Dechiffrera interaktionerna mellan matintag, sömnighet och nattsömnkvalitet hos patienter med typ 1 narkolepsi och idiopatisk hypersomni (NARCOFOOD)

Patienter med narkolepsi typ 1 kommer att inkluderas i denna arm.

De kommer att ha följande insatser:

1. övervakning av ätbeteenden (måltiders bilder) och sockerkonsumtion (FreeStylePro-sensor som mäter interstitiellt glukos)
2. övervakning av sömn/vaken rytm (dagbok och aktigrafi)
3. övervakning av nattliga sömnparametrar (Somfit-enhet)
4. övervakning av sömnighet (Karolinska sömnighetsskalan och EEG-markörer för sömnighet med Somfit-apparaten) före och efter måltid

Patienter med idiopatisk hypersomni kommer att inkluderas i denna arm.

De kommer att ha följande insatser:

1. övervakning av ätbeteenden (måltiders bilder) och sockerkonsumtion (FreeStylePro-sensor som mäter interstitiellt glukos)
2. övervakning av sömn/vaken rytm (dagbok och aktigrafi)
3. övervakning av nattsömnparametrar (Somfit-enhet)
4. övervakning av sömnighet (Karolinska sömnighetsskalan och EEG-markörer för sömnighet med Somfit-apparaten) före och efter måltid

Healthy Controls kommer att inkluderas i denna arm.

De kommer att ha följande insatser:

1. övervakning av ätbeteenden (måltiders bilder) och sockerkonsumtion (FreeStylePro-sensor som mäter interstitiellt glukos)
2. övervakning av sömn/vaken rytm (dagbok och aktigrafi)
3. övervakning av nattliga sömnparametrar (Somfit-enhet)
4. övervakning av sömnighet (Karolinska sömnighetsskalan och EEG-markörer för sömnighet med Somfit-apparaten) före och efter måltid

Att jämföra effekten av glykemisk belastning på sömnighet bedömd med Karolinska sömnighetsskalan (KSS) 2 timmar efter lunch (middagsmåltid eller matintag mellan kl. 11.00 och 16.00) mellan de tre grupperna av deltagare (NT1, IH, CT).

Korrelationskoefficient mellan det kvantitativa måttet på glykemisk belastning bedömd av området under den interstitiella glukoskurvan i 2 timmar efter lunchstart och förändringen i sömnighet bedömd av variationen i poängen på KSS mellan pre- och post-prandialperioden , med bedömning efter måltiden 2 timmar efter lunchstart.

Att jämföra effekten av glykemisk belastning på sömnighet bedömd av KSS 2 timmar efter början av varje födointag (frukost + lunch + middag + mellanmål) mellan de 3 grupperna av försökspersoner (NT1, IH, CT).

Korrelationskoefficient mellan det kvantitativa måttet på glykemisk belastning bedömd av området under den interstitiella glukoskurvan i 2 timmar efter början av varje födointag (frukost + lunch + middag + mellanmål) och förändringen i sömnighet bedömd av förändringen i poäng på KSS momentan sömnighetsskala mellan pre- och post-prandial perioder, med post-prandial bedömning 2 timmar efter start av varje matintag (frukost + lunch + middag + mellanmål).

Att jämföra effekten av glykemisk belastning på sömnighet bedömd av KSS 30 minuter efter lunchstart och varje matintag (frukost + lunch + middag + mellanmål) mellan de 3 grupperna av försökspersoner (NT1, IH, CT).

Korrelationskoefficient mellan det kvantitativa måttet på glykemisk belastning bedömd av området under den interstitiella glukoskurvan i 30 minuter efter starten av enbart lunch och efter alla måltider (frukost + lunch + middag + mellanmål) och förändringen i sömnighet bedömd av variationen i poäng på KSS-skalan för ögonblicklig sömnighet mellan pre- och post-prandial perioder ((post-pre)/pre), med postprandial bedömning 30 min efter lunchstart eller av allt matintag (frukost + lunch + middag + mellanmål).

Att jämföra effekten av födointag (totalt kaloriintag, fettintag, proteinintag) på sömnighet bedömd av KSS 30 minuter och 2 timmar efter lunchstart och varje födointag (frukost + lunch + middag + mellanmål) mellan de 3 grupper av försökspersoner (NT1, IH, CT).

Korrelationskoefficient mellan mätningen av totalt kaloriintag, fettintag, proteinintag, kolhydratintag viktat av det glykemiska indexet associerat med födointag och förändringen i sömnighet bedömd av variationen i poängen på KSS-skalan för momentan sömnighet mellan pre- och postprandial perioder, med postprandial bedömning 30 minuter och 2 timmar efter lunchstart eller av allt matintag (frukost + lunch + middag + mellanmål).

Att jämföra effekten av glykemisk belastning och födointag (totalt kaloriintag, lipidintag, proteinintag) på motorisk aktivitet 30 minuter och 2 timmar efter lunchstart och varje födointag (frukost + lunch + middag + mellanmål) mellan de 3 grupper. Motorisk aktivitet kommer att mätas med aktigrafi (tid som spenderas med motorisk aktivitet lägre än den genomsnittliga motoriska aktiviteten registrerad i vaken över 4 dagar) inom 30 minuter och mellan 30 minuter och 2 timmar efter att matintaget påbörjats.

Korrelationskoefficient mellan mätningen av glykemisk belastning bedömd av arean under den interstitiella glukoskurvan, totalt kaloriintag, fettintag, proteinintag, kolhydratintag viktat av det glykemiska indexet associerat med matintag och motorisk aktivitet mätt med aktimetri (tid spenderad med motorisk aktivitet mindre än den genomsnittliga motoriska aktiviteten registrerad vaken under 4 dagar) inom 30 minuter och under perioden 30 minuter - 2 timmar efter start av matintag.

Att jämföra effekten av glykemisk belastning och födointag (totalt kaloriintag, lipider, proteiner, kolhydrater) på EEG-markörer för sömnighet 30 minuter och 2 timmar efter lunchstart och varje matintag (frukost + lunch + middag + mellanmål) mellan kl. de 3 grupperna av försökspersoner (NT1, IH, CT).

Korrelationskoefficient mellan mätningen av glykemisk belastning bedömd av arean under den interstitiella glukoskurvan, totalt kaloriintag, fettintag, proteinintag, kolhydratintag viktat av det glykemiska indexet associerat med födointag och närvaron av EEG-sömnighetsmarkörer (slow wave index) (n/min), deltaeffekt (relativt den genomsnittliga deltaeffekten under föregående dag), kumulativt antal och varaktighet av sömn- och mikrosömnepisoder) bedömd av SOMFIT®-enheten inom 30 minuter och mellan 30 minuter och 2 timmar efter starten av matintaget.

Att jämföra inverkan av subjektiva och objektiva markörer för sömnighet på matintag under enbart lunch och under alla matintag mellan de 3 grupperna.

Korrelationskoefficient mellan födointag (totalt kaloriintag, fett, protein och kolhydratintag viktat av det glykemiska indexet för varje födointag, area under den interstitiella glukoskurvan) för enbart lunch och för allt födointag i de 3 grupperna och (1) poäng på KSS-skalan för ögonblicklig sömnighet (10 min) före varje matintag; (2) motorisk aktivitet mätt med aktimetri i timmen före varje födointag (tid spenderad med motorisk aktivitet större än den genomsnittliga motoriska aktiviteten registrerad under de föregående 4 dagarna); (3) EEG-markörer för sömnighet i timmen före varje födointag (långsamt vågindex, deltaeffekt i timmen före varje födointag, antal och kumulativ varaktighet av sömn- och mikrosömnepisoder).

Att jämföra sambandet mellan det tidsmässiga förloppet av interstitiellt glukos och det för objektiva markörer för sömnighet (aktigrafi och EEG) mätt under perioden från 1 timme före till 2 timmar efter lunch och varje matintag (frukost + lunch + middag + mellanmål) mellan de 3 grupper av försökspersoner (NT1, IH, CT).

2 till 2 korskorrelationer mellan den tidsmässiga utvecklingen av interstitiell glukosnivå, spektraleffekt i deltabandet av EEG (SOMFIT ®) och antalet rörelser registrerade med aktigrafi i genomsnitt var 5:e minut från t=-60min till t=120min. i förhållande till enbart lunchstart och varje matintag (frukost + lunch + middag + mellanmål). Korrelationens maximala styrka och tidsfördröjningen för vilken korrelationen är maximal kommer att jämföras mellan de 3 grupperna av försökspersoner (NT1, IH, CT). En mer detaljerad analys kommer också att utföras på alla ämnen och födointag med hjälp av temporära autoregressiva nätverk.

Subjektiva motiv (vana, hunger, lust att äta, stress, hypovigilance) av födointag i de 3 grupper som bedömts med frågeformulär före födointag under observationsperioden.

Detta kommer att mätas före varje matintag genom flera frågor som utvärderar orsaken till matintaget: 1) Vanor (är det en av dina vanliga måltider? ja/nej) 2) Hunger (Är du hungrig?) 3) Vad vill du äta just nu? 4) Känner du dig stressad eller orolig? 5) KSS

Att utforska kopplingarna mellan egenskaperna hos matintag (fördelning, kvalitet, kvantitet) och indikatorer på övervikt/fetma (BMI, % kroppsfett), sömnighet (ESS) och sömnkvalitet (mätt med SOMFIT®) i alla ämnen och att jämföra dem mellan de 3 grupperna av försökspersoner (NT1, IH, CT).

Korrelation mellan de genomsnittliga egenskaperna under observationsperioden för födointag (fördelning: scheman, % natt mot dag; kvantitet: totalt kaloriintag; och kvalitet: fett, protein, kolhydratintag viktat av glykemiskt index, area under den interstitiella glukoskurvan) och (1) BMI och (2) kroppssammansättning (% fettmassa och mager massa mätt med impedansmetri) vid inkludering i de tre grupperna (3) sömnighet (ESS vid baslinjen) (4) sömnkvalitet på natten (sömneffektivitet mätt med SOMFIT ®).

Identifiera faktorerna som är associerade med förekomsten av ätstörningar (bedömda av Eating Disorder Examination Questionnaire (EDEQ)-6) i alla ämnen och jämför dem mellan de 3 grupperna.

Faktorerna som utforskas kommer att vara: ålder, kön, BMI, kroppssammansättning, diagnostisk kategori (och sjukdomens svårighetsgrad), mediciner, ångest/depression, sömnighet, förekomst av parasomnier, närvaro/allvarlighet av restless legs-syndrom, sömnlöshetsgrad, apati, impulsivitet, alexithymi, stillasittande, kronotyp, effektiv nattsömn med hjälp av aktigrafi och SOMFIT®.

Identifiera faktorerna som är förknippade med förekomsten av hetsätningsbeteenden (bedömd av BES) i alla ämnen och jämför dem mellan de 3 grupperna.

Faktorerna som utforskas kommer att vara: ålder, kön, BMI, kroppssammansättning, diagnostisk kategori (och sjukdomens svårighetsgrad), mediciner, ångest/depression, sömnighet, förekomst av parasomnier, närvaro/allvarlighet av restless legs-syndrom, sömnlöshetsgrad, apati, impulsivitet, alexithymi, stillasittande, kronotyp, effektiv nattsömn med hjälp av aktigrafi och SOMFIT®.

Identifiera faktorerna associerade med närvaron av nattätningssyndrom (bedömd av NEQ) i alla försökspersoner och jämför dem mellan de 3 grupperna.

Faktorerna som utforskas kommer att vara: ålder, kön, BMI, kroppssammansättning, diagnostisk kategori (och sjukdomens svårighetsgrad), mediciner, ångest/depression, sömnighet, förekomst av parasomnier, närvaro/allvarlighet av restless legs-syndrom, sömnlöshetsgrad, apati, impulsivitet, alexithymi, stillasittande, kronotyp, effektiv nattsömn med hjälp av aktigrafi och SOMFIT®.

Identifiera faktorerna som är förknippade med egenskaperna hos ätbeteenden (bedömda av fördelningen, kvantiteten och kvaliteten på matintaget) i alla ämnen och jämför dem mellan de 3 grupperna.

Faktorerna som utforskas kommer att vara: ålder, kön, BMI, kroppssammansättning, diagnostisk kategori (och sjukdomens svårighetsgrad), mediciner, ångest/depression, sömnighet, förekomst av parasomnier, närvaro/allvarlighet av restless legs-syndrom, sömnlöshetsgrad, apati, impulsivitet, alexithymi, stillasittande, kronotyp, effektiv nattsömn med hjälp av aktigrafi och SOMFIT®.

Att jämföra responsen av interstitiell glykeminivåer efter ett kalibrerat glukosbelastningstest och effekten av detta svar på subjektiva och objektiva markörer för sömnighet med hjälp av korskorrelationer mellan tidsförloppen för dessa variabler under de 2 timmarna efter glukosintag mellan de 3 grupperna.

Arean under den interstitiella glukoskurvan från t0 till t120 minuter, maximalt värde uppnått, tidpunkt för maximum och lutningen för minskning av glukosnivåer efter maximalt värde kommer att jämföras mellan de 3 grupperna.

Koefficient på 2 till 2 korskorrelationer mellan den tidsmässiga utvecklingen av interstitiell glukosnivå, dåsighetspoängen bedömd med KSS-skalan, antalet rörelser registrerade med aktimetri och spektraleffekten i deltabandet av EEG i genomsnitt var 15:e minut i 2 timmar efter intag av en kalibrerad glukosbelastning. Korrelationens maximala styrka och tidsfördröjningen vid vilken korrelationen är maximal kommer att jämföras mellan de 3 grupperna.