen Zeitraum von 12 Monaten Nachuntersuchungen durchführen. Die primären Ergebnisse umfassen den Einsatz von Gatekeeper-Verhaltensweisen (Erkundigung nach Suizidgedanken, Empfehlung einer professionellen Behandlung und Bereitstellung von Informationen über die Hotline zur Suizidprävention). In einer Untergruppe von Teilnehmern, die zu gleichen Teilen auf die Behandlungsarme verteilt ist (n=50), werden die Forscher auch die Fähigkeiten zur Suizidprävention mithilfe einer standardisierten Patientensimulation bewerten. Abschließend werden die Ermittler, geleitet von der Proctor-Taxonomie als Umsetzungsrahmen, eine Untergruppe von Teilnehmern (n=32–48) befragen, um ihre Erfahrungen im Gespräch über Suizid mit gefährdeten Veteranen zu verstehen und Hindernisse und Erleichterungen für die Umsetzung des Trainings zu identifizieren enge Stützen.

Nächste Schritte/Umsetzung: Der nächste Schritt in dieser Forschungsrichtung wäre ein hybrider Typ-2-Versuch (gleicher Fokus auf Wirksamkeit und Umsetzung). VA S.A.V.E. ist eine kostenlose, kurze und leicht zugängliche Schulung, die eine schnelle Umsetzung in großem Umfang ermöglicht. Die Projektergebnisse können genutzt werden, um VA-Social-Media-Kampagnen und andere gemeinschaftsbasierte Bemühungen zur Verbreitung von VA S.A.V.E. schnell zu unterstützen.