Decifrando as interações entre ingestão alimentar, sonolência e qualidade do sono noturno em pacientes com narcolepsia tipo 1 e hipersonia idiopática (NARCOFOOD)

Pacientes com narcolepsia tipo 1 serão incluídos neste braço.

Eles terão as seguintes intervenções:

1. monitoramento de comportamentos alimentares (fotos das refeições) e consumo de açúcar (sensor FreeStylePro medindo glicose intersticial)
2. monitoramento do ritmo sono/vigília (diário e actigrafia)
3. monitoramento dos parâmetros do sono noturno (dispositivo Somfit)
4. monitoramento da sonolência (escala de sonolência Karolinska e marcadores EEG de sonolência com o aparelho Somfit) antes e depois das refeições

Pacientes com Hipersonia Idiopática serão incluídos neste braço.

Eles terão as seguintes intervenções:

1. monitoramento de comportamentos alimentares (fotos das refeições) e consumo de açúcar (sensor FreeStylePro medindo glicose intersticial)
2. monitoramento do ritmo sono/vigília (diário e actigrafia)
3. monitoramento dos parâmetros do sono noturno (dispositivo Somfit)
4. monitoramento da sonolência (escala de sonolência Karolinska e marcadores EEG de sonolência com o aparelho Somfit) antes e depois das refeições

Os controles saudáveis ​​serão incluídos neste braço.

Eles terão as seguintes intervenções:

1. monitoramento de comportamentos alimentares (fotos das refeições) e consumo de açúcar (sensor FreeStylePro medindo glicose intersticial)
2. monitoramento do ritmo sono/vigília (diário e actigrafia)
3. monitoramento dos parâmetros do sono noturno (dispositivo Somfit)
4. monitoramento da sonolência (escala de sonolência Karolinska e marcadores EEG de sonolência com o aparelho Somfit) antes e depois das refeições

Comparar o impacto da carga glicêmica na sonolência avaliada pela escala de sonolência de Karolinska (KSS) 2 horas após o almoço (meio-dia ou ingestão alimentar entre 11h e 16h) entre os 3 grupos de participantes (NT1, IH, CT).

Coeficiente de correlação entre a medida quantitativa da carga glicêmica avaliada pela área sob a curva de glicose intersticial durante 2 horas após o início do almoço e a alteração da sonolência avaliada pela variação da pontuação do KSS entre o período pré e pós-prandial , com avaliação pós-prandial 2 horas após o início do almoço.

Comparar o impacto da carga glicêmica na sonolência avaliada pelo KSS 2 horas após o início de cada ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanches) entre os 3 grupos de sujeitos (NT1, IH, CT).

Coeficiente de correlação entre a medida quantitativa da carga glicêmica avaliada pela área sob a curva de glicose intersticial durante 2 horas após o início de cada ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanche) e a alteração da sonolência avaliada pela variação da pontuação no Escala de sonolência instantânea KSS entre os períodos pré e pós-prandial, com avaliação pós-prandial 2 horas após o início de cada ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanche).

Comparar o impacto da carga glicêmica na sonolência avaliada pelo KSS 30 minutos após o início do almoço e cada ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanche) entre os 3 grupos de sujeitos (NT1, IH, CT).

Coeficiente de correlação entre a medida quantitativa da carga glicêmica avaliada pela área sob a curva de glicose intersticial durante 30min após o início do almoço sozinho e após todas as refeições (café da manhã + almoço + jantar + lanches) e a alteração da sonolência avaliada pela variação da pontuação na escala de sonolência instantânea KSS entre os períodos pré e pós-prandial ((pós-pré)/pré), com avaliação pós-prandial 30min após o início do almoço ou de toda a ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanche).

Comparar o impacto da ingestão alimentar (consumo total de calorias, ingestão de gorduras, ingestão de proteínas) na sonolência avaliada pelo KSS 30 minutos e 2 horas após o início do almoço e cada ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanches) entre os 3 grupos de sujeitos (TE1, IH, CT).

Coeficiente de correlação entre a medida da ingestão calórica total, ingestão de gorduras, ingestão de proteínas, ingestão de carboidratos ponderada pelo índice glicêmico associado à ingestão alimentar e a alteração da sonolência avaliada pela variação da pontuação na escala de sonolência instantânea KSS entre os períodos pré e períodos pós-prandiais, com avaliação pós-prandial 30 minutos e 2 horas após o início do almoço ou de toda a ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanche).

Comparar o impacto da carga glicêmica e da ingestão alimentar (ingestão calórica total, ingestão de lipídios, ingestão de proteínas) na atividade motora 30 minutos e 2 horas após o início do almoço e cada ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanches) entre os 3 grupos. A atividade motora será medida por actigrafia (tempo gasto com atividade motora inferior à atividade motora média registrada enquanto acordado durante 4 dias) dentro de 30 minutos e entre 30 minutos e 2 horas após o início da ingestão alimentar.

Coeficiente de correlação entre a medida da carga glicêmica avaliada pela área sob a curva de glicose intersticial, ingestão calórica total, ingestão de gordura, ingestão de proteínas, ingestão de carboidratos ponderada pelo índice glicêmico associado à ingestão alimentar e atividade motora medida por actimetria (tempo gasto com atividade motora atividade motora menor que a atividade motora média registrada acordado durante 4 dias) dentro de 30 minutos e no período de 30 minutos a 2 horas após o início da ingestão alimentar.

Comparar o impacto da carga glicêmica e da ingestão alimentar (consumo total de calorias, lipídios, proteínas, carboidratos) nos marcadores EEG de sonolência 30 minutos e 2 horas após o início do almoço e cada ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanches) entre os 3 grupos de sujeitos (NT1, IH, CT).

Coeficiente de correlação entre a medida da carga glicêmica avaliada pela área sob a curva de glicose intersticial, ingestão calórica total, ingestão de gordura, ingestão de proteínas, ingestão de carboidratos ponderada pelo índice glicêmico associado à ingestão alimentar e presença de marcadores de sonolência no EEG (índice de onda lenta (n/min), potência delta (em relação à potência delta média durante o dia anterior), número cumulativo e duração de episódios de sono e microssono) avaliada pelo dispositivo SOMFIT® dentro de 30 minutos e entre 30 minutos e 2 horas após o início da ingestão alimentar.

Comparar o impacto de marcadores subjetivos e objetivos de sonolência na ingestão alimentar apenas durante o almoço e durante todas as ingestões alimentares entre os 3 grupos.

Coeficiente de correlação entre a ingestão alimentar (consumo total de calorias, ingestão de gorduras, proteínas e carboidratos ponderada pelo índice glicêmico para cada ingestão alimentar, área sob a curva de glicose intersticial) apenas para o almoço e para todas as ingestões alimentares nos 3 grupos e (1) o pontuação na escala de sonolência instantânea KSS (10 min) antes de cada ingestão alimentar; (2) atividade motora medida por actimetria na hora anterior a cada ingestão alimentar (tempo gasto com atividade motora maior que a atividade motora média registrada nos 4 dias anteriores); (3) Marcadores EEG de sonolência na hora anterior a cada ingestão alimentar (índice de ondas lentas, potência delta na hora anterior a cada ingestão alimentar, número e duração cumulativa de episódios de sono e microssono).

Comparar a relação entre o curso temporal da glicose intersticial e o dos marcadores objetivos de sonolência (actigrafia e EEG) medidos no período de 1h antes a 2h após o almoço e cada ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanches) entre os 3 grupos de sujeitos (TE1, IH, CT).

Correlações cruzadas 2 a 2 entre a evolução temporal dos níveis de glicose intersticial, potência espectral na banda delta do EEG (SOMFIT ®) e o número de movimentos registrados por actigrafia em média a cada 5 minutos de t=-60min a t=120min em relação ao início do almoço sozinho e a cada ingestão alimentar (café da manhã + almoço + jantar + lanche). A potência máxima da correlação e o intervalo de tempo para o qual a correlação é máxima serão comparados entre os 3 grupos de sujeitos (NT1, IH, CT). Uma análise mais detalhada também será realizada em todos os indivíduos e consumos alimentares usando redes temporais auto-regressivas.

Motivos subjetivos (hábito, fome, desejo de comer, estresse, hipovigilância) da ingestão alimentar nos 3 grupos avaliados por questionários antes da ingestão alimentar durante o período de observação.

Isso será medido antes de cada ingestão alimentar por meio de diversas questões que avaliam o motivo da ingestão alimentar: 1) Hábitos (é uma de suas refeições habituais? sim/não) 2) Fome (Você está com fome?) 3) Qual é o seu desejo de comer agora? 4) Você se sente estressado ou ansioso? 5) KSS

Explorar as ligações entre as características da ingestão alimentar (distribuição, qualidade, quantidade) e indicadores de sobrepeso/obesidade (IMC, % de gordura corporal), sonolência (ESS) e qualidade do sono (medida pelo SOMFIT®) em todos os indivíduos e comparar entre os 3 grupos de sujeitos (TE1, IH, CT).

Correlação entre as características médias ao longo do período de observação da ingestão alimentar (distribuição: horários, % noite versus dia; quantidade: ingestão calórica total; e qualidade: ingestão de gordura, proteína, carboidratos ponderada pelo índice glicêmico, área sob a curva de glicose intersticial) e (1) IMC e (2) composição corporal (% de massa gorda e massa magra medida por impedancemetria) na inclusão nos 3 grupos (3) sonolência (ESS no início do estudo) (4) qualidade do sono noturno (eficiência do sono medida pelo SOMFIT ®).

Identificar os fatores associados à presença de transtornos alimentares (avaliados pelo Eating Disorder Examination Questionnaire (EDEQ)-6) em todos os sujeitos e compará-los entre os 3 grupos.

Os fatores explorados serão: idade, sexo, IMC, composição corporal, categoria diagnóstica (e gravidade da doença), medicamentos, ansiedade/depressão, sonolência, presença de parassonias, presença/gravidade da síndrome das pernas inquietas, gravidade da insônia, apatia, impulsividade, alexitimia, sedentarismo, cronotipo, eficiência do sono noturno utilizando actigrafia e SOMFIT®.

Identificar os fatores associados à presença de comportamentos de compulsão alimentar periódica (avaliados pelo BES) em todos os sujeitos e compará-los entre os 3 grupos.

Os fatores explorados serão: idade, sexo, IMC, composição corporal, categoria diagnóstica (e gravidade da doença), medicamentos, ansiedade/depressão, sonolência, presença de parassonias, presença/gravidade da síndrome das pernas inquietas, gravidade da insônia, apatia, impulsividade, alexitimia, sedentarismo, cronotipo, eficiência do sono noturno utilizando actigrafia e SOMFIT®.

Identificar os fatores associados à presença da síndrome do comer noturno (avaliados pelo NEQ) em todos os sujeitos e compará-los entre os 3 grupos.

Os fatores explorados serão: idade, sexo, IMC, composição corporal, categoria diagnóstica (e gravidade da doença), medicamentos, ansiedade/depressão, sonolência, presença de parassonias, presença/gravidade da síndrome das pernas inquietas, gravidade da insônia, apatia, impulsividade, alexitimia, sedentarismo, cronotipo, eficiência do sono noturno utilizando actigrafia e SOMFIT®.

Identificar os fatores associados às características dos comportamentos alimentares (avaliados pela distribuição, quantidade e qualidade da ingestão alimentar) em todos os sujeitos e compará-los entre os 3 grupos.

Os fatores explorados serão: idade, sexo, IMC, composição corporal, categoria diagnóstica (e gravidade da doença), medicamentos, ansiedade/depressão, sonolência, presença de parassonias, presença/gravidade da síndrome das pernas inquietas, gravidade da insônia, apatia, impulsividade, alexitimia, sedentarismo, cronotipo, eficiência do sono noturno utilizando actigrafia e SOMFIT®.

Comparar a resposta dos níveis de glicemia intersticial após um teste de carga de glicose calibrado e o impacto desta resposta nos marcadores subjetivos e objetivos de sonolência usando correlações cruzadas entre os cursos de tempo dessas variáveis ​​durante as 2 horas após a ingestão de glicose entre os 3 grupos.

A área sob a curva de glicose intersticial de t0 a t120 minutos, valor máximo alcançado, tempo máximo e inclinação da diminuição dos níveis de glicose após o valor máximo serão comparados entre os 3 grupos.

Coeficiente de 2 a 2 correlações cruzadas entre a evolução temporal dos níveis de glicose intersticial, o escore de sonolência avaliado pela escala KSS, o número de movimentos registrados pela actimetria e o poder espectral na banda delta do EEG calculado em média a cada 15 minutos durante 2 horas após a ingestão de uma carga calibrada de glicose. A potência máxima da correlação e o intervalo de tempo em que a correlação é máxima serão comparados entre os 3 grupos.