Trénink s omezením průtoku krve při nízké zátěži vs. tradiční cvičení s odporovým tréninkem po operaci ACLR

Účelem této randomizované kontrolované studie je porovnat účinnost tréninku s omezením průtoku krve při nízké zátěži (BFR-RT) s tradičními cvičeními s odporovým tréninkem (T-RT) u jedinců, kteří podstoupili operaci rekonstrukce předního zkříženého vazu (ACLR). Přední zkřížený vaz je hlavní kolenní vaz, který zajišťuje stabilitu kolenního kloubu. Poranění ACL jsou běžná a chirurgická rekonstrukce je často nezbytná k obnovení stability a funkce kolena.

Studie bude probíhat v Rehman Medical Institute po dobu přibližně jednoho a půl roku. Velikost vzorku se bude skládat z 32 účastníků, kteří splňují kritéria pro zařazení, včetně toho, že během posledních 8 týdnů podstoupili jednostrannou operaci ACLR a byli bez jakýchkoli neurologických poruch nebo významných srdečních, plicních nebo metabolických stavů.

Účastníci budou náhodně rozděleni buď do skupiny BFR-RT pomocí techniky náhodného výběru. Randomizace bude provedena nezávislým členem výzkumného týmu pomocí neprůhledných obálek obsahujících kódovaná skupinová přiřazení, aby bylo zajištěno nestranné rozdělení.

Intervence bude zahrnovat 8 týdnů dvoutýdenního jednostranného tréninku leg press na postižené končetině, celkem 16 tréninků. Účastníci obou skupin také získají standardní rehabilitační program poskytovaný nemocnicí. Ve skupině BFR-RT bude omezení průtoku krve dosaženo použitím okluzního pásku umístěného na nejproximálnější části postižené končetiny. Fyzioterapeut zajistí, aby páska nebyla příliš těsná a umožnila tak protažení jednoho prstu páskou.

Data budou sbírána ve třech časových bodech: po operaci (týden 0-1), uprostřed tréninku (4.-5. týden) a po tréninku (9. týden). Měřené výsledky zahrnují hypertrofii kosterního svalstva, sílu (hodnocenou pomocí 10RM škálované maximální izotonické síly), rozsah pohybu (ROM) kolenního kloubu, bolest (hodnocenou pomocí stupnice bolesti) a výpotek (měřeno podle obvodu kolenního kloubu). Zaznamenány budou také míry dodržování, návštěvnost cvičení a nežádoucí účinky.

Data budou analyzována pomocí deskriptivních statistik, včetně průměru a standardní odchylky, aby se popsala míra adherence, návštěvnost cvičení a nežádoucí účinky. Statistické testy, jako jsou chí-kvadrát testy a nezávislé t-testy vzorků, budou použity k posouzení rozdílů mezi těmito dvěma skupinami ve výchozích charakteristikách. Normalita dat bude hodnocena pomocí Shapiro-Wilkova testu a homogenita rozptylů bude kontrolována pomocí Leveneova testu. Pokud jsou data normálně distribuována, bude na data aplikován parametrický test, jinak budou aplikovány neparametrické testy.