Étude comparative entre la dexmédétomidine et la néostigmine en tant qu'adjuvant d'un mélange anesthésique local dans le bloc péribulbaire lors des chirurgies vitréo-rétiniennes

81 participants répartis en trois groupes 27 patients dans chaque groupe avec critères d'inclusion :

• Patients âgés de 21 à 60 ans.
• Patients ASA I à II subissant une chirurgie vitréo-rétinienne.
• Patient avec une longueur axiale du globe inférieure à 26 mm.
• Les patients ont consenti à une anesthésie locale.

Les trois groupes :

groupe I : recevra un bloc d'anesthésie péribulbaire via une aiguille 25G insérée par voie transcutanée par l'approche inférotemporale à la jonction entre les deux tiers médiaux et le tiers latéral de la marge orbitaire inférieure de telle sorte que le biseau soit face au globe et la pointe vers le plancher de l'orbite jusqu'à ce que l'aiguille traverse le septum orbitaire, elle est dirigée puis postérieurement tangentielle au plancher de l'orbite sur une longueur de 25 mm sur laquelle le mélange d'anesthésique local de 8 ml est injecté (4 ml de bupivacaïne + 3 ml de mélange de lidocaïne et Hyaluronidase + 1 ml de Dexmédétomidine équivalent à 25 mcg).

La compression oculaire est appliquée pendant 5 minutes par un réducteur de pression intraoculaire Honan ajusté à 20 mmHg.

Groupe II :

Recevra (4 ml de bupivacaïne + 3 ml de mélange de lidocaïne et d'hyaluronidase + 1 ml de néostigmine équivalent à 0,5 mg)

Groupe III :

(4 ml de bupivacaïne + 3 ml de mélange de lidocaïne et d'hyaluronidase + 1 ml de solution saline normale à 0,9 %)