Gerandomiseerde gecontroleerde effectiviteitsstudie van VA S.A.V.E.

Achtergrond: Het aantal hulpzoekenden blijft laag onder veteranen die het risico lopen zelfmoord te plegen. Veteranen maken het meest waarschijnlijk zelfmoordgedachten kenbaar aan naaste familieleden, vrienden, verzorgers en leeftijdsgenoten, die op hun beurt zeer geïnteresseerd zijn om te leren hoe zij een veteraan in nood kunnen helpen. VA S.A.V.E. (Signs; Ask; Validate; Encourage and Expedite) is een poortwachterstraining voor zelfmoordpreventie die deze kans kan benutten door de vaardigheden aan te leren om tekenen van zelfmoordrisico te identificeren en de risicoveteraan in contact te brengen met professionele behandeling.

Betekenis: Dit project evalueert een "stroomopwaartse" volksgezondheidsaanpak van zelfmoordpreventie die nauw aansluit bij VA's Nationale Strategie ter Preventie van Veteranen Zelfmoord. Zelfmoordpreventie blijft VA's klinische topprioriteit, en dit project speelt in hoge mate in op meerdere VA-topprioriteiten op het gebied van onderzoek en klinische activiteiten, waaronder onderzoeken die outreachstrategieën naar de families van veteranen testen en klinische onderzoeken naar zelfmoordpreventie uitvoeren.

Innovatie en impact: Voortbouwend op een succesvolle gerandomiseerde gecontroleerde pilotstudie van VA S.A.V.E., zal deze gerandomiseerde gecontroleerde effectiviteitsstudie de eerste zijn die de effectiviteit van VA's kenmerkende vaardighedentraining voor zelfmoordpreventie rigoureus evalueert. Innovaties omvatten onder meer het gebruik van sociale media en digitale outreach voor upstream zelfmoordpreventie bij veteranen die niet in de VA-zorg vallen, en het gebruik van gestandaardiseerde patiëntsimulatie als methode om de zelfmoordpreventievaardigheden van deelnemers te beoordelen.

Specifieke doelstellingen: Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de effectiviteit van VA S.A.V.E. en om factoren te onderzoeken die van invloed zijn op de potentiële wijdverbreide implementatie ervan. Specifieke doelstellingen zijn: 1) Bepalen van de effectiviteit van VA S.A.V.E. in nauwe steun van veteranen; 2) Evalueer bemiddelaars en moderators van de respons op VA S.A.V.E.; en 3) Met behulp van kwalitatieve interviews en kwantitatieve enquêtegegevens de belemmeringen identificeren voor de toekomstige implementatie van VA S.A.V.E. en mogelijke strategieën om deze te overwinnen in een gevarieerde steekproef van nauwe steunpunten van veteranen.

Methodologie: De onderzoekers zullen een gerandomiseerde, gecontroleerde effectiviteitsstudie uitvoeren met VA S.A.V.E. het gebruik van een gerichte sociale media- en digitale advertentiecampagne om nauwe steun te werven die waarschijnlijk interacties zal hebben met veteranen die het risico lopen zelfmoord te plegen. Deelnemers (N=710) worden gerandomiseerd naar VA S.A.V.E. versus een informatieve video (controle). De onderzoekers zullen gedurende twaalf maanden vervolgonderzoeken uitvoeren. De primaire uitkomsten omvatten het gebruik van poortwachtersgedrag (vragen stellen over zelfmoordgedachten, professionele behandeling aanbevelen en hotline-informatie over zelfmoordpreventie verstrekken). In een subgroep van deelnemers die gelijk verdeeld zijn over de behandelingsarmen (n=50), zullen de onderzoekers ook vaardigheden op het gebied van zelfmoordpreventie beoordelen met behulp van een gestandaardiseerde patiëntensimulatie. Ten slotte zullen de onderzoekers, geleid door de Proctor-taxonomie als implementatiekader, een subgroep van deelnemers interviewen (n=32-48) om hun ervaringen met praten over zelfmoord met risicoveteranen te begrijpen en barrières en facilitatoren te identificeren voor de implementatie van de training in nauwe steunen.

Volgende stappen/implementatie: De volgende stap in deze onderzoekslijn zou een hybride type 2-studie zijn (gelijke focus op effectiviteit en implementatie). VA S.A.V.E. is een gratis, korte en toegankelijke training, waardoor deze zeer geschikt is om snel op te schalen. Projectresultaten kunnen worden gebruikt om VA-campagnes op sociale media en andere gemeenschapsgerichte inspanningen om VA S.A.V.E.