Studio randomizzato di efficacia controllata di VA S.A.V.E.

Contesto: i livelli di richiesta di aiuto rimangono bassi tra i veterani a rischio di suicidio. È molto probabile che i veterani rivelino pensieri suicidi a familiari, amici, operatori sanitari e colleghi che sono, a loro volta, molto interessati a sapere come potrebbero essere in grado di aiutare un veterano nel bisogno. VA S.A.V.E. (Segni; Chiedi; Convalida; Incoraggia e accelera) è un corso di formazione per la prevenzione del suicidio che può affrontare questa opportunità insegnando ai supporti ravvicinati le competenze per identificare i segnali di rischio di suicidio e collegare il veterano a rischio al trattamento professionale.

Significato: questo progetto valuta un approccio di salute pubblica "a monte" alla prevenzione del suicidio che è strettamente allineato con la strategia nazionale del VA per la prevenzione del suicidio dei veterani. La prevenzione del suicidio rimane la massima priorità clinica del VA e questo progetto risponde fortemente alle molteplici priorità del VA nella ricerca e nelle operazioni cliniche, compresi studi che testano strategie di sensibilizzazione per le famiglie dei veterani e conducono studi clinici nella prevenzione del suicidio.

Innovazione e impatto: basandosi su uno studio pilota randomizzato e controllato di successo di VA S.A.V.E., questo studio randomizzato e controllato sull'efficacia sarà il primo a valutare rigorosamente l'efficacia della formazione sulle competenze di prevenzione del suicidio firmata VA. Le innovazioni includono l'uso dei social media e della sensibilizzazione digitale per la prevenzione del suicidio a monte nei veterani non sottoposti a cure VA e l'uso della simulazione standardizzata dei pazienti come metodo per valutare le capacità di prevenzione del suicidio dei partecipanti.

Obiettivi specifici: L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia di VA S.A.V.E. ed esplorare i fattori che influiscono sulla sua potenziale implementazione diffusa. Gli obiettivi specifici sono: 1) Determinare l'efficacia di VA S.A.V.E. nel sostegno ravvicinato dei veterani; 2) Valutare mediatori e moderatori della risposta al VA S.A.V.E.; e 3) Utilizzando interviste qualitative e dati di indagini quantitative, identificare gli ostacoli alla futura implementazione di VA S.A.V.E. e potenziali strategie per superarli in un campione diversificato di stretti sostenitori dei veterani.

Metodologia: i ricercatori condurranno uno studio randomizzato e controllato sull'efficacia di VA S.A.V.E. utilizzando social media mirati e una campagna pubblicitaria digitale per reclutare sostenitori stretti che potrebbero avere interazioni con veterani a rischio di suicidio. I partecipanti (N = 710) verranno randomizzati a VA S.A.V.E. rispetto a un video informativo (controllo). Gli investigatori condurranno indagini di follow-up nell'arco di 12 mesi. Gli esiti primari comprendono l’uso di comportamenti di gatekeeper (informarsi sull’ideazione suicidaria, raccomandare un trattamento professionale e fornire informazioni sulla hotline per la prevenzione del suicidio). In un sottogruppo di partecipanti suddivisi equamente tra i bracci di trattamento (n = 50), i ricercatori valuteranno anche le capacità di prevenzione del suicidio utilizzando una simulazione paziente standardizzata. Infine, guidati dalla tassonomia Proctor come quadro di implementazione, i ricercatori intervisteranno un sottogruppo di partecipanti (n = 32-48) per comprendere le loro esperienze parlando di suicidio con veterani a rischio e identificare barriere e facilitatori all'implementazione della formazione in supporti ravvicinati.

Prossimi passi/Implementazione: il passo successivo in questa linea di ricerca sarebbe uno studio ibrido di tipo 2 (pari attenzione all'efficacia e all'implementazione). VA S.A.V.E. è una formazione gratuita, breve e accessibile, che la rende facilmente adattabile a una rapida implementazione su larga scala. I risultati del progetto possono essere utilizzati per informare rapidamente le campagne sui social media di VA e altri sforzi a livello comunitario per diffondere VA S.A.V.E.