Allenamento di restrizione del flusso sanguigno a basso carico rispetto agli esercizi di allenamento di resistenza tradizionali dopo l'intervento ACLR

Lo scopo di questo studio randomizzato e controllato è quello di confrontare l'efficacia dell'allenamento con restrizione del flusso sanguigno a basso carico (BFR-RT) con i tradizionali esercizi di allenamento di resistenza (T-RT) in soggetti sottoposti a intervento chirurgico di ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR). Il legamento crociato anteriore è un legamento importante del ginocchio che fornisce stabilità all'articolazione del ginocchio. Le lesioni del legamento crociato anteriore sono comuni e spesso è necessaria la ricostruzione chirurgica per ripristinare la stabilità e la funzionalità del ginocchio.

Lo studio sarà condotto presso il Rehman Medical Institute per circa un anno e mezzo. La dimensione del campione sarà composta da 32 partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione, tra cui l'essere stati sottoposti a intervento chirurgico ACLR unilaterale nelle ultime 8 settimane e l'essere esenti da qualsiasi danno neurologico o condizioni cardiache, polmonari o metaboliche significative.

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo BFR-RT utilizzando una tecnica di campionamento casuale. La randomizzazione sarà condotta da un membro indipendente del gruppo di ricerca utilizzando buste opache contenenti assegnazioni di gruppo codificate per garantire un'assegnazione imparziale.

L'intervento comporterà 8 settimane di allenamento bisettimanale con leg press unilaterale sull'arto interessato, per un totale di 16 sessioni di allenamento. I partecipanti di entrambi i gruppi riceveranno anche il programma riabilitativo standard fornito dall'ospedale. Nel gruppo BFR-RT, la restrizione del flusso sanguigno sarà ottenuta utilizzando una fascia di occlusione posizionata sulla porzione più prossimale dell'arto interessato. Il fisioterapista si assicurerà che la fascia non sia troppo stretta, consentendo a un dito di passare attraverso la fascia.

I dati verranno raccolti in tre momenti: post-intervento chirurgico (settimana 0-1), metà allenamento (settimana 4-5) e post-allenamento (settimana 9). I risultati misurati includono ipertrofia del muscolo scheletrico, forza (valutata utilizzando la forza isotonica massima scalata 10RM), range di movimento (ROM) dell'articolazione del ginocchio, dolore (valutato utilizzando una scala del dolore) e versamento (misurato dalla circonferenza dell'articolazione del ginocchio). Verranno registrati anche i tassi di adesione, la frequenza alle sessioni di allenamento e gli eventi avversi.

I dati verranno analizzati utilizzando statistiche descrittive, inclusa la media e la deviazione standard, per descrivere i tassi di aderenza, la frequenza delle sessioni di esercizio e gli eventi avversi. Verranno utilizzati test statistici come i test chi-quadrato e i test t per campioni indipendenti per valutare le differenze tra i due gruppi nelle caratteristiche di base. La normalità dei dati sarà valutata utilizzando il test di Shapiro-Wilk, mentre l'omogeneità delle varianze sarà verificata utilizzando il test di Levene. Se i dati sono distribuiti normalmente, sui dati verrà applicato il test parametrico, altrimenti verranno applicati test non parametrici.