Entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo de carga baja versus ejercicios de entrenamiento de resistencia tradicionales después de la cirugía ACLR

El propósito de este ensayo controlado aleatorio es comparar la efectividad del entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo con carga baja (BFR-RT) con ejercicios de entrenamiento de resistencia tradicionales (T-RT) en personas que se han sometido a una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR). El ligamento cruzado anterior es un ligamento importante de la rodilla que proporciona estabilidad a la articulación de la rodilla. Las lesiones del LCA son comunes y, a menudo, es necesaria la reconstrucción quirúrgica para restaurar la estabilidad y la función de la rodilla.

El estudio se llevará a cabo en el Instituto Médico Rehman durante aproximadamente un año y medio. El tamaño de la muestra estará formado por 32 participantes que cumplan con los criterios de inclusión, incluido haber sido sometido a una cirugía ACLR unilateral en las últimas 8 semanas y no tener ningún deterioro neurológico o afecciones cardíacas, pulmonares o metabólicas significativas.

Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo BFR-RT utilizando una técnica de muestreo aleatorio. La aleatorización la llevará a cabo un miembro independiente del equipo de investigación utilizando sobres opacos que contienen asignaciones grupales codificadas para garantizar una asignación imparcial.

La intervención implicará 8 semanas de entrenamiento quincenal de prensa de piernas unilateral en la extremidad afectada, con un total de 16 sesiones de entrenamiento. Los participantes de ambos grupos también recibirán el programa de rehabilitación estándar proporcionado por el hospital. En el grupo BFR-RT, la restricción del flujo sanguíneo se logrará mediante una banda de oclusión colocada en la porción más proximal de la extremidad afectada. El fisioterapeuta se asegurará de que la banda no esté demasiado apretada, permitiendo que un dedo pase a través de la banda.

Los datos se recopilarán en tres momentos: después de la cirugía (semana 0-1), a mitad del entrenamiento (semana 4-5) y después del entrenamiento (semana 9). Los resultados medidos incluyen hipertrofia del músculo esquelético, fuerza (evaluada utilizando la fuerza isotónica máxima escalada 10RM), rango de movimiento (ROM) de la articulación de la rodilla, dolor (evaluado utilizando una escala de dolor) y derrame (medido según la circunferencia de la articulación de la rodilla). También se registrarán las tasas de adherencia, la asistencia a las sesiones de ejercicio y los eventos adversos.

Los datos se analizarán mediante estadísticas descriptivas, incluida la media y la desviación estándar, para describir las tasas de adherencia, la asistencia a las sesiones de ejercicio y los eventos adversos. Se utilizarán pruebas estadísticas como las pruebas de chi-cuadrado y las pruebas t para muestras independientes para evaluar las diferencias entre los dos grupos en las características iniciales. La normalidad de los datos se evaluará mediante la prueba de Shapiro-Wilk y la homogeneidad de las varianzas se comprobará mediante la prueba de Levene. Si los datos se distribuyen normalmente, se aplicará la prueba paramétrica a los datos; en caso contrario, se aplicarán pruebas no paramétricas.