Randomizowane kontrolowane badanie skuteczności VA S.A.V.E.

Kontekst: Poziom poszukiwania pomocy wśród weteranów zagrożonych samobójstwem pozostaje niski. Weterani najczęściej ujawniają myśli samobójcze bliskim osobom, które wspierają – rodzinie, przyjaciołom, opiekunom i rówieśnikom – którzy z kolei są bardzo zainteresowani dowiedzeniem się, w jaki sposób mogliby pomóc weteranom w potrzebie. VA S.A.V.E. (Znaki, Zapytaj, Potwierdź, Zachęć i Przyspiesz) to szkolenie w zakresie zapobiegania samobójstwom, które może wykorzystać tę okazję, ucząc bliskiego wspierania umiejętności identyfikowania oznak ryzyka samobójstwa i zapewniania weteranom z grupy ryzyka dostęp do profesjonalnego leczenia.

Znaczenie: Projekt ten ocenia „oddolne” podejście zdrowia publicznego do zapobiegania samobójstwom, które jest ściśle powiązane z Krajową strategią VA na rzecz zapobiegania samobójstwom weteranów. Zapobieganie samobójstwom pozostaje najwyższym priorytetem klinicznym VA, a projekt ten w dużym stopniu odpowiada wielu najważniejszym priorytetom VA w badaniach i operacjach klinicznych, w tym badaniom testującym strategie docierania do rodzin weteranów i prowadzeniu badań klinicznych w zakresie zapobiegania samobójstwom.

Innowacja i wpływ: Opierając się na udanym pilotażowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu VA S.A.V.E., to randomizowane, kontrolowane badanie skuteczności będzie pierwszym, które rygorystycznie oceni skuteczność charakterystycznego dla VA szkolenia w zakresie umiejętności zapobiegania samobójstwom. Innowacje obejmują wykorzystanie mediów społecznościowych i działań cyfrowych w celu wcześniejszego zapobiegania samobójstwom u weteranów nieobjętych opieką VA oraz wykorzystanie standardowej symulacji pacjenta jako metody oceny umiejętności uczestników w zakresie zapobiegania samobójstwom.

Cele szczegółowe: Głównym celem tego badania jest ocena skuteczności VA S.A.V.E. oraz zbadanie czynników wpływających na jego potencjalne szerokie wdrożenie. Cele szczegółowe to: 1) Określenie skuteczności VA S.A.V.E. w bliskim wsparciu weteranów; 2) Ocenić mediatorów i moderatorów odpowiedzi na VA S.A.V.E.; oraz 3) Wykorzystując wywiady jakościowe i dane z badań ilościowych, zidentyfikuj bariery w przyszłym wdrażaniu VA S.A.V.E. oraz potencjalne strategie ich przezwyciężenia w zróżnicowanej próbie bliskich wsparcia weteranów.

Metodologia: Badacze przeprowadzą randomizowane, kontrolowane badanie skuteczności VA S.A.V.E. wykorzystanie ukierunkowanych mediów społecznościowych i cyfrowej kampanii reklamowej w celu rekrutacji bliskich osób, które mogą mieć kontakt z weteranami zagrożonymi samobójstwem. Uczestnicy (N=710) zostaną losowo przydzieleni do grupy VA S.A.V.E. w porównaniu z filmem informacyjnym (kontrola). Badacze przeprowadzą badania uzupełniające przez 12 miesięcy. Do głównych rezultatów zalicza się stosowanie zachowań „strażnika” (zadawanie pytań o myśli samobójcze, zalecanie profesjonalnego leczenia i udzielanie informacji na infolinię dotyczącą zapobiegania samobójstwom). W podgrupie uczestników podzielonej równo pomiędzy ramiona leczenia (n=50) badacze ocenią również umiejętności zapobiegania samobójstwom za pomocą standardowej symulacji pacjenta. Na koniec, kierując się taksonomią Proctora jako ramą wdrożenia, badacze przeprowadzą wywiady z podgrupą uczestników (n=32–48), aby zrozumieć ich doświadczenia w rozmowach na temat samobójstw z weteranami z grupy ryzyka oraz zidentyfikować bariery i czynniki ułatwiające realizację szkolenia w bliskie podpory.

Następne kroki/wdrożenie: Następnym krokiem w tym kierunku badań będzie hybrydowe badanie typu 2 (w równym stopniu skupione na skuteczności i wdrażaniu). VA S.A.V.E. to bezpłatne, krótkie i dostępne szkolenie, dzięki czemu można je szybko wdrożyć na większą skalę. Wyniki projektu można wykorzystać do szybkiego informowania o kampaniach VA w mediach społecznościowych i innych działaniach społecznych mających na celu rozpowszechnianie informacji o programie VA S.A.V.E.