La réadaptation à domicile améliore l'effort cardiaque dans l'hypertension artérielle pulmonaire

Critère d'intégration:

• Suit à la clinique d’hypertension pulmonaire du centre médical de l’Université de Rochester.
• Les patients adultes (> 18 ans) soumis à un cathétérisme cardiaque droit ont confirmé une hypertension pulmonaire (HTAP) avec une dose stable de vasodilatateur pendant au moins 30 jours. Aucun titrage prévu n'aura lieu pendant l'étude de 12 semaines. Si au cours de l'étude, le médecin traitant estime qu'il est nécessaire pour des raisons de sécurité d'ajuster la posologie, le sujet restera dans le groupe qui lui a été attribué.
• Accès à un téléphone intelligent ou à un e-mail pour recevoir des messages quotidiens. Si les patients n'y ont accès ni à l'un ni à l'autre, nous proposerons un smartphone avec service cellulaire à utiliser pendant l'étude pour recevoir des messages quotidiens.
• Cliniquement stable par l'investigateur (c'est-à-dire que nous n'inscrirons pas de patients qui approuvent une amélioration continue ou une aggravation clinique au moment de l'inscription).
• L'investigateur traitant (Dr. Lachant ou le Dr White) examinera les données cliniques d'un patient admissible et établira qu'il est sécuritaire de participer avant d'approcher le patient pour l'inscription (c.-à-d. pas en cas d'insuffisance cardiaque décompensée ou avec des épisodes pré-syncopaux récurrents avant l'inscription).

Critère d'exclusion:

• Grossesse.
• Groupes d'hypertension pulmonaire 2-5.
• Tachycardie au repos > 120 battements/m pendant le dépistage.
• Incapacité de marcher.
• Classe fonctionnelle IV de l'OMS
• Manque d'accès aux e-mails ou aux SMS.
• Incapacité de suivre les instructions quotidiennes. y compris les deux tests de marche à domicile de 6 minutes pendant la période de surveillance initiale. Il s’agit de montrer le respect du protocole.
• Participer à un programme de réadaptation ou d’exercice autodéclaré.
• Oxygénothérapie de plus de 6 L/min au repos.
• Discrétion du chercheur principal