Telemedicina Facilitada no Sistema de Saúde Católico

O vírus da hepatite C (HCV) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo, com a maior prevalência e incidência entre pessoas com transtorno por uso de opióides. Em 2013, foram introduzidos antivirais de ação direta para o tratamento do VHC: todos os medicamentos orais com efeitos secundários mínimos e excelente eficácia quando tomados durante 2-3 meses. No entanto, apenas 34% dos indivíduos elegíveis receberam antivirais de ação direta entre 2013 e 2022. Além disso, o tratamento do VHC com antivirais de ação direta foi substancialmente menor entre pessoas com transtorno por uso de opioides. O acesso ao tratamento altamente eficaz do VHC por parte das populações com maiores necessidades continua a ser inadequado.

Para resolver esta questão, propomos que a telemedicina facilitada possa ser uma ponte para integrar o tratamento do VHC nos programas de tratamento de opiáceos. No nosso modelo, os encontros de telemedicina são facilitados por um gestor de caso que também é um defensor do paciente e um educador. Concluímos recentemente um ensaio clínico randomizado que comparou a telemedicina facilitada integrada em programas de tratamento com opioides para o tratamento do HCV em comparação com o encaminhamento externo. A taxa de cura do VHC foi de 90,3% na telemedicina facilitada, em comparação com 39,4% no encaminhamento externo.

No projeto proposto, procuramos estabelecer a telemedicina facilitada como uma abordagem de tratamento padrão em 3 programas de tratamento de opióides operados pelo Sistema de Saúde Católico.