Ligações entre déficits cognitivos durante o envelhecimento normal ou patológico e ondas lentas medidas em EEG (MemoAge)

Introdução O envelhecimento é acompanhado por declínio cognitivo, afetando principalmente as funções de memória. Além disso, tanto a quantidade como a qualidade do sono diminuem com o avanço da idade, alterando especificamente as oscilações do sono (como as ondas lentas) que estão envolvidas na reativação das memórias e, portanto, são fundamentais para a consolidação da memória.

O envelhecimento também está associado a dificuldades em manter a vigilância diurna, mesmo após um período de descanso, impactando a função cognitiva, incluindo a codificação e recuperação de memórias. Curiosamente, estudos recentes revelaram a existência de intrusões do sono, na forma de ondas lentas, em registos de EEG de vigília. Estes têm sido associados a marcadores subjetivos e objetivos de fadiga, predizem lapsos transitórios de atenção e estão particularmente presentes após a privação de sono. os investigadores acreditam que as ondas lentas, tanto durante o sono como durante a vigília, podem constituir um biomarcador comum de distúrbios do sono e problemas de vigilância diurna. Uma desregulação das ondas lentas (menos durante o sono, mais durante a vigília) poderia, assim, explicar o impacto do envelhecimento nas três fases fundamentais do processo de memória (codificação, consolidação e recuperação). Uma vez que as alterações na capacidade de memória, atenção e qualidade do sono são ainda mais exacerbadas em pacientes com doença de Alzheimer (DA), os investigadores propõem estudar as ligações entre o envelhecimento (normal e patológico), alterações do sono e da vigilância diurna, e seus impactos nas diferentes principais estágios da memória.

Objetivos Nosso principal objetivo é testar as associações entre ondas lentas (durante o sono e a vigília) e as alterações na memória e vigilância durante o envelhecimento normal e patológico, estudando adultos jovens, idosos sem distúrbios cognitivos e pacientes da mesma idade com DA prodrômica.

Além disso, os investigadores pretendem testar a eficiência da reativação da memória direcionada (TMR) em adultos mais velhos com e sem déficits cognitivos. TMR é uma técnica que demonstrou aumentar a consolidação da memória em adultos jovens e ratos, repetindo durante o sono sinais sensoriais que foram previamente associados ao material de aprendizagem.

Métodos Participantes Para isso, o estudo incluirá três grupos: adultos jovens (18-35 anos), idosos sem déficits cognitivos (65-80 anos) e idosos da mesma idade e com déficits cognitivos (pacientes com Alzheimer prodrômico doença). O estágio prodrômico do diagnóstico da doença de Alzheimer será realizado por neurologistas treinados no Instituto de Memória e Doença de Alzheimer (IM2A) do Hospital Pitié-Salpêtrière, de acordo com critérios diagnósticos internacionais como fenótipo clínico de síndrome amnéstica progressiva do tipo hipocampal, associada com marcadores biológicos de doença de Alzheimer por punção lombar (Aβ < 600 pg/mL e ptau > 60 pg/mL). Durante o acompanhamento clínico no IM2A, será oferecida aos pacientes com diagnóstico de DA prodrômica a oportunidade de participar do estudo, mediante acordo com o médico assistente. Voluntários saudáveis ​​(jovens e idosos) serão recrutados através de anúncios públicos através do Relay for Information on Cognitive Sciences (RISC), de familiares dos pacientes, ou através da Fondation Recherche Alzheimer. A participação de pacientes e indivíduos saudáveis ​​será voluntária, gratuita e informada. Os participantes serão contatados (por telefone ou e-mail) por um dos investigadores do estudo. Eles serão informados sobre a condução e finalidade do protocolo de pesquisa.

Protocolo Todos os participantes passarão 3 dias na Unidade de Distúrbios do Sono do Hospital Salpêtrière, incluindo duas noites.

Dia 1: Os participantes chegarão no final da tarde e serão equipados com os sensores necessários para videopolissonografia para monitorar a vigilância e os estágios do sono ao longo do experimento. Em seguida, eles 1) completarão uma tarefa de atenção (versão modificada da Tarefa de Atenção Sustentada à Resposta, SART), 2) realizarão uma tarefa de memória associada (tarefa antiga/nova) que consiste no reconhecimento de palavras que viram na tarefa SART, e 3) sua atividade EEG em estado de repouso será registrada. Dormirão no laboratório (noite 1, sem intervenção).

Dia 2: Os participantes irão refazer a tarefa de reconhecimento de palavras na manhã seguinte à noite 1. Durante a tarde, eles preencherão diferentes questionários de sono para avaliar sua sensação subjetiva sobre o sono: índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), escala de sonolência de Epworth e questionário de triagem de transtorno de comportamento REM (RBDSQ), bem como escala de depressão geriátrica (GDS). . No final da tarde realizarão as fases de aprendizagem e teste da tarefa de memória visuoespacial. Em seguida, dormirão no laboratório (noite 2, com TMR). Durante o sono de ondas lentas, metade dos sons associados aos itens da tarefa de memória visuoespacial serão reproduzidos.

Dia 3: Os participantes realizarão novamente o teste de memória visuoespacial na manhã seguinte à noite 2.