Entraînement de restriction du flux sanguin à faible charge par rapport aux exercices d'entraînement en résistance traditionnels après une chirurgie ACLR

Le but de cet essai contrôlé randomisé est de comparer l'efficacité de l'entraînement de restriction du débit sanguin à faible charge (BFR-RT) avec les exercices d'entraînement en résistance traditionnels (T-RT) chez les personnes ayant subi une chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur (ACLR). Le ligament croisé antérieur est un ligament majeur du genou qui assure la stabilité de l’articulation du genou. Les blessures du LCA sont courantes et une reconstruction chirurgicale est souvent nécessaire pour restaurer la stabilité et la fonction du genou.

L'étude sera menée au Rehman Medical Institute sur environ un an et demi. La taille de l'échantillon sera composée de 32 participants qui répondent aux critères d'inclusion, notamment avoir subi une chirurgie ACLR unilatérale au cours des 8 dernières semaines et être exempt de toute déficience neurologique ou de toute condition cardiaque, pulmonaire ou métabolique.

Les participants seront répartis au hasard dans l'un ou l'autre des groupes BFR-RT en utilisant une technique d'échantillonnage aléatoire. La randomisation sera effectuée par un membre indépendant de l'équipe de recherche à l'aide d'enveloppes opaques contenant des affectations de groupe codées pour garantir une allocation impartiale.

L'intervention impliquera 8 semaines d'entraînement unilatéral bihebdomadaire de presse jambe sur le membre affecté, totalisant 16 séances d'entraînement. Les participants des deux groupes recevront également le programme de réadaptation standard proposé par l'hôpital. Dans le groupe BFR-RT, la restriction du flux sanguin sera obtenue à l'aide d'une bande d'occlusion placée sur la partie la plus proximale du membre affecté. Le physiothérapeute veillera à ce que le bracelet ne soit pas trop serré, permettant ainsi à un doigt de passer à travers le bracelet.

Les données seront collectées à trois moments : post-opératoire (semaine 0-1), mi-formation (semaine 4-5) et post-formation (semaine 9). Les résultats mesurés comprennent l'hypertrophie des muscles squelettiques, la force (évaluée à l'aide de la force isotonique maximale à l'échelle 10RM), l'amplitude de mouvement (ROM) de l'articulation du genou, la douleur (évaluée à l'aide d'une échelle de douleur) et l'épanchement (mesuré par la circonférence de l'articulation du genou). Les taux d'observance, la participation aux séances d'exercices et les événements indésirables seront également enregistrés.

Les données seront analysées à l'aide de statistiques descriptives, y compris la moyenne et l'écart type, pour décrire les taux d'observance, la participation aux séances d'exercice et les événements indésirables. Des tests statistiques tels que les tests du chi carré et les tests t pour échantillons indépendants seront utilisés pour évaluer les différences entre les deux groupes dans les caractéristiques de base. La normalité des données sera évaluée à l'aide du test de Shapiro-Wilk et l'homogénéité des variances sera vérifiée à l'aide du test de Levene. Si les données sont normalement distribuées, le test paramétrique sera appliqué sur les données, sinon des tests non paramétriques seront appliqués.