Trening ograniczania przepływu krwi przy niskim obciążeniu a tradycyjne ćwiczenia oporowe po operacji ACLR

Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest porównanie skuteczności treningu ograniczającego przepływ krwi przy niskim obciążeniu (BFR-RT) z tradycyjnymi ćwiczeniami treningu oporowego (T-RT) u osób, które przeszły operację rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACLR). Więzadło krzyżowe przednie to główne więzadło stawu kolanowego, które zapewnia stabilność stawu kolanowego. Urazy ACL są częste i często konieczna jest rekonstrukcja chirurgiczna, aby przywrócić stabilność i funkcję kolana.

Badanie będzie prowadzone w Rehman Medical Institute przez około półtora roku. Próba będzie składać się z 32 uczestników, którzy spełniają kryteria włączenia, w tym przeszli jednostronną operację ACLR w ciągu ostatnich 8 tygodni i są wolni od jakichkolwiek zaburzeń neurologicznych lub znaczących schorzeń serca, płuc lub metabolicznych.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do dowolnej grupy BFR-RT przy użyciu techniki losowego doboru próby. Randomizacja zostanie przeprowadzona przez niezależnego członka zespołu badawczego przy użyciu nieprzezroczystych kopert zawierających zakodowane przydziały grup, aby zapewnić bezstronny przydział.

Interwencja będzie obejmować 8 tygodni jednostronnego treningu wyciskania nóg na dotkniętą kończynę odbywającego się co dwa tygodnie, co daje w sumie 16 sesji treningowych. Uczestnicy obu grup otrzymają także standardowy program rehabilitacji zapewniany przez szpital. W grupie BFR-RT ograniczenie przepływu krwi zostanie osiągnięte za pomocą opaski okluzyjnej umieszczonej w najbardziej proksymalnej części chorej kończyny. Fizjoterapeuta upewni się, że opaska nie jest zbyt ciasna, pozwalając, aby jeden palec przeszedł przez nią.

Dane będą zbierane w trzech punktach czasowych: po operacji (tydzień 0-1), w połowie treningu (tydzień 4-5) i po treningu (tydzień 9). Mierzone wyniki obejmują przerost mięśni szkieletowych, siłę (ocenianą na podstawie maksymalnej siły izotonicznej w skali 10RM), zakres ruchu (ROM) stawu kolanowego, ból (oceniany za pomocą skali bólu) i wysięk (mierzony na podstawie obwodu stawu kolanowego). Rejestrowane będą również wskaźniki przestrzegania zaleceń, frekwencja na sesjach ćwiczeń i zdarzenia niepożądane.

Dane będą analizowane przy użyciu statystyk opisowych, w tym średniej i odchylenia standardowego, w celu opisania wskaźników przestrzegania zaleceń, frekwencji na sesjach ćwiczeń i zdarzeń niepożądanych. Do oceny różnic między obiema grupami w zakresie charakterystyki wyjściowej zostaną wykorzystane testy statystyczne, takie jak testy chi-kwadrat i testy t dla prób niezależnych. Normalność danych zostanie oceniona za pomocą testu Shapiro-Wilka, a jednorodność wariancji zostanie sprawdzona za pomocą testu Levene’a. Jeśli dane mają rozkład normalny, na danych zostanie zastosowany test parametryczny, w przeciwnym razie zostaną zastosowane testy nieparametryczne.