Liens entre les déficits cognitifs au cours du vieillissement normal ou pathologique et les ondes lentes mesurées en EEG (MemoAge)

Introduction Le vieillissement s'accompagne d'un déclin cognitif, affectant particulièrement les fonctions de mémoire. De plus, la quantité et la qualité du sommeil diminuent avec l'âge, modifiant spécifiquement les oscillations du sommeil (telles que les ondes lentes) qui sont impliquées dans la réactivation des souvenirs et sont donc essentielles à la consolidation de la mémoire.

Le vieillissement est également associé à des difficultés à maintenir une vigilance diurne, même après une période de repos, ce qui a un impact sur les fonctions cognitives, notamment l'encodage et la récupération des souvenirs. Il est intéressant de noter que des études récentes ont révélé l’existence d’intrusions du sommeil, sous forme d’ondes lentes, dans les enregistrements EEG d’éveil. Ceux-ci ont été associés à des marqueurs subjectifs et objectifs de la fatigue, prédisent des pertes d’attention passagères et sont particulièrement présents après une privation de sommeil. les enquêteurs pensent que les ondes lentes, tant pendant le sommeil que pendant l'éveil, pourraient constituer un biomarqueur courant des troubles du sommeil et des problèmes de vigilance diurne. Une dérégulation des ondes lentes (moins pendant le sommeil, plus pendant l'éveil) pourrait ainsi expliquer l'impact du vieillissement sur les trois étapes fondamentales du processus mnésique (encodage, consolidation et récupération). Les altérations de la capacité de mémoire, de l'attention et de la qualité du sommeil étant encore exacerbées chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer (MA), les enquêteurs proposent d'étudier les liens entre le vieillissement (normal et pathologique), les altérations du sommeil et de la vigilance diurne, et leurs impacts sur les différents étapes clés de la mémoire.

Objectifs Notre objectif principal est de tester les associations entre les ondes lentes (pendant le sommeil et l'éveil) et les altérations de la mémoire et de la vigilance au cours du vieillissement normal et pathologique en étudiant les jeunes adultes, les seniors sans troubles cognitifs et les patients du même âge atteints de MA prodromique.

De plus, les enquêteurs visent à tester l'efficacité de la réactivation ciblée de la mémoire (TMR) chez les personnes âgées avec et sans déficits cognitifs. Il a été démontré que la TMR est une technique qui stimule la consolidation de la mémoire chez les jeunes adultes et les souris en rejouant pendant le sommeil des signaux sensoriels précédemment associés au matériel d'apprentissage.

Méthodes Participants Pour ce faire, l'étude inclura trois groupes : jeunes adultes (18-35 ans), personnes âgées sans déficits cognitifs (65-80 ans) et personnes âgées du même âge et avec déficits cognitifs (patients atteints de maladie d'Alzheimer prodromique). maladie). Le diagnostic du stade prodromique de la maladie d'Alzheimer sera réalisé par des neurologues formés à l'Institut Mémoire et Maladie d'Alzheimer (IM2A) de l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, selon des critères diagnostiques internationaux comme phénotype clinique du syndrome amnésique progressif de type hippocampique, associé avec des marqueurs biologiques de la maladie d'Alzheimer issus de la ponction lombaire (Aβ < 600 pg/mL et ptau > 60 pg/mL). Lors de leur suivi clinique à l'IM2A, les patients diagnostiqués avec une MA prodromique se verront proposer la possibilité de participer à l'étude, en accord avec leur médecin traitant. Des volontaires sains (jeunes et âgés) seront recrutés via des annonces publiques via le Relais d'information sur les sciences cognitives (RISC), auprès des proches des patients ou via la Fondation Recherche Alzheimer. La participation des patients et des individus en bonne santé sera volontaire, gratuite et informée. Les participants seront contactés (par téléphone ou par e-mail) par l'un des enquêteurs de l'étude. Ils seront informés du déroulement et de l'objet du protocole de recherche.

Protocole Tous les participants passeront 3 jours dans l'unité des troubles du sommeil de l'hôpital de la Salpêtrière, dont deux nuits.

Jour 1 : Les participants arriveront en fin d'après-midi et seront équipés des capteurs nécessaires à la vidéo-polysomnographie pour surveiller la vigilance et les phases de sommeil tout au long de l'expérience. Ensuite, ils 1) effectueront une tâche d'attention (version modifiée de la tâche d'attention soutenue à la réponse, SART), 2) effectueront une tâche de mémoire associée (ancienne/nouvelle tâche) consistant en la reconnaissance des mots qu'ils ont vus dans la tâche SART, et 3) leur activité EEG au repos sera enregistrée. Ils dormiront au laboratoire (nuit 1, sans intervention).

Jour 2 : Les participants reprendront la tâche de reconnaissance de mots le matin après le soir 1. Au cours de l'après-midi, ils rempliront différents questionnaires de sommeil pour évaluer leur sentiment subjectif sur leur sommeil : l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), l'échelle de somnolence d'Epworth et le questionnaire de dépistage des troubles du comportement paradoxal (RBDSQ), ainsi que l'échelle de dépression gériatrique (GDS). . En fin d'après-midi, ils réaliseront les phases d'apprentissage et de test de la tâche de mémoire visuospatiale. Ils dormiront ensuite au laboratoire (nuit 2, avec TMR). Durant leur sommeil lent, la moitié des sons associés aux éléments de la tâche de mémoire visuospatiale seront rejoués.

Jour 3 : Les participants effectueront à nouveau le test de mémoire visuospatiale le matin après le soir 2.