Ensayo aleatorio y controlado de eficacia de VA S.A.V.E.

Antecedentes: Los niveles de búsqueda de ayuda siguen siendo bajos entre los veteranos en riesgo de suicidio. Es más probable que los veteranos revelen pensamientos suicidas a personas cercanas (familiares, amigos, cuidadores y compañeros) quienes, a su vez, están muy interesados ​​en saber cómo podrían ayudar a un veterano necesitado. VA AHORRE. (Señales; Preguntar; Validar; Alentar y Acelerar) es una capacitación de guardia de prevención del suicidio que puede abordar esta oportunidad al enseñar a los apoyos cercanos las habilidades para identificar signos de riesgo de suicidio y conectar al veterano en riesgo con un tratamiento profesional.

Importancia: Este proyecto evalúa un enfoque de salud pública "ascendente" para la prevención del suicidio que está estrechamente alineado con la Estrategia Nacional de VA para la Prevención del Suicidio de Veteranos. La prevención del suicidio sigue siendo la principal prioridad clínica de VA, y este proyecto responde en gran medida a múltiples prioridades principales de VA en investigación y operaciones clínicas, incluidos estudios que prueban estrategias de extensión para las familias de veteranos y la realización de ensayos clínicos en prevención del suicidio.

Innovación e impacto: basándose en un ensayo piloto controlado aleatorio exitoso de VA S.A.V.E., este ensayo aleatorio controlado de efectividad será el primero en evaluar rigurosamente la efectividad de la capacitación en habilidades de prevención del suicidio característica de VA. Las innovaciones incluyen el uso de las redes sociales y la divulgación digital para la prevención del suicidio en veteranos que no reciben atención de VA y el uso de simulación estandarizada de pacientes como método para evaluar las habilidades de prevención del suicidio de los participantes.

Objetivos específicos: El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de VA S.A.V.E. y explorar los factores que afectan su posible implementación generalizada. Los objetivos específicos son: 1) Determinar la eficacia de VA S.A.V.E. en apoyo cercano a los veteranos; 2) Evaluar mediadores y moderadores de respuesta al VA S.A.V.E.; y 3) Utilizando entrevistas cualitativas y datos de encuestas cuantitativas, identificar barreras para la implementación futura de VA S.A.V.E. y estrategias potenciales para superarlos en una muestra diversa de apoyo cercano a los veteranos.

Metodología: Los investigadores llevarán a cabo un ensayo controlado aleatorio de eficacia de VA S.A.V.E. utilizar una campaña publicitaria digital y de redes sociales dirigida a reclutar apoyos cercanos que probablemente tengan interacciones con veteranos en riesgo de suicidio. Los participantes (N=710) serán asignados al azar a VA S.A.V.E. versus un video informativo (control). Los investigadores realizarán encuestas de seguimiento durante 12 meses. Los resultados primarios comprenden el uso de conductas de control (preguntar sobre ideación suicida, recomendar tratamiento profesional y proporcionar información de la línea directa de prevención del suicidio). En un subgrupo de participantes divididos en partes iguales entre los brazos de tratamiento (n = 50), los investigadores también evaluarán las habilidades de prevención del suicidio mediante una simulación estandarizada del paciente. Finalmente, guiados por la taxonomía Proctor como marco de implementación, los investigadores entrevistarán a un subgrupo de participantes (n = 32-48) para comprender sus experiencias al hablar sobre el suicidio con veteranos en riesgo e identificar barreras y facilitadores para la implementación de la capacitación en soportes cercanos.

Próximos pasos/implementación: El siguiente paso en esta línea de investigación sería un ensayo híbrido tipo 2 (enfoque igual en efectividad e implementación). VA AHORRE. Es una capacitación gratuita, breve y accesible, lo que la hace muy susceptible de ampliarse rápidamente a escala. Los resultados del proyecto se pueden utilizar para informar rápidamente las campañas de redes sociales de VA y otros esfuerzos comunitarios para difundir VA S.A.V.E.