Gefaciliteerde telegeneeskunde in het katholieke gezondheidszorgsysteem

Hepatitis C-virus (HCV) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit, met de hoogste prevalentie en incidentie onder mensen met een stoornis in het gebruik van opioïden. In 2013 werden direct werkende antivirale middelen geïntroduceerd voor de behandeling van HCV: alle orale medicijnen met minimale bijwerkingen en uitstekende werkzaamheid bij inname gedurende 2-3 maanden. Tussen 2013 en 2022 ontving echter slechts 34% van de in aanmerking komende personen direct werkende antivirale middelen. Bovendien was de HCV-behandeling met direct werkende antivirale middelen aanzienlijk lager onder mensen met een stoornis in het gebruik van opioïden. De toegang tot zeer effectieve HCV-behandeling voor de bevolkingsgroepen met de grootste behoefte blijft ontoereikend.

Om dit probleem aan te pakken, stellen wij voor dat gefaciliteerde telegeneeskunde een brug zou kunnen zijn om HCV-behandeling te integreren in opioïdenbehandelingsprogramma’s. In ons model worden ontmoetingen op het gebied van telegeneeskunde gefaciliteerd door een casemanager die tevens pleitbezorger en opleider van de patiënt is. We hebben onlangs een gerandomiseerde klinische studie afgerond waarin gefaciliteerde telegeneeskunde, geïntegreerd in opioïdenbehandelingsprogramma's voor HCV-behandeling, werd vergeleken met externe verwijzingen. Het genezingspercentage van HCV bedroeg 90,3% bij gefaciliteerde telegeneeskunde, vergeleken met 39,4% bij externe verwijzingen.

In het voorgestelde project proberen we gefaciliteerde telegeneeskunde in te voeren als een standaardbehandeling voor zorgbehandeling bij drie opioïdenbehandelingsprogramma's die worden beheerd door het katholieke gezondheidszorgsysteem.