Télémédecine facilitée dans le système de santé catholique

Le virus de l’hépatite C (VHC) est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde, avec la prévalence et l’incidence les plus élevées parmi les personnes souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes. En 2013, des antiviraux à action directe ont été introduits pour le traitement du VHC : tous des médicaments oraux présentant des effets secondaires minimes et une excellente efficacité lorsqu'ils sont pris pendant 2 à 3 mois. Cependant, seulement 34 % des personnes éligibles ont reçu des antiviraux à action directe entre 2013 et 2022. De plus, le traitement du VHC avec des antiviraux à action directe était considérablement plus faible chez les personnes souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes. L’accès à un traitement hautement efficace contre le VHC pour les populations qui en ont le plus besoin reste insuffisant.

Pour résoudre ce problème, nous proposons que la télémédecine facilitée puisse constituer un pont pour intégrer le traitement du VHC dans les programmes de traitement des opioïdes. Dans notre modèle, les rencontres de télémédecine sont facilitées par un gestionnaire de cas qui est également un défenseur des patients et un éducateur. Nous avons récemment terminé un essai clinique randomisé comparant la télémédecine facilitée intégrée aux programmes de traitement aux opioïdes pour le traitement du VHC par rapport à la référence hors site. Le taux de guérison du VHC était de 90,3 % en télémédecine facilitée, contre 39,4 % en référence hors site.

Dans le projet proposé, nous cherchons à établir la télémédecine facilitée comme approche de traitement standard dans 3 programmes de traitement aux opioïdes gérés par le système de santé catholique.