Décrypter les interactions entre la prise alimentaire, la somnolence et la qualité du sommeil nocturne chez les patients atteints de narcolepsie de type 1 et d'hypersomnie idiopathique (NARCOFOOD)

Les patients atteints de narcolepsie de type 1 seront inclus dans ce bras.

Ils auront les interventions suivantes :

1. suivi des comportements alimentaires (photos des repas) et de la consommation de sucre (capteur FreeStylePro mesurant le glucose interstitiel)
2. suivi du rythme veille/sommeil (agenda et actigraphie)
3. suivi des paramètres du sommeil nocturne (appareil Somfit)
4. suivi de la somnolence (échelle de somnolence Karolinska et marqueurs EEG de somnolence avec l'appareil Somfit) avant et après les repas

Les patients atteints d'hypersomnie idiopathique seront inclus dans ce bras.

Ils auront les interventions suivantes :

1. suivi des comportements alimentaires (photos des repas) et de la consommation de sucre (capteur FreeStylePro mesurant le glucose interstitiel)
2. suivi du rythme veille/sommeil (agenda et actigraphie)
3. suivi des paramètres du sommeil nocturne (appareil Somfit)
4. suivi de la somnolence (échelle de somnolence Karolinska et marqueurs EEG de somnolence avec l'appareil Somfit) avant et après les repas

Des contrôles sains seront inclus dans ce bras.

Ils auront les interventions suivantes :

1. suivi des comportements alimentaires (photos des repas) et de la consommation de sucre (capteur FreeStylePro mesurant le glucose interstitiel)
2. suivi du rythme veille/sommeil (agenda et actigraphie)
3. suivi des paramètres du sommeil nocturne (appareil Somfit)
4. suivi de la somnolence (échelle de somnolence Karolinska et marqueurs EEG de somnolence avec l'appareil Somfit) avant et après les repas

Comparer l'impact de la charge glycémique sur la somnolence évalué par l'échelle de somnolence Karolinska (KSS) 2 heures après le déjeuner (repas de midi ou prise alimentaire entre 11h et 16h) entre les 3 groupes de participants (NT1, IH, CT).

Coefficient de corrélation entre la mesure quantitative de la charge glycémique évaluée par l'aire sous la courbe de glucose interstitielle pendant 2 heures après le début du déjeuner et l'évolution de la somnolence évaluée par la variation du score au KSS entre la période pré- et post-prandiale , avec bilan post-prandial 2 heures après le début du déjeuner.

Comparer l'impact de la charge glycémique sur la somnolence évalué par le KSS 2 heures après le début de chaque prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations) entre les 3 groupes de sujets (NT1, IH, CT).

Coefficient de corrélation entre la mesure quantitative de la charge glycémique évaluée par l'aire sous la courbe de glucose interstitielle pendant 2 heures après le début de chaque prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations) et l'évolution de la somnolence évaluée par l'évolution du score sur le Échelle de somnolence instantanée KSS entre les périodes pré- et post-prandiale, avec évaluation post-prandiale 2 heures après le début de chaque prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations).

Comparer l'impact de la charge glycémique sur la somnolence évalué par le KSS 30 min après le début du déjeuner et chaque prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations) entre les 3 groupes de sujets (NT1, IH, CT).

Coefficient de corrélation entre la mesure quantitative de la charge glycémique évaluée par l'aire sous la courbe de glucose interstitielle pendant 30min après le début du déjeuner seul et après tous les repas (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations) et l'évolution de la somnolence évaluée par la variation de la score sur l'échelle de somnolence instantanée KSS entre les périodes pré- et post-prandiale ((post-pre)/pre), avec évaluation postprandiale 30min après le début du déjeuner ou de toute prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations).

Comparer l'impact de la prise alimentaire (apport calorique total, apport en graisses, apport en protéines) sur la somnolence évaluée par le KSS 30 minutes et 2 heures après le début du déjeuner et de chaque prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations) entre les 3 groupes de sujets (NT1, IH, CT).

Coefficient de corrélation entre la mesure de l'apport calorique total, de l'apport lipidique, de l'apport protéique, de l'apport glucidique pondéré par l'indice glycémique associé à la prise alimentaire et l'évolution de la somnolence évaluée par la variation du score sur l'échelle de somnolence instantanée KSS entre la pré- et la somnolence instantanée. périodes postprandiales, avec évaluation postprandiale 30 minutes et 2 heures après le début du déjeuner ou de toute prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations).

Comparer l'impact de la charge glycémique et de la prise alimentaire (apport calorique total, apport en lipides, apport en protéines) sur l'activité motrice 30 minutes et 2 heures après le début du déjeuner et de chaque prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations) entre les 3 groupes. L'activité motrice sera mesurée par actigraphie (temps passé avec une activité motrice inférieure à l'activité motrice moyenne enregistrée à l'éveil sur 4 jours) dans les 30 minutes et entre 30 minutes et 2 heures après le début de la prise alimentaire.

Coefficient de corrélation entre la mesure de la charge glycémique évaluée par l'aire sous la courbe de glucose interstitielle, l'apport calorique total, l'apport en graisses, l'apport en protéines, l'apport en glucides pondéré par l'index glycémique associé à la prise alimentaire et l'activité motrice mesurée par actimétrie (temps passé avec les activités motrices). activité inférieure à l'activité motrice moyenne enregistrée à l'éveil sur 4 jours) dans les 30 minutes et dans la période 30 minutes - 2 heures après le début de la prise alimentaire.

Comparer l'impact de la charge glycémique et de la prise alimentaire (apport calorique total, lipides, protéines, glucides) sur les marqueurs EEG de somnolence 30 minutes et 2 heures après le début du déjeuner et chaque prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations) entre les 3 groupes de sujets (NT1, IH, CT).

Coefficient de corrélation entre la mesure de la charge glycémique évaluée par l'aire sous la courbe de glucose interstitielle, l'apport calorique total, l'apport en graisses, l'apport en protéines, l'apport en glucides pondéré par l'indice glycémique associé à la prise alimentaire et la présence de marqueurs EEG de somnolence (indice d'onde lente (n/min), puissance delta (par rapport à la puissance delta moyenne de la journée précédente), nombre et durée cumulés d'épisodes de sommeil et de microsommeil) évalués par l'appareil SOMFIT® dans les 30 minutes et entre 30 minutes et 2 heures après le démarrage de la prise alimentaire.

Comparer l'impact des marqueurs subjectifs et objectifs de la somnolence sur la prise alimentaire pendant le déjeuner seul et pendant toutes les prises alimentaires entre les 3 groupes.

Coefficient de corrélation entre la prise alimentaire (apport calorique total, apport en lipides, protéines et glucides pondérés par l'indice glycémique de chaque prise alimentaire, aire sous la courbe de glucose interstitielle) pour le déjeuner seul et pour l'ensemble des apports alimentaires des 3 groupes et (1) la score sur l'échelle de somnolence instantanée KSS (10 min) avant chaque prise alimentaire ; (2) activité motrice mesurée par actimétrie dans l'heure précédant chaque prise alimentaire (temps passé avec une activité motrice supérieure à l'activité motrice moyenne enregistrée au cours des 4 jours précédents) ; (3) Marqueurs EEG de somnolence dans l'heure précédant chaque prise alimentaire (indice d'onde lente, puissance delta dans l'heure précédant chaque prise alimentaire, nombre et durée cumulée des épisodes de sommeil et de micro-sommeil).

Comparer la relation entre l'évolution temporelle du glucose interstitiel et celle des marqueurs objectifs de la somnolence (actigraphie et EEG) mesurés dans la période allant de 1h avant à 2h après le déjeuner et chaque prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations) entre les 3 groupes de sujets (NT1, IH, CT).

2 à 2 corrélations croisées entre l'évolution temporelle de la glycémie interstitielle, la puissance spectrale dans la bande delta de l'EEG (SOMFIT ®), et le nombre de mouvements enregistrés par actigraphie en moyenne toutes les 5 minutes de t=-60min à t=120min par rapport au début du déjeuner seul et à chaque prise alimentaire (petit-déjeuner + déjeuner + dîner + collations). La puissance maximale de la corrélation et le décalage temporel pour lequel la corrélation est maximale seront comparés entre les 3 groupes de sujets (NT1, IH, CT). Une analyse plus détaillée sera également réalisée sur l'ensemble des sujets et des apports alimentaires à l'aide de réseaux auto-régressifs temporels.

Motifs subjectifs (habitude, faim, envie de manger, stress, hypovigilance) de prise alimentaire dans les 3 groupes évalués par questionnaires avant prise alimentaire pendant la période d'observation.

Celle-ci sera mesurée avant chaque prise alimentaire par plusieurs questions évaluant la raison de la prise alimentaire : 1) Habitudes (est-ce un de vos repas habituels ? oui/non) 2) Faim (Avez-vous faim ?) 3) Quelle est votre envie de manger en ce moment ? 4) Vous sentez-vous stressé ou anxieux ? 5) KSS

Explorer les liens entre les caractéristiques de la prise alimentaire (distribution, qualité, quantité) et les indicateurs de surpoids/obésité (IMC, % de masse grasse), de somnolence (ESS) et de qualité du sommeil (mesurée par SOMFIT®) chez tous les sujets et de comparer entre les 3 groupes de sujets (NT1, IH, CT).

Corrélation entre les caractéristiques moyennes sur la période d'observation des apports alimentaires (répartition : horaires, % nuit versus jour ; quantité : apport calorique total ; et qualité : apports en lipides, protéines, glucides pondérés par l'indice glycémique, aire sous la courbe de glucose interstitielle) et (1) IMC et (2) composition corporelle (% masse grasse et masse maigre mesurées par impédancemétrie) à l'inclusion dans les 3 groupes (3) somnolence (ESS à l'inclusion) (4) qualité du sommeil nocturne (efficacité du sommeil mesurée par SOMFIT ®).

Identifiez les facteurs associés à la présence de troubles de l'alimentation (évalués par le Eating Disorder Examination Questionnaire (EDEQ)-6) chez tous les sujets et comparez-les entre les 3 groupes.

Les facteurs explorés seront : l'âge, le sexe, l'IMC, la composition corporelle, la catégorie diagnostique (et la gravité de la maladie), les médicaments, l'anxiété/dépression, la somnolence, la présence de parasomnies, la présence/sévérité du syndrome des jambes sans repos, la gravité de l'insomnie, l'apathie, l'impulsivité, alexithymie, sédentarité, chronotype, efficacité du sommeil nocturne par actigraphie et SOMFIT®.

Identifiez les facteurs associés à la présence de comportements d'hyperphagie boulimique (évalués par le BES) chez tous les sujets et comparez-les entre les 3 groupes.

Les facteurs explorés seront : l'âge, le sexe, l'IMC, la composition corporelle, la catégorie diagnostique (et la gravité de la maladie), les médicaments, l'anxiété/dépression, la somnolence, la présence de parasomnies, la présence/sévérité du syndrome des jambes sans repos, la gravité de l'insomnie, l'apathie, l'impulsivité, alexithymie, sédentarité, chronotype, efficacité du sommeil nocturne par actigraphie et SOMFIT®.

Identifiez les facteurs associés à la présence du syndrome de l'alimentation nocturne (évalués par le NEQ) chez tous les sujets et comparez-les entre les 3 groupes.

Les facteurs explorés seront : l'âge, le sexe, l'IMC, la composition corporelle, la catégorie diagnostique (et la gravité de la maladie), les médicaments, l'anxiété/dépression, la somnolence, la présence de parasomnies, la présence/sévérité du syndrome des jambes sans repos, la gravité de l'insomnie, l'apathie, l'impulsivité, alexithymie, sédentarité, chronotype, efficacité du sommeil nocturne par actigraphie et SOMFIT®.

Identifier les facteurs associés aux caractéristiques des comportements alimentaires (évalués par la répartition, la quantité et la qualité des apports alimentaires) chez tous les sujets et les comparer entre les 3 groupes.

Les facteurs explorés seront : l'âge, le sexe, l'IMC, la composition corporelle, la catégorie diagnostique (et la gravité de la maladie), les médicaments, l'anxiété/dépression, la somnolence, la présence de parasomnies, la présence/sévérité du syndrome des jambes sans repos, la gravité de l'insomnie, l'apathie, l'impulsivité, alexithymie, sédentarité, chronotype, efficacité du sommeil nocturne par actigraphie et SOMFIT®.

Comparer la réponse des niveaux de glycémie interstitielle suite à un test de charge de glucose calibré et l'impact de cette réponse sur les marqueurs subjectifs et objectifs de la somnolence en utilisant des corrélations croisées entre les évolutions temporelles de ces variables au cours des 2 heures suivant la prise de glucose entre les 3 groupes.

Zone sous la courbe de glucose interstitielle de t0 à t120 minutes, valeur maximale atteinte, moment du maximum et pente de diminution des niveaux de glucose après la valeur maximale seront comparés entre les 3 groupes.

Coefficient de 2 à 2 corrélations croisées entre l'évolution temporelle de la glycémie interstitielle, le score de somnolence évalué par l'échelle KSS, le nombre de mouvements enregistrés par actimétrie et la puissance spectrale dans la bande delta de l'EEG moyenne toutes les 15 minutes pendant 2 heures après l'ingestion d'une charge de glucose calibrée. La puissance maximale de la corrélation et le décalage temporel auquel la corrélation est maximale seront comparés entre les 3 groupes.