Stratification des risques pour la chirurgie abdominale d'urgence : une étude de cohorte

Patients subissant une chirurgie abdominale d'urgence dans un seul établissement de soins tertiaires avec un volume élevé de chirurgies abdominales d'urgence, en particulier pour les patients les plus graves, entre le 1er janvier 2023 et le 1er juin 2024, seront inclus. Données démographiques de base, indication chirurgicale et état préopératoire (assistance respiratoire, stabilité cardiovasculaire, score de Glasgow, score SOFA, résultats de laboratoire préopératoires et temps d'attente préopératoire, y compris le temps d'accès au théâtre (TTT) et le temps d'accès au couteau (TTK)) seront enregistrés.

Définitions :

Délai d'arrivée au bloc opératoire (TTT) : durée entre le moment où il est déterminé que le patient a besoin d'une intervention chirurgicale et le moment où il arrive au bloc opératoire.

Temps jusqu'au couteau (TTK) : durée entre le moment où le patient entre dans la salle d'opération et le moment où la première incision est pratiquée.

Ces données seront récupérées du système de dossier de santé électronique.

Facteurs peropératoires, y compris la classification ASA, la méthode d'anesthésie, le type d'intervention chirurgicale, les résultats de laboratoire peropératoires, les transfusions, les entrées/sorties (E/S), l'utilisation d'inotropes/vasopresseurs et le service de sortie, seront également récupérés du système de dossier de santé électronique. Les résultats postopératoires, y compris la mortalité et la morbidité hospitalières (complications stratifiées par le système de classification Clavien-Dindo), seront évalués par des enquêteurs qualifiés. Les critères de jugement secondaires incluent la durée postopératoire du séjour à l'hôpital et les coûts des soins de santé.

Un modèle statistique sera construit pour identifier les facteurs de risque de morbidité et de mortalité.